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父親節即將來臨，一家之主的爸爸終年操勞，卻往往忽略自身的健康，醫師開出「爸爸的運動處方」，建議30歲的爸爸最適合跑步健身、50歲的爸爸可以選擇游泳健身、70歲的爸爸可以散步健身。

振興醫院復建科醫師黃永錚指出，原則上，不論哪個年齡層，運動的建議是每周運動三次，每次30分鐘。且應該選擇全身性的運動，例如跑步、游泳、自行車、球類運動。

30歲的爸爸多半正在衝刺事業、忙於育兒，連睡覺的時間都不夠了，哪來的運動時間？黃永錚建議，此階段，恐怕得花錢買健康。例如買個室內腳踏車、跑步機，就可以在家邊看電視、邊運動。或是到健身房，隨時就能運動，不受天氣或時間限制。年輕人的身體、體力處於巔峰，運動限制不多，只要做好暖身即可。

50歲的爸爸體力可能開始走下坡，這痛、那痛的退化性關節炎、腰椎問題一一浮現，黃永錚建議，此時已經不宜跑步，以免加重膝蓋壓力，可以選擇低度的球類運動，例如桌球、羽球、軟式網球，或是游泳也是很好的運動。

黃永錚提醒，50歲的男性運動時，要以增加耐力為主，增加心肺功能，但是不要選擇強化肌肉的運動，強化肌肉的運動對健康的幫助不大。

70歲的老爸爸跑不動、跳不高，但是一樣要持續運動，黃永錚建議，速度較走路快一點的散步，非常適合老人家，若是有退化性關節炎，也可以到游泳池內走路，減輕壓力。

只是年紀較長的爸爸恐怕多有高血壓、糖尿病，或是心血管疾病，黃永錚說，若合併有慢性疾病的病患，一定要經過醫師的建議，選擇自己適合的運動，不要過於逞強，反而增加身體負擔。

許多人會送「健康檢查」當作父親節禮物，但是五花八門的檢查內容，該要如何配套？醫師建議，30歲的年輕爸爸只要做基本檢查加上大腸鏡、胃鏡即可。50歲的熟男爸爸則要加上心臟超音波和腦部核磁共振，以及癌症篩檢。

新光醫院健康管理部主任呂至剛指出，年輕爸爸只要基本檢查，包括抽血、腹部超音波、X光、心電圖，最好再搭配胃鏡與大腸鏡的檢查，每兩年就該檢查一次，全部費用約1萬2000 元。

抽血是為了了解是否有高血壓、高血脂、高血糖問題，以及肝功能指數是否正常，有無B型肝炎、C型肝炎。腹部超音波則是要看是否有肝腫瘤、腎結石、膽結石。

呂至剛說，國內有20%的民眾是B型肝炎帶原者，可能在不知不覺中惡化為肝硬化，甚至是肝癌。其實只要透過簡單的腹部超音波，就可以及早發現異狀。此外，年輕人衝刺事業，三餐不定時，把胃痛、肚痛當事業夥伴，曾有潰瘍經驗的年輕爸爸，最好把胃鏡、大腸鏡也納入健檢項目。

國人十大死因中，第一名是癌症，第二名是心血管疾病，因此，50歲熟男爸爸的健檢項目，則要著重癌症篩檢和心血管疾病檢查。呂至剛建議，可以透過低劑量電腦斷層檢查是否有肺癌變化、大腸鏡、胃鏡也不能少，經濟條件許可者，可以考慮全身正子攝影(PET)。

為了及早發現心血管病變，可以進行心臟超音波，以及早發現心血管、顱內血管是否暢通，也可以透過抽血，看看血管硬化危險因子的指數。

由於自費健康尤其是高階健檢價格多不便宜，台大醫院要價13萬5000元、與榮總合作的榮科影像中心要價9萬元、新光醫院也是要價9萬元。

呂至剛建議，第一次健檢時，可以吃全套餐，未來針對較弱部分追蹤，或是每年選兩項健康檢查項目。但是罹癌高危險群，或是有家族史的民眾，則應該每年都進行檢查。

在這充滿壓力的年代，父親被賦予的角色往往像一棵大樹、是家庭的一片天，大樹不能倒，天也垮不得，即使心中有苦也難言。

這樣的特質導致現代父親成為身心失調的高危險群，因為壓力造成生理及心理的改變，已獲醫學驗證，高血壓、冠心症、及各式代謝症候群罹患年齡層普遍下降，即是證明。「過勞」甚至「過勞死」的事件也時有所聞，爸爸們的健康早就亮起警訊。

華人社會對「父親」角色的期待，更助長男性長期處在高壓的環境，不但沒有習慣尋求適當的管道抒發，有時反而更藉助及依賴物質的幫忙，如利用抽菸、喝酒、或嚼檳榔來放鬆及調適心情。但往往適得其反，除造成身心方面更沉重的負擔，一些慢性疾病也接踵而至。

臨床上，許多中年男士前來身心科求診，其中不乏事業有成的企業主或專業經理人，這些人多半失眠、焦慮與憂鬱，但是他們關心的大多不是自己身心狀態，而是工作表現、生意進展、或家裡其他人順不順利的事情。

他們在看診前不乏自行求助於菸酒來紓壓，卻得不到成效者，共同特徵是談政治、社會、經濟及專業知識頭頭是道，每個都是專家，但專家們卻個個拙於表達自己內心，要談自己就像要他們的命似的。

就這樣，「壓抑」成為共識、成為主流，「壓力」卻在不知不覺中累積。他們都以為能撐過就算了，不必深究了！

這些爸爸們以迴避的方式來面對壓力，來處理個人健康的心態，著實讓人捏一把冷汗。父親是家中的大樹，但他的行為告訴我們這樹好像可以不用澆水、施肥、也不用照料，自給自足就可以長得很好。試問，這可能嗎？當然不！

壓力需要提早警覺及面對，甚至平常就要預防，所以一起來為爸爸們的健康加油，以下是我們要做的：

1. 表達支持與關心：有時一兩句體己打氣的話，讓爸爸們覺得辛苦值得，壓力與苦悶指數也就跟著下降。

2. 邀請爸爸「吃喝玩樂」：將他們變成「老頑童」，讓壓力及煩惱釋放。

3. 扮演糾察隊：善意提醒爸爸，飲食、運動及生活作息規律性的重要。

4. 傾聽爸爸的心裡話：給他們內心最大的安慰與鼓勵。

當然，爸爸們自己也有功課要做：

1. 拚事業也不忘拚身體，養生之道從自己來，年過3、40歲，身心機能開始走下坡。

2. 顧好身體質量指數（BMI）：應維持在18至24間，男性腰圍應小於90公分，代謝疾患不易來。

3. 培養興趣與嗜好，憂鬱情緒不來搗蛋。

4. 凡事忌「硬撐」，壓力不上身。

父親節將至，許多人前往賣場添購禮物，電子血壓計的銷售量大幅提升，不禁讓人擔憂忙碌父親的健康。根據統計，台灣60歲以上之民眾，約有一半患有高血壓，且高血壓人群有逐漸年輕化的趨勢，血壓積極治療的觀念更顯重要。本文邀請專家現身說法，提出「血壓治療四大要訣—積極降壓、早晚記錄、低鈉生活、複方治療」，期能提升現代人對於平穩血壓之觀念。

高血壓及其所造成的心血管危機，一年造成全球700萬人死亡，且盛行率年年攀升，預估至2025年，每三人將有一人罹患高血壓。

鹽與血壓 同列兩大隱形殺手

國人外食多、吃重鹹，台灣高血壓學會王宗道秘書長建議患者應於日常生活中注意少酒、戒菸、減重、得舒飲食以及有氧運動，但特別強調鹽的減少攝取。王宗道提醒，十位高血壓患者中，即有三位是因為攝取過高的鈉所致。而鈉最主要來源即為食鹽，鹽分的攝取量若減半，每年全球可減少250萬人死於中風及心臟疾病。呼籲民眾每日鈉攝取量不可超過2400mg，而高血壓患者更應減半。

台灣高血壓學會理事長陳明豐院長指出，父親們應從日常生活注重低鈉。研究報告顯示，鹽分的攝取量減半，每年全球可減少250萬人死於中風、及心臟疾病。患有高血壓者應積極配合醫囑，除了注意血壓是否有達到治療目標外，更應維持平穩不起伏！

外食+重鹹，國人飲食兩大隱憂

●以外食為主、嗜加調味料
．5成民眾每周外食超過3次
． 6成民眾外食時，會再次添加鹽、醬油、烏醋
．每日蔬果僅3成

●每日鈉建議量為2400mg，國人吃太鹹
．蚵仔麵線加一湯匙烏醋，鈉=2070mg
．午餐選擇 - 白飯、煎菜埔蛋、爌肉、炒青菜、滷海帶豆乾、味噌湯，鈉=3272mg
．國人三餐選擇鈉攝取就大於6600mg，等於一天吃掉三天的鈉！

血壓改善：低鈉生活很重要

根據「國人飲食習慣及高血壓治療」問卷調查發現，五成民眾每週外食超過三次，六成民眾外食時習慣另外添加鹽、醬油及烏醋等調味料，外食以及重鹹，成為國人的飲食隱憂。以一湯匙的烏醋為例，鈉含量高達1140mg；民眾習以白飯、煎菜埔蛋、爌肉、滷海帶豆乾、炒青菜、味噌湯為一餐的選擇，鈉攝取量就已經高達3272mg。民眾一天的鈉攝取量，幾乎等於吃掉三天的限制量。

營養師建議，烹調時可透過使用檸檬、白醋、水果入菜、蔥薑蒜等調味方式增加風味，取代醃、燻、醬、滷等高鹽高鈉烹調法。王宗道醫師表示，每日食鹽攝取量少於6g，就可以降低收縮壓2~8mmHg。

鈉含量 也有紅黃綠燈！

積極降壓：高的比低的重要

台北榮民總醫院心臟內科江晨恩醫師表示，血壓控制，每一毫米汞柱（mmHg）都很重要。血壓值每增加20/10mmHg，罹患心血管疾病的死亡風險即加倍。反之每降低收縮壓2mmHg，就可降低風險達7～10％。且患者應更注意收縮壓之控制，即為測量時較高的數值，比舒張壓更為重要。綜觀多項臨床研究發現，收縮壓異常所帶來的臨床風險大於舒張壓異常，治療上應嚴謹注意。因此，高血壓病患在日常記錄時，必須特別留意收縮壓之變化。

陳明豐院長表示，過去民眾認為血壓值大於140/90mmHg才是高血壓，但陳明豐院長提醒，醫界針對高危險族群，包括曾患有心肌梗塞、冠心症、陳舊性腦中風、糖尿病，及慢性腎臟病者，建議血壓若大於130/80mmHg即應視為高血壓，且更應積極控制。

高血壓的危險性
▲中風
▲冠狀動脈疾病
▲心臟衰竭
▲周邊血管阻塞性疾病
▲腎衰竭
▲視網膜動脈和靜脈血栓

血壓記錄：睡覺前後血壓比白天重要

一般而言，高血壓的診斷以門診坐姿測量血壓為標準，但江晨恩醫師表示，上午9點-12點血壓最高，半夜血壓較低；晚上血壓不降反升者，較危險。多項研究顯示，夜間血壓及清晨血壓控制不好，將增加心血管疾病之風險，包括睡前血壓較白天高，或起床前血壓較高之患者。因此測量睡眠前後之血壓十分重要，或選擇長效型藥物或是將某些藥物移到晚上服用。

根據一項針對248名高血壓患者所做的問卷發現，七成的患者無定時量血壓的習慣，六成的患者憑記憶與醫師溝通血壓值。養成監測睡覺前後血壓變化的習慣，能協助醫師於診間做正確的治療修正判斷，而非單靠記憶與醫師溝通。

看不見的治療隱憂
定時量血壓>>七成患者無定時量血壓之習慣
遵守醫囑定時服藥>>三成五患者有停藥經驗，其中七成五患者為自行停藥
與醫師溝通>>六成患者憑記憶與醫師溝通，無血壓紀錄之習慣

單一複方成為治療趨勢

高血壓之致病原因複雜，像是鈉攝取過高、內分泌等都有可能交互影響，很難透過單一種類藥物達到良好降壓效果，目前常見的降血壓用藥種類約有5～6種，七成的患者需要2～3種類藥物合併使用才能達到治療目標。單類藥物即使增加顆數或劑量仍有極限，約只能降低收縮壓10mmHg及舒張壓5mmHg，以此公式就能推算，多數的患者無法以單一種類用藥達到治療目標。當血壓超過160/100mmHg時，指引建議即以複方藥物做為起始治療。

江晨恩醫師進一步說明，複方藥物治療效果相加，但值得注意的是，副作用卻可相抵，目前已有藥物是將兩種不同機轉的藥物製作成單一藥丸或藥囊，而且不增加大小。對於患者來說，提高了服用之方便性以及遵醫囑性，對於醫界來說，治療成本降低、且增加患者對於醫師的信任感。

掌握4C 有效治療
Compliance （遵醫囑性）
Cost-effectiveness（成本）
Convenience （方便）
Confidence（信心）

國票金董事長洪三雄皮膚光滑、滿頭黑髮，看起來就像是四、五十歲。如果知道他今年已經60歲，而且還當「阿公」，大部分的人都會驚訝地問：「你是怎麼保養的？」

他不吝分享自己的兩個秘訣，一是「快走養身」，一是「無欲無求」。

洪三雄每天早晨六、七時從信義區家中出發，走到附近的中強公園，繞了一大圈再回家，每天走一小時。他說，自己從921地震那年開始運動，除了出國，他風雨無阻，每天跟太太一起「快走」。

洪三雄畢業於台大法律系，總統馬英九、合庫董事長劉燈城都是同學。洪三雄看起來比同學們年輕，他笑說，可能自己不是一直在工作、比較沒有壓力。

洪三雄年輕時投資台南中小企銀股票，在17元買進。當時台南中小企銀大股東出現財務問題，找洪三雄幫忙，希望找企業家接手。洪三雄找到願意接手的人，但沒想到這位企業家突然反悔。

洪三雄因為已經承諾幫忙朋友，後來與朋友合資買下兩成股權。沒想到，竟然遇上民國70年代的股市狂飆，台南中小企銀股價漲到75元時，他全部出脫，辦理人生第一次退休。

外人很羨慕他投資獲利的經驗，他說，自己一開始不是想要獲利，只是為了幫助朋友，可能冥冥中老天也在幫忙。

東南亞民族有吃咖哩的習慣，而薑黃是咖哩的主要材料，在印度用來治療骨骼關節的問題，在歐洲則是治療消化不良及肝膽疾病。

最近有研究指出，咖哩粉中含有的薑黃素可能有預防老人失智症的效果中藥以薑黃來止痛、暢通月經、治療癌症及瘀血，除了薑黃之外，含有薑黃素的還有中藥鬱金，治療帶血的腹瀉及促進膽汁分泌，改善消化不良。

關於咖哩的抗癌研究，薑黃素在實驗室可抑制小鼠皮膚癌；也有研究發現可降低胃癌、乳癌及大腸癌的發生率。這種抗癌功能可能與其抗氧化及抗發炎作用有關。

在體外實驗，薑黃素可抑制人類大腸癌細胞增生，腫瘤成長的速度減慢一半。
失智症患者腦中有澱粉狀蛋白質 沉澱，會造成腦神經細胞及血管細胞的死亡，而薑黃可抑制這種情形。

像美國前總統雷根也罹患老人痴呆症。醫學界已知道，罹患老人痴呆的主要原因，是因為一種稱之為「阿爾發澱粉質」的顆粒會沉著在腦神經突觸的間隙之間，而降低甚至阻斷腦神經的傳導訊號。由進一步研究顯示，咖哩竟會防止該澱粉質的沉著。

 除此之外，它還具有活血功能，對心血管也好處多多，所以被列為長壽食物。今後到了餐館，若有咖哩料理，不妨點一道來吃，如果怕辣，可以請老闆酌減咖哩用量。台灣也將邁入老人國度，如能常吃咖哩，老而不呆，將可大幅減少社會成本。

最後要稍作提醒，咖哩兼具子宮收縮作用，對習慣性流產的孕 婦，宜避免食用。 一般來說，食用咖哩是相當安全的

除了新流感（H1N1）之外還有季節性流感，流感病毒之多實在令人防不勝防！對此，台北醫學大學附設醫院內科部風濕免疫過敏科主任張棋楨表示，各種五花八門的傳染病已威脅到民眾的生命，建議民眾可改變飲食習慣、經常保持運動及保持輕鬆愉快的心情，以便自我提昇免疫力，進而對抗傳染病的威脅。

張主任指出，現今的醫學尚無法有效治療所有疾病的同時，民眾可考慮是否還有其他方法能夠自保而免於疾病的迫害，像以往在醫藥不發達的年代，人類還不適靠著本身的抵抗力，不也存活下來，而這人類與生俱來的能力正是疾病的天敵，就是所謂的抵抗力。

抵抗力就是醫學上所說的免疫力，而免疫力是由體內的免疫系統來執行，可有效抵抗病毒、細菌、黴菌或原蟲等微生物感染（即抵抗力），同時對內還可監督或抑制癌細胞的成形或漫延（即抗癌力）。免疫力是渾然天成的，取決於個人的遺傳基因，然而後天的環境也會影響，尤其是飲食具有決定性的影響力。

因此，預防保健之道，建議民眾先改變飲食習慣，多攝取含有可加強免疫力的各種維他命、抗氧化物質、酵素及蛋白質等食物。此外，要除去會危害免疫系統的任何物質，應大幅減少烹飪時的用油及高脂肪食物的攝取，也要限制鹽份的攝取和避免用糖過量。

張棋楨主任強調，經常保持運動有其重要性，因為經常運動有助於增加免疫細胞的活力，清除入侵的病原和對抗體內的癌細胞，最好每天至少做半小時的有氧運動，像是散步、太極拳、游泳和騎腳踏車等都是有益免疫功能的運動。同時，平常也要多做規律的深呼吸，可促使血液含氧量增加，讓免疫系統處於最佳狀況。

排除壓力，保持輕鬆的心情也是重要的一環，因為精神官能免疫學已證實情緒與免疫系統有關聯性，如悲傷的情緒會釋放壓力荷爾蒙，進而壓抑免疫系統，而開懷大笑則會增強免疫力，所以最好凡是看淡，多笑笑，歡喜就好。

所謂「養兵千日，用在一時」，免疫系統的維護關係著免疫力的好壞，所以平時就應好好保養及自我提升免疫力，當遭遇各種流行病侵襲時，人體才能堅強抵抗，同時居高不小的癌症罹患率也可望降低。

鬆開關節 用意不用力

清早的公園，晨光溫暖，男女老少站在草地上，身體緩慢擺動，打著太極拳，寧靜的氛圍，呈現天地和諧的畫面。

對太極拳有深入研究的佛光大學人類學系教授呂萬安說，太極拳和其他拳術不一樣的地方，在「用意不用力」，最忌肌肉緊張，全身關節應鬆開，動作柔和，宜慢而勻、圓而整。

平衡身體 老人可防跌

本身也是中醫師的呂萬安指出，持續規律的運動，可延緩老化，也可減少發生慢性疾病，練太極拳，特別有助促進老人身體平衡，減少跌倒機會。

呂萬安自己也打太極拳。他說，打完太極拳後，人會產生放鬆、舒服的感覺，他曾對打太極拳者做研究，量他們的血壓和心跳，發現這些人收縮壓下降，且副交感神經活化，可放鬆神經，可以降低焦慮、緊張、憂鬱，對心理健康也有幫助。

練得之氣 無形但存在

「太極拳要練的是先天氣，也叫母氣！」有國家級武術教練資格的李筱娟說，太極拳是練氣的功夫，練得什麼氣？就好比磁場、靜電雖是無形，卻存在。

氣是呼吸與肌肉運動的協調過程，也象徵心肺功能和脈搏功能的表現，以意練氣，調理自律神經，改善身體健康。

打太極拳，是東方最傳統、流行最廣的「慢動」，不只是銀髮族的最愛，年輕人打太極拳的也愈來愈多。太極門派說法大同小異，不同派別有不同的拳架和招式，有精簡版的十三式、有廿四式、也有三十七式；入門者可先透過網路和書籍的介紹，再視機緣拜得好老師。

「對人生命最大的威脅是以車代步，不是交通事故。」美國心臟病權威懷特的名言，道破現代人依賴工具移動，少走少動，也少了健康。

「保持走路的能力」說來簡單，但對許多健康狀況不佳者或老人，透過一步步的健走，走出靈活關節、協調平衡的肌肉耐力，心境也會不同。

工作繁忙的上班族，別找藉口，一邊講電話、一邊大步走，或是在同一位置來回走，持續下去，某一日一定也能走上萬步。

醫師如何看健走？

●方便省錢多功效

活力四射的國泰醫院物理治療師簡文仁，養生秘訣很簡單，就是「大步走、多蔬果、少發火」。

他強調走路是最好的運動，方便、省錢又可達到多種功效，健走就是為健康而走，只是比平常增加步數、步距（步伐），最好走到有點喘，但還可以跟旁人交談。

●活絡循環與心肺

新光醫院運動醫學中心主任韓偉舉例說，車子從來沒跑超過一百公里，有一天突然要跑百里，就會壞掉；平時沒運動，心臟力量不夠，身體功能便不足以應付各種需求。

健走是相對簡單的運動，可以增加肌肉壓力、讓心臟運動，此時需要氧氣，可增加睡眠時肺活量的4到5成，因此有助血液循環、心肺功能。

健走對誰特別好？

●老年人、慢性病患

健走對老年人、慢性病患特別有好處，缺乏運動血管會逐漸硬化、失去彈性，而導致高血壓，而肌肉退化、神經萎縮、軟骨退化都讓老年人反射、敏感度變差，易跌到受傷。

●很久沒運動的人

韓偉說，老年人或是長久沒運動者，健走是最適合的運動起點，長時間的健走可以促進血液循環、恢復血管彈性，增加肌肉的能量。

走路、跑步時，壓力會從腳底經過膝蓋、骨盤到脊椎，適度給予的壓力，就能增加骨頭可承受的壓力，也就能結實骨頭、減緩骨質疏鬆。

健走還有什麼好處？

●潤滑關節

軟骨是身體中唯一不會重生的細胞，而需要從關節液中取得養分，要讓養分送到關節裡面、潤滑軟骨，就需要持續的「動」、彎曲關節，才能讓每個細胞充分吸收養分。

●增加腦內啡

健走、慢跑一段時間，腦中會產生腦內啡（ENDORPHIN），會發現痠痛減少，頭腦愈來愈清晰、精神愈來愈好，因此健走絕對是身心兼顧的運動。

韓偉建議，如果運動一陣子，關節、肺活量各項狀況都不賴，可考慮邊拿重物邊健走，做些重量訓練。

哪些人不適健走？

1.嚴重的關節退化、損傷者

2.嚴重的骨質疏鬆患者

3.協調、平衡有問題

4.因熬夜、感冒問題而致體能不足（當天不適宜）

5.沒有適合的場地、沒有可避震的鞋子時

你，睡得好嗎？

經濟不景氣、工作壓力大，愈來愈多的人是夜不安眠、難以入睡，到了白天，精神不濟、效率差，更讓人心煩、增添壓力，惡性循環下來，健康難免亮紅燈。

台灣人 600萬人睡不好

據估計，台灣至少600萬人有或曾有睡眠障礙，失眠問題中有些是源自於生理疾病，有的則是睡眠狀況不佳，或因為呼吸問題、精神緊張、壓力打擾睡眠。

「睡眠，是養生最重要的一環」，身心喜悅協會講師何明亮說，失眠的來源有很多種，如果長期失眠、身體不適，則要考慮有無生理問題，對症下藥，才能解決困擾。而作息紊亂者也容易出現睡眠障礙，最好一步步的營造睡眠環境、調整固定作息。

壓力大 現代人失眠主因

許多研究證實，規律運動、尤其是每兩天1次，超過30分鐘的有氧運動，能有效增加睡眠時間、改善睡眠品質。

如果沒有運動習慣的人，不妨從多多步行、慢跑開始，只要一雙合適的運動鞋即可上路，但也要注意晚上、睡前別做過度激烈的運動，反而讓身體過於亢奮、不利睡眠。

何明亮觀察，長期壓力是現代人失眠最主因，依據中醫經絡氣血的理論，長期壓力會讓氣血積聚於頭部，可能造成「心腎不交」、平衡失調的現象，因此抒解情緒壓力、讓氣血通暢，可解決不少壓力型失眠問題。

敲一敲 打跑委屈鬱卒

「憤怒鬱結」時，膽經則不通；情緒低落時，也易讓連結腦部的膀胱經不順暢。何明亮說，不妨一試經絡拳法，睡覺前、或平日有空就多拍拍打打，藉此緩和緊張的身體，讓氣血通暢，也因此釋放平日的壓力與委屈，身心平衡後睡眠也能大大改善。

何明亮表示，除了自己做，也可以利用同樣的原理，夫妻、親子、好友之間相互「打一打」，藉由更多的互動、讓對方感受到體貼與關心，當身心平衡之際，壓力也當能大大抒解，這也是他與妻子恩愛的秘訣，雖然很難說「我愛你」，但拍打之間傳達愛意，更是「無聲勝有聲」。

第一招：消除鬱結

1.將左手向上平伸，以右手、掌拍胸脅側，大約1分鐘，可疏通膽經。做完請換邊。

2.右手握拳，實拳虛握（即可容一指穿過握拳拳心）。

3.左手仍向上平伸，右拳輕打腋窩「極泉穴」，大約1分鐘。做完請換邊。

第二招：疏通氣血

1.身體自然放鬆站立、雙手自然放在兩側。

2.以手帶動身體旋轉，右手、左手手背輪流拍腰背，大約1分鐘，疏通膀胱經。

3.可以加長時間，讓擺動動作大一些，配合身體振動、兩手輪流拍腰背，旋轉更多，讓平時僵硬的肩頸可以多多活動，打開胸椎也能減少鬱悶感，持續下來也能促進心肺功能。

第三招：放鬆緊繃的頸項

用手指提捏後項50下。

    　國人高血壓值又下修了！國內醫界十三日公布台灣本土高血壓治療指引，過去民眾認為收縮壓大於一四○毫米汞柱（ｍｍＨｇ）、舒張壓大於九○毫米汞柱才是高血壓，新修正的指引採更嚴苛標準，有心血管、糖尿病等慢性疾病者，血壓若大於一三○/八○ｍｍＨｇ，就是高血壓，需積極控制。

    　目前國內治療高血壓用的血壓參考值以歐美國家數值為標準，但人種不同、量血壓習慣不同，中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會、台灣高血壓學會參考國際臨床試驗及本土治療經驗，訂定台灣本土指標，並提出「積極降壓、早晚記錄、低鈉生活、複方治療」的平穩血壓四大要訣。

    　捲袖量血壓 須注意三事項

    　中華民國心臟學會高血壓指引撰寫小組召集人、台北榮民總醫院心臟內科主治醫師江晨恩表示，有心肌梗塞、冠心症、腦中風、糖尿病、腎臟病史的高危險群，須更嚴格控制血壓，收縮壓（高血壓）每增加二○/一○mmHg，心血管疾病死亡風險即加倍，但每降低二mmHg就可降低七至十％的心肌梗塞和腦中風風險。

    　根據新指引，量血壓有幾大注意事項：一、收縮壓數值比舒張壓更重要，如果收縮壓異常，治療應更嚴謹。二、量高血壓應以標準的「坐姿測量血壓」為診斷標準。三、掌握測量時間，通常白天血壓比晚間血壓高，最好養成起床、睡前定時量血壓的習慣。如果夜間血壓比白天還要高，罹患腦中風及心肌梗塞的風險是一般人兩倍。

    　國人吃太鹹 鈉攝取都超量

    　台灣高血壓學會秘書長、台大心臟內科王宗道醫師表示，國人血壓偏高「就是吃太鹹！」十位高血壓患者中，三人是攝取過高的鈉，鈉與血壓已同列兩大隱形殺手。

    　根據調查，國人鈉攝取量都超量，幾乎達每日建議量的兩至三倍。王宗道表示，日常用瓷湯匙一平匙食鹽約六公克，含鈉量約二千四百毫克，就是一天建議攝取量。如果每人每日少於六克，就可降低收縮壓二至八mmHg。

    　三月底豬流感Ｈ１Ｎ１新型（人）流感從墨西哥爆發，這是一種Ａ型流感病毒Ｈ１Ｎ１，結合了人類流感、禽流感及豬流感，三種病毒同時感染在豬隻身上，重組後所產生的混合變種病毒。不僅可在豬隻之間相互傳染，病毒還會由豬傳染到人身上，甚至在人與人之間，還能藉由口沫交叉感染。

    　專家們對此次豬流感疫情深感擔憂，一是因為新病毒以前所未有的方式，結合鳥類、豬類和人類的病毒，且能夠人傳人；二是新病毒攻擊的對象，是免疫力最強的廿至四十歲青壯年。Ｈ１Ｎ１豬流感，病毒會不斷變種，不容易預防。爆發疫情的墨西哥有六．三八％的致死率，但這只是目前為止單一地區的情況，可能會降低。

    　美國聯邦疾病控制和預防中心的科學家認為，新型流感人傳人的三部曲可能如下。

    　第一階段：先有鴨、鵝的大量死亡，侵入廿歲以下的兒童，先進入下呼吸道的2-3唾液酸接受體，新型（禽）流感死亡率高至五○％以上，而感染率只有○．○○○○五％以下。

    　第二階段：先有雞的大量死亡，侵入廿至四十歲成人（人大量死亡），先進入上呼吸道的2-6唾液酸接受體，新型（人、豬）流感死亡率降至二．五％以下，而感染率升高至二五％。豬可提供中間宿主與上呼吸道的2-6唾液酸接受體。

    　第三階段：先有人的少量死亡，侵襲六十五歲以上老人為主，先進入上呼吸道的2-6唾液酸接受體，人類季節性流感死亡率降至○．○五％以下，而感染率升高至二五％以上。

    　至於一九一八年新型流感的夢魘是否會再現？兩者相似的有，都是三月爆發，八月第二波。其次，同是侵襲廿至四十歲青壯年為主。感染率比二○○五年禽流感Ｈ５Ｎ１快許多，死亡率略高於第二階段的二．五％，因豬基因加入，可提供中間宿主與上呼吸道的2-6唾液酸接受體，加速人傳人效率。換句話說，一九一八年Ｈ１Ｎ１新型流感的夢魘，可能在今年八月秋天。

    　原先克流感目前對豬流感Ｈ１Ｎ１新型（人）流感是有效的，但從今年三月新英蘭醫學雜誌的一篇研究文章指出，Ｈ５Ｎ１與Ｈ１Ｎ１的Ｎ１凹槽上有一個274序號氨基酸容易突變，經過南北半球一年的傳遞，就全面出現抗藥性，克流感對Ｈ５Ｎ１與Ｈ１Ｎ１無效。

    　因此，眼前最重要工作是趕快在今年八月秋天之前，研製出豬流感Ｈ１Ｎ１新型（人）流感的疫苗，才能避免災難，日本首相與美國疾病控制和預防中心的科學家，要求全力發展新疫苗是正確的政策。一九七六年人類對抗豬流感疫苗失敗，應不會再發生，因為這幾年科學家研發Ｈ５Ｎ１禽流感疫苗已有相當進步。

    　目前為止，我們看出了二○○九年新型Ｈ１Ｎ１流感大爆發的一些端倪？

    　墨西哥死亡率六至七％，且大多是廿至四十歲中壯年，而其他國家卻死亡率低於二．五％。意味著第一波的二至三月分，新型Ｈ１Ｎ１流感攻擊人類年輕人的下呼吸道接受體，因含鳥類基因片段，產生細胞激素風暴，嚴重破壞肺泡，死亡率當然高。第二波的四月分，新型Ｈ１Ｎ１流感攻擊人類年輕人的上呼吸道接受體，因含豬與人基因片段，產生細胞抗體風暴，嚴重破壞支氣管與少數肺泡，死亡率當然較低一點。

    　ＷＨＯ已提高警戒層級至第五級，告訴我們，新型Ｈ１Ｎ１流感與一九一八的Ｈ１Ｎ１流感都位於新型流感人傳人的第二階段。一九一八的鳥類基因片段較多也毒性較強，流行病學家評估，依據過去經驗與目前世界人口數，如果爆發大流行，將感染全球逾三分之一人口。屆時全球將有十五億人就醫，其中三千萬必須住院，可能導致七百萬人喪生。

    　面對這樣嚴峻的景況。請問政府與民眾都準備好了嗎？

如何確定豬流感病例？

衛生署在今天將豬流感列為第一類法定傳染病，疾病管制局將於下午公布豬流感疾病定義，依據病患的臨床症狀、流行病學、檢驗工具以判定病患是否為豬流感病患。

依世界衛生組織最新公布的資料，經疾管局邀集專家討論後確定豬流感疾病定義：

1.調查病例

當病患出現≧38℃高燒，以及出現急性呼吸道症狀(從最輕微的呼吸道症狀到最嚴重的肺炎)，若是病患曾經赴有豬流感的國家旅行，或是曾經與豬流感病患 (或極可能病患)接觸，則屬於「調查病例」。

2.極可能病例

若病患有A型流感的陽性反應，只要排除是其他的類流感，就屬於「極可能病例」。

3.確定病例

只要使用real timePC-PCR血清學檢查、病毒培養、病毒抗體檢驗，發現豬流感

什麼是新型流感？

新型流感是豬隻常見的疾病，近期發現的新型流感主要為H1N1。豬隻染禽流感、人流感和新型流感後，病毒株發生基因變異成為新的病毒。

新型流感跟一般流感的差異？

單從症狀難以分辨，兩者都有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛等症狀，但新型流感的消化道症狀比較明顯，會有腹瀉症狀。

新型流感會不會人傳人？

會。感染途徑與人類流感相同，主要透過咳嗽、打噴嚏飛沫傳染。

新型流感大流行會造成大規模死傷嗎？

近百年的全球流感殺傷力，都遠不比一戰時期造成5,000萬人死亡的「西班牙流感」。最嚴重的1968年「香港流感」估計造成70萬人死亡。一般流感每年都造成25萬到50萬人死亡。

得了新型流感會死掉嗎？

目前對新型流感所知不多，在墨西哥疫情遠比美國嚴重，墨西哥的致死率約6%~7%，美國的感染者則多為輕症，為何兩國死亡率不同，目前仍不清楚。

新型流感對經濟有何影響？

即便疫情輕微，仍可能重創全球旅遊與貿易，並給衛生檢疫體系帶來沈重壓力。

新型流感病毒有多毒？

目前看來，墨西哥新型流感的H1N1毒株毒性不如禽流感的H5N1。但目前新型流感案例集中出現在免疫系統較健全的20 到40歲成年人，與西班牙流感相同。西班牙流感與豬流感也同是H1N1種類的病毒。

可能避免新型流感蔓延嗎？

為時已晚。新型流感已從墨西哥蔓延到美國與加拿大，歐洲與亞洲也可能已出現病例。

能夠開發新型流感疫苗嗎？

一旦病毒結構分析完全，就可開發專屬疫苗。但目前全球疫苗產能有限，疫苗一旦開發成功，可能要四到五個月才能發送全球。

不接觸疑似流感症狀患者，就不會染新型流感？

是的，但因新型流感患者在發病前一天到發病後七天都有傳染力，旁人可能在無症狀下遭感染。

民眾如何預防新型流感感染？

加強手部及呼吸道衛生，避免接觸疑似病患；自美、墨返國旅客，若有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛及腹瀉等症狀，要儘早就醫，並告知旅遊史。

防新型，打現有流感疫苗有用嗎？

因病毒株已突變，保護力極有限，提升免疫力、加強手部及呼吸道衛生更重要。

如果得了新型流感有藥物可治療嗎？

新型流感對舊的抗病毒藥物已有抗藥性，但目前克流感跟瑞樂沙抗病毒藥物尚未出現抗藥性，目前毋須擔心沒藥可醫。療程是每天吃兩次，要連吃五天，但是必須在發病的48小時內投藥，可以減輕症狀和縮短生病時間，也減少併發症跟住院率。

新型流感大規模流行的風險有多高？

新型流感病毒有可能與人類流感病毒結合並突變，變成能夠輕易在人類間流傳的病毒，世界衛生組織聲明，豬流感可能爆發全球性傳染。

新型流感會變全球疫疾嗎？

流感病毒非常易變，沒有人能預測狀況有多嚴重。世界衛生組織（WHO）警告新型流感的H1N1病毒有可能「全球蔓延」。

台灣有新型流感病患嗎？為什麼大家那麼緊張？

沒有。台灣目前沒有新型流感病患，但新型流感是一種全新的病毒，若是病毒一擴散開來，可能造成全世界性的大流行，因此最好以預防著手，目前國內的措施，是盡量將病毒阻絕在國門外。

我家要準備口罩嗎？要準備哪一種？要準備幾個？

家中可準備3~5個外科、平面口罩，以備不時之需，但是不需要囤積。至於N95口罩則留給醫護人員使用，一般民眾不需要。

什麼時候該戴口罩？

新型流感透過飛沫、接觸傳染，戴口罩可以減少咳嗽、打噴嚏時的病毒傳播，因此自己在發燒、咳嗽、打噴嚏時應戴口罩，或是自己抵抗力差時，也可以戴口罩。

接種流感疫苗可以預防新型流感嗎？

不清楚。中研院院士陳建仁和國家衛生研究所特聘研究員蘇益仁都認為，打過傳統流感疫苗的人，或是感染過傳統H1N1流感的人，「可能」有保護力，但保護力多少，還不清楚。

新型流感跟SARS是一樣的嗎？

兩者都是傳染病，也都可能造成病患死亡，病患必須住到隔離病房。不過新型流感有藥物可治療，而SARS則沒有藥物可治療，不過新型流感的傳染性非常的高，比較容易造成大規模的感染。

吃豬肉有沒有關係？

以攝氏七十度以上溫度烹煮豬肉，就能殺死豬流感病毒，但調理生豬肉時可能有些微的感染風險。衛生署長葉金川表示，此次案例是新型流感變型，在人與人之間傳染，吃豬肉沒有問題。

Ｈ１Ｎ１新型流感來勢似擋不住，克流感等藥物成了定心丸，但醫師不建議民眾還沒感染，就先吃藥預防，以免產生抗藥性，以後吃了沒效。

衛生署長葉金川也請民眾放心，國內有三家藥廠曾受委託做過克流感原料藥，已請藥廠待命。

衛生署藥政處長廖繼洲說，目前國內儲存近四點一公噸八角酸，粗估能做出四百一十公斤的克流感原料藥，至少供應五十萬人使用，加上疾管局採購兩百卅萬人份克流感、瑞樂沙兩種抗病毒藥物，國內至少有兩百八十萬人份藥物。

台大小兒感染科主任黃立民建議，現階段，只有準備前往疫區或直接面對病人的醫護人員，才需考慮預防性服用克流感。

感染症醫學會發言人、台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說，兩年前國外傳出禽流感疫情，有人搶購並囤積克流感。

結果去年底台灣流感流行，有人服用克流感卻出現抗藥性，「可說付出代價」。李秉穎指出，以台大為例，只有感染科醫師才能開立克流感藥物。

兩年前，國外禽流感疫情吃緊，避免台灣爆發禽流感大流行，經濟部曾有條件核准「強制授權」，允許在緊急危難及原廠無法滿足，得自行生產克流感，包括中化、永信藥品集團的永日生技、統一集團的台灣神隆生技都有能力量產。

Ｑ：如何判斷自己有沒有感染豬流感？
Ａ：豬流感症狀跟一般流感類似，會出現發燒、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、疲勞等症狀，有些病例還會腹瀉、嘔吐。但單從症狀無法判斷是否感染豬流感，須檢驗才能確認。

Ｑ：懷疑自己感染豬流感怎麼辦？？
Ａ：儘速就醫，並告知醫師可能的旅遊史或接觸史。

Ｑ：要不要戴口罩防豬流感？？
Ａ：一般健康人不需要戴口罩，若出現呼吸道症狀，戴上一般外科手術口罩即可，不必搶購Ｎ９５口罩。前往豬流感流行區，尤其是要進出人口擁擠的公共場所時，戴上外科口罩可避免感染。

Ｑ：ＳＡＲＳ時儲存的口罩還能不能用？？
Ａ：若儲存條件良好，沒有發黴或異味，鬆緊帶也未老化，可以繼續使用。

Ｑ：吃克流感能不能預防豬流感？？
Ａ：克流感、瑞樂沙可用來治療豬流感，但須經醫師評估後使用，用克流感預防豬流感，可能讓病毒出現抗藥性或突變。

Ｑ：要怎麼預防豬流感感染？？
Ａ：勤洗手是最重要的預防方法，儘可能減少出入擁擠的公共場所，不要接觸疑似病人。

Ｑ：現在打流感疫苗，來得及嗎？？
Ａ：因病毒已經突變，去年上市的疫苗保護力有限。

資料提供／衛生署疾病管制局

遠在天邊的美、墨發生人傳人的豬流感疫情，已有近四千人感染發病，上百人死亡，世界衛生組織研判可能會造成全球大流行。世界各國除加強機場、邊境口岸檢疫外，似乎只能剉咧等。

根據美國疾病管制局資料顯示，墨國新興的豬流感病毒為由北美豬流感、歐亞豬流感、北美禽流感和北美人流感等病毒基因所組成，已被歸類在Ａ型流感Ｈ１Ｎ１亞型中。由於最重要的兩種病毒組成分，血球凝集素和神經胺酸←，分別為由北美豬流感和歐亞豬流感病毒而來，所以國際間都以「豬流感」來形容此次的疫情。由於病毒抗原不同，您這季打的流感疫苗可能對此病毒完全無效喔。

一九九八年日本流感學者伊滕博士曾提出四種全球大流行流感病毒產生的可能方式：一、經豬體進行基因重組排列。二、經豬體進行漸變適應。三、經人體進行基因重組排列。四、經人體進行漸變適應。

那麼，美、墨兩國發現的新興病毒到底是由豬體或人體內衍生而來？這也涉及台灣進口美國疫區豬肉是否安全的問題。事實上，目前在疫區的豬隻未發現同樣基因組合的病毒。有學者認為此新興病毒應是有人感染季節性流感後，又和豬、禽接觸感染到動物的流感，而在人體內，病毒間基因重組排列而產生此新興病毒。

墨國是全球十大養豬大國之一，每年豬隻存欄數為一千四百萬頭，豬隻屠宰數達一億三千多萬頭，豬肉產量達一百萬噸以上，免不了會產生許多人豬共通的傳染病疫情。二○○五年墨國研究人員作當地一百一十五位養豬場工人血清流感抗體調查發現，對一九九七年Ａ型北美豬流感病毒為百分之一點七陽性，對一九九九年Ａ型北美豬流感病毒為百分之七十九點一陽性。由此可知，當地很多養豬工人曾受豬流感病毒的感染。因此，墨國國人會出現新興豬流感病毒就不會令人感到意外了。

目前已知可自然感染豬隻的流感病毒有Ａ型及Ｃ型兩種。Ａ型病毒中主要流行的亞型為古典豬型Ｈ１Ｎ１和人型Ｈ３Ｎ２。近年來基因重組排列產生之變異株Ｈ１Ｎ２和Ｈ３Ｎ１亞型病毒已在許多主要養豬國家流行蔓延，包括日本、法、英、比利時、美、韓、中國和台灣。墨國出現人傳人的新興Ａ型病毒Ｈ１Ｎ１亞型混有人類、豬和家禽的流感病毒基因，卻是前所未見，世界首例。

美國疾病管制局由該國的病例發現，人感染此新興豬流感病毒後的症狀和普通感冒相似，會出現發燒、頭痛、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛和肌肉關節痠痛等症狀，有些病患還會出現嘔吐和腹瀉。紐約時報記者深入墨國疫區某醫院採訪報導，指出墨國死亡病患大都介於青壯年。美國康奈爾大學流感專家解釋，因青壯年體內免疫系統對此完全陌生的新興病毒會產生劇烈的反應，而發生所謂「細胞素免疫風暴」，造成肺細胞炎症而破裂，使肺臟充滿液體，因呼吸衰竭而死亡。

至於該新興病毒對豬隻、家禽或其他動物的病原性及毒力，到目前仍無資料可供參考。

豬流感病毒是由H1N1（三倍重組病毒）衍生變異病毒，美國檢出的A/H1N1豬流感病毒，是由北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒四個基因片斷組成。

H1N1最早在1976年被發現，時間雖比2005年的爆發禽流感H5N1疫情更慢，卻比H5N1更早演化為人傳人病毒。目前各項藥物中，僅對克流感（Tamiflu ）及樂瑞沙（Relenza）兩項藥物不具抗藥性。

每1小時43分 1人腎亡

●根據衛生署96年國人十大死因統計，腎炎、腎病徵候群和腎病變占十大死因第八位，該年有5,099人因此病故，平均每天有14人死亡，平均1小時43分就有1人身亡。

●台灣在2002年透析病患發生率為世界第一，盛行率僅次於日本居世界第二。

●中央健保局統計，因罹患慢性腎衰竭（尿毒症）必須定期透析治療領有重大傷病卡者，截至去年底達5萬8,726人，每年健保洗腎支出逾300億元。

●每人每天尿液總量，隨著飲水量而改變，正常人約為1～2公升左右，如果每天尿量少於400cc以下，即所謂「少尿症」，須立即就醫。

腎病患 也易貧血高血壓

人有兩個腎臟，分別在腹腔後壁的脊椎兩側，外形如蠶豆，俗稱「腰子」，長約10～12公分，寬5～6公分，每個腎臟的重量約150公克。

腎臟主要的功能是排泄體內的代謝廢物，每個腎臟由100萬個腎元所組成，每個腎元包括了腎小球和腎小管，由腎絲球體加上鮑氏囊所組成，腎小球過濾血液中物質，腎小管主要是尿液產生的地方，協力清除體內新陳代謝所產生的廢物如尿酸、肌酸酐等。

位在腎臟中央部位的腎盞、腎盂，則是負責收集腎元製造的尿液，也是集尿液之大成。料理過豬腰花的人都知道，要先切除腰子的中央部分，以免尿騷味影響了一盤美味。

腎臟除了製造尿液，還負有維持體內恆定、控制電解質，維持血中鈣磷平衡，分泌紅血球生成素等任務，如果腎損傷導致分泌不足，病患會有貧血現象；腎素及血管張力素則可以調節血壓，所以高血壓也和腎臟病關係密切。

世界腎臟病日

為提醒民眾對慢性腎臟病和其併發心血管疾病及死亡率的認知，國際腎臟醫學會及腎臟基金會國際聯合會在2006年3月9日共同發起「世界腎臟病日（ World Kidney Day）」。

當年主題是「早期發現、早期治療」，呼籲各界對慢性腎臟病要有早期發現及早期預防的觀念，注意糖尿病、高血壓及心血管疾病都是腎臟病的危險因子。後來，訂每年三月的第二個星期四，為「世界腎臟病日」。

楊小姐 經痛吃草藥後 腎怎麼了…

30歲的楊小姐月經不規則，多年來一直有經前症候群的困擾。她接受朋友介紹，服用草藥偏方一年多；最近感覺全身疲倦，並有輕微水腫，於是到醫院抽血檢查，發現肌酸酐2.0mg/dL ，血色素只有5g/dL，血糖是84mg/dL，尿液檢查尿糖是++，並有輕微的蛋白尿+/-。

楊小姐的情形，正是所謂「正常血糖的糖尿表現」，即病人沒有糖尿病，但由於「腎小管」出現損傷，導致對葡萄糖的再吸收能力下降，以致尿液檢查有尿糖的現象；另外，由於與「腎小管」相鄰的「腎間質」也有纖維化，影響紅血球生成素的分泌，進而造成貧血。

如果把腎臟形容為汙水處理池，「腎絲球」可過濾血液中的尿素氮、肌酸酐及其他代謝廢物，留住有用的物質，腎小管再進一步處理已過濾的尿液，並根據體內狀況來調節水分及電解質的排出。一旦腎絲球及腎小管遭到破壞時，過濾功能就會留不住白蛋白，甚至紅血球也會跑到尿液中，出現蛋白尿及血尿。

臨床上，腎臟如果出現異常，早期最常出現「泡、水、高、屏、見（泡、水、高、貧、倦的諧音）」，也就是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及容易疲倦等症狀，若發現有這些現象，就應儘速就醫。

以小便起泡泡為例，如果像「肥皂水般的泡沫」，且泡泡顆粒較大，不又易消失，就要考慮是否有「蛋白尿」的問題，也可能是腎臟疾病發作的前兆，藉此發出警訊。

醫師多半會要求先做尿液檢查，它是早期發現腎臟問題最簡便、快速的方法，一旦檢驗蛋白尿呈陽性反應，會再進一步要求病人收集24小時的尿液，計算由尿液流失的蛋白質，以了解究竟是腎絲球還是腎小管受損，以便治療。

除了驗尿外，還有經由抽血所做的腎功能檢查，檢查尿素氮（BUN）、肌酐酸（Creatinine Cr）和肌酐酸廓清率（Creatinine Clearance），來瞭解腎臟的基本功能。

值得注意的是，由於尿素氮的檢驗容易因受檢者缺乏水分、吃大量蛋白質食物、上消化道出血，會出現暫時性上升。而且檢驗血中肌酸酐為正常時，也不代表腎功能一定正常，因此以檢查「肌酸酐廓清率」，是目前評估腎機能較準確的方法。

「肌酸酐廓清率」是收集病人24小時的尿液，計算總尿量及血中及尿中肌酸酐濃度，即可得出結果，正常人肌酸酐廓清率為每分鐘80～120cc，如果小於每分鐘15cc以下，表示罹患慢性腎病第五期，應準備開始接受透析治療。