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搶救急性心肌梗塞，美國心臟協會建議安全黃金急救時間應該在九十分鐘內完成手術，然而以傳統急診運作模式，很難在九十分鐘內達到要求。病患到達急診室，一般須要通過掛號、候診、排檢查的過程，再由急診醫師呼叫心臟科醫師到院確認，乃至召集心導管團隊配合手術進行。通常情況下，等全員到齊動手施救，已經超過黃金時間了。

　　為了爭取搶救患者的時間，目前，中國醫藥大學附設醫院的胸痛中心已經交出平均四十七分鐘的成績單。中國醫藥大學附設醫院心臟科主治醫師張詩聖表示，供應心臟血流的冠狀動脈急性阻塞時，應該及時做心導管手術，以打通血管，搶救受損的心肌組織，保住性命。

　　中國附醫於九十八年七月一日大幅改變流程，成立跨急診部、心臟內科、心臟外科的胸痛中心，醫療團隊駐守急診隨時待命，並配有急診室專用的心導管室，省去轉送途中耗費的時程。分秒必爭的結果，兩年下來，完成救治的時間平均為四十七分鐘，美國心臟協會建議的九十分鐘時限，比例也高達百分之九十六。

　　心臟科主任張坤正以卅六歲的許先生為例，患者在今年冬天的某個清晨，突然覺得胸口悶痛、呼吸困難，而且症狀越演越烈，最後連氣都喘不過來時，及時召來救護車送醫。到院後，急診醫師立刻展開心電圖檢查，而且五分鐘後心臟科醫師即已現身，向他及家屬解釋病情，確定是急性心肌梗塞來襲，必須儘快進行心導管手術。從踏入急診到血管打通，全程只花了卅分鐘。術後許先生恢復得很快，心臟功能也順利保住了。

「您好，很高興為您服務！」這是客服人員接起電話的第一句話。

但為甚麼卻好像成為大家的出氣筒專線？有疑問歡迎打客服專線，我們會很高興的為你服務，也耐心的為你們把疑問解答，但絕不是你們的出氣筒好嗎？公司的配套方案讓你不滿意也打來罵，系統出了問題也打來罵，帳單費用出了問題也打來抱怨，甚至要要求優惠折扣，盧ㄟ～你想我能做主嗎？

即使對方火氣再大，我們都要不慌不忙的耐心解釋，可是你們要知道我們也是人， 我們也有情緒，當你們打來靠腰，把我們當豬頭罵時，我們心中也是滿腔怒火不能發耶！甚至還有人把客服人員當傳播妹，打來說一些五四三的，真是夠了！一個月才領多少錢而已，卻要遭受這麼大的精神折磨，真是得不償失。

抗壓性不夠的千萬不要做客服，不然肯定憂鬱症發作。我看說不定每個客服都去看過心理醫生了，賺來的錢都拿來慰勞自己的精神傷害，一放假就衝去血拚、出遊、唱歌，去做洩壓的動作，才可以平衡情緒，再回到工作崗位繼續為大家服務，希望大家不要再把客服專線當出氣筒專線了，饒了我們吧！有需要的地方還是歡迎打客服！謝謝您的來電！

在職場上，只要基本上不犯錯，人人都有機會當「老鳥」。那種多年媳婦熬成婆的「成就感」，在夜深人靜的時刻回想起來，真是一把鼻涕一把眼淚。可是「老鳥」的「老」可是有「有效期限」的，三不五時長官搞個「空降部隊」，或者底下的部屬帶兵造反，老鳥隨時在心裡剉。

我常常到某間餐廳喝下午茶，由於常來的原因，就與那裡的經理熟悉起來了！由於彼此年紀相仿，所以聊起來特別有話題。最近見她眉頭深鎖，而且眼睛腫很大！問她最近還好嗎？她說最近看見餐廳進來的一些員工，都是念與餐廳有關的科系，而她是念幼保系，只不過待得比較久，所以才擔任主管職，所以她的內心隱隱約約有一種「不安全感」。

職場「老鳥」的黃金歲月，大概都已貢獻給公司，多年在職場上的打拚，只剩下一付隨時可能瓦解的老身體，還有愈看愈落伍的老經歷、還有愈看你愈討厭的菜鳥們，更可怕的是，愈看你就愈覺得浪費錢的公司 。

「你現在已經有這種『危機感』，還沒有想做些什麼來提升自己的價值嗎？」只見這位經理很從容說：「職場上本來就會有『新陳代謝』，這很正常，而且我知道自己沒辦法為了權力跟別人勾心鬥角，與其心不甘情不願的走，倒不如先想好等那一天來臨時，自己還能做什麼呢？」

看見這一隻「老鳥」已經開始想未來的路，真是一隻看得開的「智慧鳥」！

日前去花蓮海洋公園一遊，透過「海王子」瑞敏的介紹，讓我對水族館裡的海洋生物又有更深的瞭解。從海洋生態中，可以學習的東西很多！我發現，海洋生物都是生存專家喔！

類型1 懂得適應還境的比目魚

比目魚身體扁扁的，灰色中帶有大理石花紋，和周圍的石礫很相似。因此，只要牠不動，是很難覺察牠的存在的，因此，在海洋的詭譎環境下，弱小的牠，卻不容易被吃掉。比目魚最厲害的，是隨著背景的色澤而變色，黑色、褐色、灰色等，牠都能立即變出來。所以比目魚又稱為「水中的變色龍」。

在水族箱裡我看到比目魚為了保護自己，可以一直變換顏色，可說是偽裝高手。「變色」就是比目魚的保命絕招！這讓我想到，在最近不安的職場環境中，上班族最好的生存方法，就是「適應」變化，及配合環境改變自己。小小的比目魚，也可以給我們職場生存的示範喔！

類型2 懂得互利共生的小丑魚

卡通裡的小丑魚NEMO，是顏色鮮艷的小可愛，大家叫牠「小丑魚」，其實牠真名是「海葵魚」。牠們弱小又鮮豔，但還是可以悠遊自在，顯然和比目魚有不同的生存之道。

小丑魚喜歡在海葵的觸手中穿梭。當牠們受到其他生物的威脅時，便會立刻躲進海葵不斷擺動的毒觸手中！如果有誰碰上了海葵的觸手，毒液就會隨著刺絲進入來犯者的體內，使其癱瘓，然後成為海葵腹中之物。小丑魚因為習慣穿梭於海葵，其皮膚對海葵的毒液免疫，因為牠對海葵很依賴，所以一旦超出了海葵的保護範圍，牠就會失去防衛能力，很快就會被其他捕食者吞食。所以說，海葵就是小丑魚很硬的「後台」或「私人保鏢」。

小丑魚是如何回饋「私人保鏢」海葵呢？答案是：進貢（帶食物進去）。

類型3 看似和平卻不好惹的黃倒吊魚

外表像刀片的剃刀魚，看起來就不好惹，不過我覺得更酷的是淡黃色扁扁的黃倒吊魚。黃倒吊魚看起來傻傻的，本性也很和平，不會隨便惹別人。不過，如果你不小心惹了牠，牠的鰭，可比刀片更利，一定會把攻擊牠的敵人劃個皮開肉綻的！

在職場上也是如此！我常想，如果你的形象是兇悍的，別太在意，因為往往這可以省掉很多被別人招惹的麻煩！但如果你的型是溫和的，就得像黃倒吊魚一樣，就要有保護自己的能力，必要時必須給與反擊，否則只會讓人得寸進尺呢！

我看到黃倒吊魚時，忍不住笑了出來！因為，在職場中，我是斯文溫和型（至少這幾年已經是如此啦），但傳聞中，我可是「殺手級」的！哈哈！就是因為過去有些人欺負我但被我反擊，讓他們訝異又震撼！所以，在職場中可別隨便欺負人喔！小心碰到黃倒吊魚！

三十多歲時，她父親生病去世，留下一家商店。她從原本是老闆的女兒，搖身變成女老闆，但父親留下的債務，也開始跟著她跑。10年後，她賺到信譽，已是台灣排名極前面的食品行，我讚美她的勇氣，她輕描淡寫：「從小，我爸爸就給我培養一個好習慣，遇到問題就先想辦法解決，習慣成自然嘛。」

我請她多講些父親的做法，她說，從小她就知道，遇到問題去找大人，大人不會幫她，而是要她自己先想法子解決。久了以後，她養成的習慣是，只要努力想去解決問題，不管後來問題能否迎刃而解，這就是正面的回饋。

以前我們都認為，天生樂觀的人比較有辦法解決問題、面對難關。其實，悲觀和樂觀，甚至遇到事情能否正面思考或神經質，都可能來自習慣。

另一位也是三十多歲的女性，從小培養的習慣就是神經質和多疑，婚後，她一直擔心丈夫會外遇，結果丈夫真的跑到中國，還倒了會，幸好她無須背那個債務。有人勸她別再那麼神經質，凡事放開點，不然會給旁人造成太大的壓力，但她就是改不了，只要遇到過去經驗的情境，神經質的老習慣就盤據在心內，好像沒有那麼一點神經質，她就不是她了。

其實，舊習慣是很難打破的，佛法裡就把舊習性稱為「心魔」、「業力」，當事件和訊息片段進入腦海，就會自動根據過去的經驗歸類、組織，然後引發舊的思維和習慣。曾有位家庭諮商師提到，當家人來找她，跟她講一個個的故事，她感覺就是一個個在舊習慣思維裡沉浮掙扎的人，她說：「如果只想維持舊習慣，改變就會變得困難。」然而，只要找到一套新的行為和思維，可以替代舊習慣，讓人願意改變，或嘗試新的念頭和反應，那就會是療癒的開端。

有對中年姊妹，花了7年才走出舊習慣。以前，她們的習慣是見面就吵架，講很難聽的話。母親去世後，姊妹倆又為誰沒有盡到照顧媽媽的責任大吵一架，從此沒有再見面。

妹妹後來去上課，並學習多了解自己，她知道舊習慣縱使不好，卻極具誘惑性。舊習慣，即使就像是道陷阱，不自覺的也會想往下跳。7年後，她鼓起勇氣打電話給姊姊，才知道姊姊其實也努力想改變，姊妹再見面時相擁而泣，感嘆歲月如此無情流逝。

兒子女兒要去游泳，翻開包包找泳池會員卡，不小心整疊卡片散落一地。裡面有：健保卡、借書證、量販店集點卡、科博館恐龍卡、文具批發卡……，林林總總數十張。老公說：「哇，妳真是『女神卡卡』！」

什麼女神卡卡？我上網查了一下，電腦螢幕傳來一個全身披掛著牛肉的女人，「肉裝」、「肉錢包」、「肉鞋」和「肉帽子」十分驚世駭俗。

Lady Gaga出道以來便以超前衛言行著稱，嚇死人之餘，她說牛肉裝其實有象徵意義：「如果不站出來維護自己的權益，人與一攤死肉有何區別？」

但身為家庭主婦的我第一個想到的，卻是蔥爆牛肉和生煎牛排。不過卡卡說得沒錯，主婦就是很會捍衛主權的那一種人，到市場去看看，討價還價、挑肥撿瘦，媽媽小姐，悍得哩！

有次聽劉岠渭教授談古典音樂，第一段樂曲輕柔描述一個委婉女子，第二段也是描述女孩子，但是活潑熱情、勇於爭取，「應該是個年紀比較大的女人」，此話一出，所有觀眾都笑了，笑得很大聲：沒錯，沒錯，就是這樣。

為什麼年紀大的女人會讓人覺得比較「敢」呢？

兩腿叉開，多令人羞赧的姿勢，但是當我們坐上產檯，醫生護士便如此命令妳。在那一刻，有個生命從妳身體中誕生，同時也感覺有些東西離妳而去。不知是補償還是獎勵，就像消費到達某個額度，老天自動幫妳升等，從「小姐」升等到另一個境界。

以前內衣肩帶掉了，躲到廁所裡調整，生了小孩之後則假借摸肩膀，一把就拉好。以前衣服紮起秀身材，現在拉出來遮肚子。以前電梯稍擠便乖乖等下一班，現在則大方喊：「請大家擠擠！」生活歷練之後，女人比小姐清楚，什麼是面子，什麼才重要。面對重要的事物，女人當然不讓。

＜女人的專業＞跌倒再爬起 叫她第一名

除了牛肉裝，女神卡卡最多的新聞是「跌倒」：唱得太High慘跌舞台、鋼琴上開唱摔個四腳朝天、倫敦機場跌倒……，影片裡的她摔得可真不輕。

大學好友是系花，同班同學從許多角逐者中爭取到她，男生當完兵，兩人一起進入全國首屈一指的會計師事務所，快快樂樂地結婚，原以為幸福生活即將展開，沒想到才一年，男生便有了外遇。掙扎之後，好友帶著憂鬱症和精神損失賠償費結束這段婚姻。

朋友小姑的先生是獨子，婚後不久有了身孕，一家老小期待著Baby來臨，好不容易就要臨盆，卻在產檢隔天沒了胎動，原來Baby不知怎麼因臍帶繞頸走了。

老天給喜、也給憂，就算順順利利，也要面對孩子的叛逆期、家裡的空窗期，和自己的更年期。從女孩到小姐，從少婦到母親，一個又一個的關卡，但奇怪的是，常有不知哪來的力量和傻勁支撐我們走過一次又一次的考驗。再見大學好友，早已揮別憂鬱，再次走入婚姻的她已經是兩個小孩的媽。

新聞說：「不過，天后每次跌倒都會迅速地爬起來，宛若沒事發生一般繼續熱歌勁舞，如此專業的表演態度令人敬佩。」讀到這裡，我漸漸同意老公的看法。

每個媽媽都是女神卡卡。

愛情能複製嗎？改編自日裔英籍作家石黑一雄（Kazuo Ishiguro）的《別讓我走》（Never let me go）， 敘述凱西與露絲兩位女孩自小相識，在海爾森的寄宿校區長大。她們就像是孤兒院裡的乖乖牌，你料不到她們會有什麼越矩行為，她們無辜眼神透露著依附制度時的種種無奈。她們對青春的困惑與性，逐漸成為了種種疑問句的起點。凱西除了好友露絲，最喜歡學校裡的另一個男生湯米，但凱西與湯米並沒成為一對，反而是好友露絲取代了她的地位。

為證明自身存在感 明明不愛卻硬要奪愛

整部片維持在冷色調之中，凱西片中的言行舉止像被精準地控制，處於一種毫無情緒起伏的狀態，處於人性寂寞之中甩不開的藍色憂鬱。故事演了一半，才讓觀眾恍然大悟，原來凱西、露絲、湯米等孩童，他們之所以會在海爾森念書，並非他們是什麼貴族之後，他們對身世之謎充滿困惑。原來他們被生下來都是為了把器官移植給別人。《別讓我走》繞了好大一圈，才解釋這群人面對自己只是生下來注定被取代的命運。他們的存在，現實而殘酷。

原來《別讓我走》講的是，所有的東西都能被替代。生理上的器官能被移植取代，心理上的愛情、友誼也都能被取代。所有和諧的表象，背後可能有殘酷真相。

凱西明明喜歡湯米，但反倒是露絲和湯米成為一對。原來是露絲故意介入對感情消極的凱西與湯米之間。事隔多年，露絲對凱西懺悔，當年為何明知她和湯米不一定有結果，卻還是強奪他。原因是：「害怕得不到真愛。」我們習慣愛就要積極爭取，但是，若不愛呢？不愛卻要積極爭取，為的是證明自己的些許存在感，對應著自己飄渺的人生命運。露絲比較像是透過愛情，為自己的人生寫著祈使句。

優柔寡斷難以平衡 三心二意造就奇妙距離

片中的男主角湯米，明明喜歡凱西，卻也捨不得放下露絲給他的嬌縱依戀。他優柔寡斷，三心二意，永遠也拿捏不了平衡。對情感沒有太多堅持的凱西，不願意破壞三人間這樣子巧妙的距離，默默守候著友情及沒開花的戀情。

直到有一天，獲悉若是學校發現兩人真心相愛，就可以延緩兩人開刀動手術的時間點，這時才讓凱西與湯米重新正視自己的生命終點，原來一切竟可以改變。但是，我們要如何證明愛的存在？片中的湯米用藝術創作，每一筆一劃，所有的線條都代表他渴望的愛情輪廓。然而，這些筆鋒壓線，真的就能反映愛的存在嗎？《別讓我走》似乎架設出另一個平行時空，那裡的人們，尋找肉身延續生命，卻不定能找到情感依賴。

愛難以言喻難以證明 可能難逃被取代命運

愛透過各種形式在我們生活中展示著，但，愛難以言喻，即便讓人感受到了些許悸動，也很難向人證明這就代表兩情相悅解答。影片踩著灰沉調子，一步步告訴我們，這世界上似乎沒有什麼不能被取代的，我們那自命非凡的愛情，終究也得面對手術台上解剖分析的片刻。

妳是否曾有過找路的經驗呢？當妳對目的地毫無想法的時候，妳是那種看了一眼身邊的門牌號後，就自以為是的認為目標還遠，於是一路催緊油門埋頭猛衝，等到再度留意時，才發現已經騎過了頭，想回轉時才後知後覺的發現自己身處單線道，再也回不去的了嗎？

還是，妳會在一開始因深怕錯過就龜速而行，一路慢慢的滑行到目的地？親愛的，妳要了解，好的事物是不等人的，當妳還在一家一家細數時，別人已經把好情人都搬光了。

談戀愛要有運氣，還要有判斷力。第一類型的人就是在賭運氣，他們的心中有一個美好的信念，那就是下一個會更好。他們相信在遠方會有一個對的人，在對的時間等著和他們相遇，於是對於身邊的風景毫不客氣的略過。可是卻往往忽略了，其實最美的風景就是在你曾經過的路旁，可惜你不曾留意。

第二類型的人在愛情中，是最危險也是最可悲的，等於是在死水裡抓不到活魚。當妳停滯不前和一些不對的人拉扯間，甚至試著磨合、磨合再磨合時，好的情人已經都被眼明手快的人挑光了。所以那一個不行時，下一個也不對了，談愛情慢半拍就永遠只有撿爛蘋果的份。

好的機會往往不像回力棒，丟出去了不可能再飛回來。當妳沒能做出正確判斷的同時，就是給別人機會。

表妹的兒子出生了，是個好看的嬰兒。嬰兒很少好看，但這孩子真的很帥。
媽媽得意地把家族血統拿出來說嘴，咱們家的孩子都好看。這個「咱們」可擴及的範圍很大，幾親等以外都算。
根據媽媽掛在嘴上的說法，她把我們生得好極了，但後天使用不當，造成損傷，不在此限。
我小時候屬於走路跌跌撞撞的那種，常常帶傷回家，就要被媽媽一頓念，邊擦藥邊檢查看：「別留下疤啊！」念得煩了，放學回家路上就想把當天受的傷藏起來。小學保健室擦的紅藥水紫藥水，真希望是隱形藥水。

女生像水果易跌價

後來我才知道，我媽不是唯一這樣在乎傷痕的媽媽。言言小時候跌倒回家，她媽媽說「這樣就不能選中國小姐了」，這話曾令她頗受傷，好像失去某種資格。
女生真像水果，碰傷了價格就跌了。
長大後才會想到，那些碎念不能用字面上的意思準，不見得是嫌惡，可能是愛惜。愛憐啦可惜啦，偏偏卻用責罵的方式表達，「怎麼這麼不小心！」就像愛經常會包藏在埋怨的語言裡。早該學會這門字典上查不到的語言學。
 現在看到家族裡，新生嬰兒的皮膚，也真的會有那種老人念頭：希望他不要輕易碰傷啊，永遠就是這麼粉嫩。這願望，應該是不可能的吧。願望對我們就像隱形藥水，不會因為現實中沒有，就停止希望。
 計程車上司機說，想睡覺就把冷氣對著眼睛吹，對著眼吹就不會想睏。他開車開了一夜，用這方式驅散睡意。我上車那時是早晨，陽光正好，看來是個大晴天。對我是一天開始的陽光，對司機有點刺眼吧。我一天的開始，他一天的結束。