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夜間睡眠中磨牙是現代人相當常見的一種「症狀」,大多數青少年偶爾有一、兩次,嚴格來說,並不算是什麼大病,隨著年齡增長,大腦功能逐漸完善,發生率會逐年下降,長大後可自癒。

成年人經常磨牙,則是睡眠障礙病徵之一。如果磨牙聲太大,干擾到枕邊人或室友的睡眠,則須設法改善,找出病因,適度調適,即可減輕磨牙症狀。

◎夜間磨牙形成原因:

●壓力過大:主要仍是情緒變化太大所致,由於壓力大時,會造成肌肉緊張,進而有咬牙現象。

●腸道寄生蟲:肚子裏有蛔蟲,會造成孩子肚子經常隱隱作痛,就會造成失眠、煩躁和夜間磨牙。

●缺乏維生素:患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子,由於體內鈣、磷代謝紊亂,常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。

●牙齒排列不齊:咀嚼肌用力過大,或長期用一側牙咀嚼,以及牙齒咬合關係不好,易發生顳下頜關節功能紊亂,也會引起夜間磨牙。

◎夜間磨牙的影響:

●慢性的夜間磨牙會導致牙齒尖端處被磨平、損壞、斷裂,甚至搖動而需要拔除。

●夜間磨牙會導致下顎關節及側面耳際區域的疼痛。

●長時期夜間磨牙會造成外觀的改變。

◎夜間磨牙的治療:臨床上,主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的癥狀為目的。

●護牙套的使用:患有夜間磨牙症狀時,可先請教牙醫師,一般來說,牙科所使用的護牙套能預防牙齒的磨損,也可能會使磨牙的不良情況因而戒除掉。

●牙齒的咬合治療:若夜間磨牙的原因是因為牙齒咬合不正,就得尋求牙科醫師的協助,從牙齒咬合的調整做起,真正解決病人的問題。

●藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。依醫師指示,使用肌肉鬆弛劑或抗炎劑來減少疼痛,但只能暫時緩解,並無法根除。

●心理復健治療:有許多夜間磨牙的患者是因為情緒的不穩定與過大的壓力,若改善生活習慣、適當的運動與放鬆,或者尋求專業的心理治療都能改善。

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全世界失智症患者每年增加460萬人,平均不到7秒,就新增一人。根據研究,70%以上的失智症患者合併有行為與心理症狀,像是躁動、呆滯、妄想、幻覺、憂鬱、焦慮,有時還會有攻擊性行為,除了藥物治療外,也可伴隨輔助療法,改善行為情緒的症狀,如維持人際互動、緬懷治療、運動與活動、感官刺激、音樂治療等。

失智症無法藉由藥物完全改善症狀或根治,建議民眾在生活中,增加「大腦保護因子」,多動腦、多運動、多食用蔬果、堅果類及魚類、使用橄欖油等不飽和油脂來烹調食物,及多參與公眾活動,同時減少高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽菸及不良生活習慣等「危險因子」,以降低罹患失智症的風險。

◎阿茲海默氏症的藥物治療:

失智症依照病因可分為阿茲海默氏症、血管性失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症,及其他大腦非退化性病變,或全身性疾病所導致的失智症,其中以阿茲海默氏症最常見。

阿茲海默氏症的藥物治療種類有膽鹼■(左酉右每)抑制劑和NMDA受體拮抗劑兩類。

正常的記憶功能與神經傳導物質乙醯膽鹼有關,「膽鹼■抑制劑」可減少乙醯膽鹼被破壞,改善、減緩輕度或中度失智症記憶功能的退化,這類藥物常見的副作用是胃腸道症狀,如噁心、嘔吐、腹瀉等;為避免副作用的發生,基本上會從低劑量開始服用,等可以耐受後,再緩慢增加劑量。

另一類為「NMDA受體拮抗劑」,可以阻斷神經傳導物質Glutamate對神經的毒性作用、避免神經受損,使用於中度或中重度阿茲海默氏症的治療,腎功能不良的病人則需要調整劑量;情緒或行為問題則以抗憂鬱劑或精神安定劑來治療。

至於其他促進腦部血液循環的藥品或保健食品,像是銀杏萃取物、nicergoline (Sermion)、piracetam (Nootropil)等,以及抗氧化劑(如維生素E),因缺乏大型且前瞻性雙盲臨床試驗來證實其療效,建議作為輔助治療。

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午後的台北,突然之間天空暗了下來,幾聲響雷,大雨就這麼嘩啦啦下了起來。浩宇針對一個設計已經操煩了好幾天,他走到窗前,看著豆大的雨點打在對面小公園的樹葉上。


突然,他看到這一陣子經常出現在小公園的那個女孩,從公園的另一角往涼亭跑過去,全身濕透,坐在涼亭裡用手帕整理儀容。從浩宇的窗子看下去,隱約看到女孩濕答答的淡色薄紗襯衫,緊黏在她凹凸有致的身材上。雨勢轉小,女孩還坐在涼亭裡,浩宇看著看著,決定下去。沒有帶傘,他從大樓的側門出門,繞到小公園較遠的那個入口,然後往涼亭走過去。


濕透上衣可見胸罩
女孩在涼亭裡,看見一個男子滿臉雨水進來,露出不安,因為她濕透的上衣幾乎已經透明。浩宇走進涼亭,才發現有點窘,因為距離太近,他甚至可以清楚看到女孩胸罩蕾絲邊的花樣。
雨還是下著,這是唯一讓浩宇還能留在涼亭裡的理由,可是浩宇越是想跟女孩講話,越想不出話題,兩人就這麼安靜地坐在涼亭的對角位子上。突然女孩的手機響起,她接聽來電,什麼話也沒說,只說聲「好」就收起手機,離開涼亭。
浩宇望著她的背影走遠,突然發現她往自己的公寓走去,於是馬上跟上去。在電梯門口,他發現電梯燈停在他家樓上,5樓。回到家,浩宇癱坐在沙發上,懊悔剛才為什麼一句話也說不出口,然後開始努力思索5樓住的是哪幾戶人家?想來想去沒有結果,只好放棄。
傍晚雨停了,浩宇上陽台澆花,竟然看到女孩從公寓走出來,從上頭望下去,女孩的身材還是讓人想入非非,另外,讓浩宇心頭一震的是,女孩怎麼換了一件衣服。

 

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只不過說了幾句,兒子當他的面,砰一聲把房門重重關上。「你給我出來!出來!」他對門大聲咆哮,用力敲門。
兒子慢吞吞的打開門:「怎樣?」「你給我出來!你當我是什麼東西!我跟你講話你可以用這種態度嗎?」兒子用看瘋子的眼神傲慢的看著他。他終於忍不住了,大叫:「滾!你給我滾!」兒子脾氣也拗,瞪著他說:「好,我走!」靜靜的掉頭回房間就要收拾衣物。


上代悲劇即將重演
他很想追進去打兒子一拳。忽然間,一幕熟悉的畫面回到他的腦海裡─滾!這個字多麼熟悉……
老爸一喝酒,就會回家找媽媽和他麻煩。他好幾次跟老爸對嗆。老爸個子不高,早就打不過他,總是嗆聲:「滾,這房子是我的,你給我滾!」他自尊心強,「滾就滾!」總是靜靜的拿了東西就出去住同學家……和他兒子一模一樣。
如今,一個從他嘴裡忽然吐出的滾字,使他發現,原來老爸的影子一直陰魂不散的偷藏在他的生命中。就在兒子拿了包包要出去時,他按住了兒子的肩膀,「對不起。」他低聲說。兒子驚訝的看著他,從沒想過,素來威嚴的老爸會對他說對不起。
「對不起。」第二聲說的比第一聲聲音大了。「我不該這麼說的。我想,我管你太多了。年輕人有年輕人的生活,只不過,你可不可以也對老爸溫柔一點?」他勉強將嘴角往上揚起,淚水卻落下來。愣了幾秒,兒子也眼眶含淚的對他說:「對不起,我也不對。」
他明白,他不想重蹈覆轍。他想起父親的葬禮─當時他很想哭,但一滴眼淚也掉不出來。他和父親老早就比陌生人還陌生了。以後,他並不想這樣。


 

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麗娜有一雙又大又深邃的電眼。志賢說:「我的單眼皮,被麗娜的雙眼皮電一次,就決定愛她一輩子。」麗娜和志賢是大學班對中唯一結成婚的夫妻,志賢對麗娜的死忠被傳為現代版的羅密歐與茱麗葉。志賢也說:「我是可以為茱麗葉麗娜仰藥殉情的羅密歐志賢,只因為她那對雙眼皮的眼睛。」


3個孩子都單眼皮
當頭胎女兒呱呱報到時,陪產的志賢緊盯著嬰兒睜不開的眼睛,問護士說:「我的孩子是雙眼皮嗎?」護士說:「像爸爸瞇瞇眼,很可愛。」志賢對著剛出生的女兒說:「爸爸對不起妳,等妳長大後爸爸帶妳去割雙眼皮。」第二胎兒子出生時,還是單眼皮。護士安慰志賢說:「男生單眼皮才好,夠酷。」志賢安慰麗娜說:「可惜了妳這雙美麗的大眼睛,沒有傳給孩子。」當第三個孩子還是單眼皮時,麗娜終於說話了:「為了不要繼續增產報國,我跟你承認好了,我的雙眼皮其實是割出來的。」
過了幾年,志賢去大陸工作,不久就搭上小他20歲的秘書娜娜。麗娜發現後立刻飛奔到大陸找曾經是她的羅密歐的志賢,問他說:「你確定你愛的娜娜的雙眼皮是天然的嗎?」志賢很老實的回答說:「應該是真的,我見過她的家人,他們都是很深很深的雙眼皮。」
「妳到底是愛她,還是愛她的雙眼皮?」麗娜恨不得把志賢的腦袋搖下來。志賢卻很無辜的看著眼尾鬆垂體態發福的麗娜說:「我愛她,就像當年愛妳一樣。自從我知道妳的雙眼皮是割的之後,就有被騙的感覺。我想要有雙眼皮的小孩,所以……」「妳叫麗娜,她叫娜娜。她有兩個娜,所以是雙眼皮。」志賢繼續說著。


 

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上床是你情我願之事,大家若能開開心心做場愛就是件美好的事,萬一做得不那麼爽快,也謝謝對方給自己練劍的機會,何必到處張揚呢?


有次遇見一位女友的前任情人,雙方當年差點結婚,後因女方北上工作而漸行漸遠。不意這位情人卻拿當年床笫之事說嘴,告訴我她在床上是如何放浪形骸,我看著這個男人,只覺得他形容猥瑣,可鄙亦可悲,我沒怎麼搭理他。
本想當下給他教訓,修理他一頓,但礙於在場有其他人在,連忙轉換話題,不讓他再說下去。雖然女友因躁鬱症,婚姻是千瘡百孔,但至少比嫁給這個品格卑下的人要好。哪個人做愛不是放浪形骸,不放浪形骸能做好愛嗎?


上床解放遭勒索
男人難道想跟聖母瑪利亞或觀世音做愛嗎?男人從不想想自己趴在女人身上,氣喘如牛的上下抽動,嘴裡胡言亂語的樣子不可笑嗎?
人們只有在做愛時,才能回歸生物本能,才能擺脫世俗禮儀規範的約束,讓自己真正放輕鬆。雖然做不見得能真正放鬆,如果不講究技巧,沒有開放的觀念,不肯用心感受自己和對方身體的反應。一位女友走出婚變後,她有一位男性朋友自告奮勇解放她,她跟對方做愛雖然並未獲得真正的快感,但從此擺脫貞操觀,開始與一些心儀的男性交往做愛。
之後,她成了事業有成的名人,這位男性朋友卻混得很不得意,千方百計找到她,她很清楚他想以此事勒索她,她笑顏逐開地接待這位老友,不等他開口,便說她很感謝他的教導,否則她不會成為今日的豪放女,如今她已閱男多矣!說不定老了會寫一本回憶錄,細數跟她上過床的男人的本事。
對方一聽,沒敢多言,不久便告辭,她望著他遠去的背影十分感慨,他若直接向她求助,她會很大方的幫助他,不意他卻想展現人格最卑下的部分,怎不令人唏噓。


 

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當夜幕低垂,心裡的空虛與孤寂不斷湧現,回想去年此時,我正忙著趕去他家為他的小兒子準備晚餐,好讓他補習時不必餓肚子。但是全心的付出,卻換來他殘忍的坦白。我知道彼此並無婚約,我曾是他外遇的對象,因工作認識,也因他邀約出遊而有了愛的火花。在他老婆身受癌症之苦時,我以看護名義用心照護,在孩子失去母親時,我扛起重擔。從排斥反感到親密互動,我用了3年多心血才讓孩子接受我。


劈腿想要齊人之福
我相信緣分不相信婚姻那張紙,但緣分竟如此脆弱,他對我坦承愛上一個小他24歲的女孩,一個只比他女兒大兩歲的設計師。理由是她可以幫他接到工作,而我可以讓他沒有後顧之憂的照顧好家庭,這是什麼理由啊!沒有齊人之福的事!我要他做選擇,他開始逼我離開,想盡方法傷害我,連孩子也看不下去了,6年多的感情毫不珍惜。臨走前,我想再次擁抱他,他的絕情好似冰柱,我心寒的對他說:「我欠你的已經還完了,從今以後是你欠我的!」
在爾後的歲月裡,我只能用酒精解放自已,用酒醉讓自己不再痛,尋死的念頭也在朋友的關懷下逐漸打消。當我的生活逐漸平靜不必再為他家而像陀螺一樣奔波,當我慢慢接受事實時,他又傳來消息。好幾封簡訊傾訴他沉重的壓力,甚至在他酒醉後,也飛奔到我懷裡尋求慰藉,身邊好友知情的憤怒與不諒解是必然的。其實我也很矛盾,也很恨他,但我無法明知他的痛苦無助卻不聞不問。
我其實不想再去問他與她是否還在一起,對我已無關緊要了,我很想逃離我目前的處境,但我無法拒絕他無助的眼神和求助的腳步,我自認不是一個心胸寬大的人,可究竟是我的包容心變大了,還是我這6年多愛傻了?

 

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我叫老王,已婚,今年51歲,多年來都在某診所看病。兩年前診所來了一位女藥師,雖然年過50,曼妙的身材,害羞地側頭瞧人,談話時又有甜美笑容,神態更是溫順中帶著調皮,真是酒不醉人人自醉,讓人想多跟她接近。有天女藥師午休外出,在街上買東西相遇,我便禮貌性地邀她共進午餐,她也爽快說好。


深陷女藥師溫柔鄉
那次順便問了手機號碼後,兩人便常聚餐喝咖啡,親熱接觸自是難免。聊開後伊人述說她前夫的別戀無情以及離婚後的痛苦寂寞,我聽了心有不忍,便常在晚上9點女藥師下班時,陪她回內湖的家作伴,或逛碧湖公園,亦或拉二胡,或打羽球,假日就開車到郊外遊玩,以致有了共赴巫山翻雲覆雨的開始。這期間我體驗到溫婉的配合、強烈的性需求和令人窒息的親吻,使我深深陷入女藥師的溫柔鄉。本以為人生有此紅顏長相左右,雖不是夫妻亦願白頭偕老矣!
有了幾次的夫妻之實後,伊人說因害羞和省錢,到她家休息比較方便;自此起她中午有空跟我吃飯後,便回她家午睡兼行房,3點半起床再陪她到怡客喝咖啡,之後陪她上班去;等晚上9點下班再接她回內湖,途中偶爾去公園聊天親熱,時而小吃一番,兩人就又回她家過夜;躺在床上抱著伊人,看著她的嬌態,展現的飢渴,說有多愛我,我就只有儘量衝刺讓她滿足;我自覺何其有幸,感謝老天恩賜!


午休失聯行蹤神秘
手機便常失聯,簡訊亦不回,晚上相聚時亦不說清楚,令我十分煎熬。
即便如此,晚上我倆還是常聚在一起纏綿,可是漸漸覺得常有人打電話給她,晚上問她白天的行止或為何漏接電話,伊人總是四兩撥千斤,對我解釋說是翁老伯,以前診所已婚的老病患,對她很照顧,看她尊敬長輩的口吻,真是替她高興,另外有兩個亦常打她家電話者,卻見伊人較少搭理,只稱也是舊病患,常要她幫忙額外買藥,所以不大願意聽;當時伊人在抱,雖然甚多疑惑只能姑且信之。


純潔背後其實淫亂
又是一個失聯的下午,我心想藥師可能回家睡覺(因昨晚共枕纏綿甚久),便在3點多前往女藥師家,打算給她驚喜帶她去喝咖啡,到了門口一看,擺著男女鞋各一雙,我愣住了。正疑惑時,門開了,我的伊人正要送一位白髮長者出門,剎那間空氣僵住了!兩對眼睛都充滿了問號?不過還是她冷靜,拉住我進門上鎖。我看著穿了睡衣的藥師,伸手觸摸她溫熱的身體(應該是剛才激情過);伊人卻若無其事假裝關心我的股票,在茫然間,想到她床邊老是關機的舊門號手機,想到她為何離開舊診所?耳邊聽到翁老伯打電話進來罵藥師,而她冷靜的辯解,說我只是來談事情,順口道來,應答有方真是令人心寒;純潔的容貌,淫蕩的舉止,狡猾的手段,徒增我3個婊親戚!
或許是離婚的打擊促使藥師遊戲男人間,唉!4個被玩弄股掌的傻男啊。

 

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端午剛過,台灣天氣轉為燠熱,艷夏也正式到來。炎夏酷暑,如何清涼消暑?夏天是台灣的泛舟熱季,想要玩得暢快又刺激,泛舟可是消暑最佳選擇。

今年入夏以來,天氣冷熱不定,加上梅雨鋒面不時帶來降雨,使得台灣氣溫涼爽而舒適。隨著端午節過去,梅雨期結束,寶鳥熱夏隨之登場。熱天消暑,除了躲在冷氣房裡,泡在水裡最暢涼。夏天向來是台灣泛舟季,花蓮秀姑巒溪則是首選。

台灣多溪流,可以泛舟的河川卻是不多,目前僅存花蓮的秀姑巒溪和高雄的荖濃溪。受到去年八八水災影響,至今高雄寶來溫泉區猶未能恢復營運,今年想要享受泛舟清涼,秀姑巒溪成了唯一去處。

說來有趣,台灣的泛舟活動,當年就是從花蓮的秀姑巒溪發展起來。直到今天,秀姑巒溪依然是台灣條件最好的泛舟溪流,不僅水量穩定、激流處處、河岸景觀更是優美,泛舟溪段也較其他河川來得長些,泛舟全程22公里約需二到四小時。

每年五月入夏,天氣開始暖熱起來,秀姑巒溪泛舟季也隨之展開。每到周休假期,清淺的溪流總能見到橡皮艇飆遊河上,而且天氣愈熱遊人愈多。今年五、六月間,全台山區和平地均多雨,使得秀姑巒溪水量更見豐沛,更增添泛舟刺激指數。

盛夏的秀姑巒溪,常見遊人划著橡皮艇,一路伴隨著尖叫和嬉鬧聲,順著激流沿溪下到長虹橋。泛舟活動,究竟有何魅力,何以歷廿餘年而不衰?其實泛舟結合了戲水的清涼和激流划舟的刺激感,加上溪流兩岸風景多變,這可是公路行車無法體驗,難怪每年夏天總有那麼多遊人,奔向溪流只為享受泛舟的清涼。

發源於花東交界處山區的秀姑巒溪,泛舟河段從瑞穗大橋到長虹橋,全長22公里,當中有23處激流險灘,沿途除了少數原住民部落,溪岸猶保有原始樣貌。而在河川下段,還有段白色帝的王石區,更形成豐富多變的奇岩景觀。

東部海岸國家風景區管理處
電話:(089)841-520
網址:http://www.eastcoast-nsa.gov.tw/

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一位具有西醫背景的政治人物曾開玩笑說:「如果有一天,台灣的中醫全出國了,也不會有人因此送命。」講此話的人及這一句話皆充分的嘲弄了中醫西醫的對立,也凸顯了中西醫難以整合的門戶之見。

大陸養生專家中里巴人曾說「中醫西醫本來就沒有優劣,如同山水畫與油畫、佛教與天主教、咖啡與清茶,數學家與詩人,並無高下之分。」優雅的形容話語背後,中西醫仍無交集。

既然中西醫無法水乳交融共治病患,多數民眾也就以「西醫治病、中醫養生」的方式管理自己的身體。

最近拍打功盛行,從電視、演講到讀書會都傳出「啪啪啪」之聲,在這股拍打拉筋風潮中,本期推出「自我保健」專題,陪讀者一起學習養生知識,先從西醫解剖也「看不見的」的經絡穴道學起。

中醫經絡是經脈和絡脈的總稱,是人體聯結、運輸和傳導的系統,經絡運行如同陰陽運作生生不息。衛生署桃園醫院中醫科主任黃仲諄認為,經絡為氣血運行路徑,有一定規律,可以把五臟六腑連貫起來,滋潤四肢百骸,調和人體陰陽,有助養生保健、治療,也是中醫診斷很重要的參考。

黃仲諄形容,經脈以氣血運行細分,大條主幹是經、小條分支線是脈,經脈有如網路分布全身。中醫臨床區分為14經脈,包括12經絡和任、督二脈,人體穴位約360處上下。

黃仲諄說,中醫理論,氣血透過經絡輸送與臟腑、津液相互串連在一起,人吃五穀、水,從脾、胃運行,氣血自經脈運行、滋潤四肢百骸及腦部。氣血充沛者,經脈運行通暢,人看起來會皮膚光亮、毛髮烏黑、炯炯有神,免疫功能也好,相對就不容易生病。

一旦臟腑不通,經脈運送受影響,經絡路線有病痛、腫塊,器官就會病變,臟腑虛損就會產生。

所以從中醫角度,透過養氣導引,練太極拳、五禽戲、八段錦的傳統導引的道家養生功法,配合呼吸調整,就是人體養生保健、預防治療的最好方法。

黃仲諄說,經氣運行強弱與時辰有關,啟自肺經(清晨3至5時)終於肝經(凌晨1至3時),循環生生不息,氣血運行「如環無端」。

從經氣運行,講的是「時間醫學」,黃仲諄形容人體就有些疾病,在某個時辰易發作,選擇在某時辰治療較有效,原因也在此。

人體或手腳,都有陰陽兩面,內側(俗稱照不到太陽)為陰、外側(俗稱照到太陽)為陽。

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