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◎李光明藥師

問：每天早上我媽總是要我吞下幾顆她準備的各種維他命，第一瓶：鈣Ca 600mg、鎂 Mg 20mg、維他命D3 200 IU。第二瓶：維他命B1 50mg、B2 50mg、B3 50mg、B6 50mg、B12 50mg珥珥第三瓶：上面寫綜合維他命，成分有20～30種。

我想請問：長期重複服用相同成分的維他命，我的身體負擔得了嗎？我會不會中毒？我平常身體已很健康，還需要補充維他命嗎？究竟一般人需要額外補充哪一種維他命？維他命真的需要天天吃嗎？

解答：

現代人因生活型態忙碌以及飲食精緻化，易造成營養不均衡，包括在特殊時期如：學齡前、發育期、懷孕哺乳期、更年期、減重族群、手術後、特定疾病患者等，須補充的營養各有不同。

此外，不同生活型態如：素食者、運動員、三餐外食族群、熬夜族群；不同年齡如：嬰兒期、兒童期、青春期、成年期、老年期等，對於維生素的需求，亦不盡相同。

基本上，營養需求必須「重點式」照顧，因而不同需求的人，應選擇不同的營養補充品。只要購買時徵詢藥師的意見，通常可獲得適當的建議。

對於是否需要固定補充維他命，主要決定於當事人能否力行均衡飲食。原因是，均衡飲食的重要性雖然人人皆知，但要確實做到卻很困難。

現代人凡事講究效率，補充綜合維他命是簡單迅速且方便的方法，但是多食無益，反而要注意肝臟、腎臟的負擔。所以養成均衡飲食、正常的生活作息，在特殊階段（時期）再重點補充特定營養即可。

平日的營養可以靠飲食補充，只要飲食均衡，需不需要每天補充維他命？答案就很清楚了。

1.蔬菜：所有的蔬菜都很好，沒有不好的蔬菜！但這裡所指的是葉菜類。即使票選最健康的500種食物，所有叫得出名字的蔬菜都不會落榜，而且綠、紅、橘、或白色的花椰菜及菇類蔬菜都很好，但切記：蔬菜並不包括炸薯條、玉米、番茄醬。

2.穀類：精製穀類如麥片、麵條、麵包，對身體沒什麼益處，全穀類也只有很平凡的營養，所以建議選擇性食用。事實上，穀類的營養成分並不算太好，不夠健康，營養素也不完整，而且並不適合人類的消化系統，營養學家甚至研究發現，如果平均攝取健康食物，完全不碰穀類也不會缺乏任何營養素。

3.豆類：豆類有優點也有缺點，好在其好處多於壞處。豆類的好處是富含纖維質，能降低膽固醇及罹患心臟病、糖尿病、肥胖症與癌症的風險。豆類的蛋白質消化很慢，可提供人體持久的能量，並使血糖穩定。但豆類（及穀類）食物中植物凝血素，有一部分很容易和人體組織結合，帶來一些毛病，如類風濕關節炎及一些自體免疫疾病。所以容易對食物過敏卻找不出原因的人，建議先放棄豆類食物，等抓到真正禍首再說。

4.水果類：和蔬菜相同，只要是水果都好，沒有不健康的水果。有些水果像是蘋果、藍莓、芭樂，甚至是只選十種健康食材時也會進榜的食物。但相對的，也有一些水果雖然營養豐富，像石榴、諾麗、巴西莓，石榴吃的時候很麻煩，而且可食的部分不多；諾麗吃起來很可怕；巴西莓則其他地區吃不到，所以建議改成喝果汁。

此外，水果不能無限量食用，有糖尿病及代謝症候群的人，不但不能大吃葡萄和香蕉，更要多了解各類水果及澱粉的升糖指數和升糖負荷，以免造成身體負擔。

5.堅果與種子：俗話說得好：「一天一顆蘋果，醫生遠離我。」這句話用在某些堅果類，也一樣行得通。經常吃堅果的人，心臟病發作的機率會降低許多；相反的，堅果內含的胺基酸，具有保護動脈血管內壁的功效，使動脈柔軟不粥狀硬化。

6.大豆類：在營養界，豆類食物是比較有爭議的食物，所以建議每日一份優質大豆蛋白質，同時可多攝取發酵大豆製品如味噌及天貝，但其他大豆製品如大豆洋芋片、豆奶、大豆冰淇淋、豆腐冰淇淋、大豆拿鐵等，幾乎都是垃圾食物。此外，不宜以大豆奶粉來餵食嬰兒及小孩子。

7.乳製品：營養專家會推薦有機生牛奶，但目前超市所賣的全脂或低脂鮮乳，其實都已是加工食品。起士內含豐富營養成分，但最好選擇天然牧場的產品，而非大型飼養場的產品。此外，優格是不錯的選擇，但最好是自製品，其次才是含益生菌的市售商品。

8.蛋類：雞蛋是最優質的蛋白質，其中並含有九種人體必要的胺基酸，此外，蛋黃中的膽固醇屬於優質膽固醇，對人體有諸多好處，因此不應排斥吃蛋。

不論是西方醫學之父希波克拉底斯認為：「讓食物變成你的藥，讓藥做為你的食物。」或是東方的傳統醫學認為「藥食同源」，不約而同指出一個事實：吃得健康，人才能健康！

少吃加工食品為宜

現代人不斷追求完美的飲食方式，希望既營養又不會肥胖，還能美味可口，但美國知名營養專家強尼‧包登，最近出書指出：對於人類來說，其實並沒有十全十美的飲食法。唯一可以被合理稱為真理的，就是──多吃蔬菜水果。

包登指出，歷史上出現過各種不同飲食習慣的人種，包括食用高蛋白質高脂肪、低蛋白質高碳水化合物，生牛奶與奶油，甚至連喝動物血液（如非洲馬賽族人），都曾經興盛一時。這些吃法都沒有讓他們罹患現代生活常見的心臟病、糖尿病、肥胖症、神經退化性疾病、骨質疏鬆症、癌症等退化性疾病。

他們唯一沒做的，就是吃包裝印有條碼的食物，以及能在一分鐘內隨手可得的東西。所以包登希望大家牢記的重點，就是儘量吃「真正的食物」，也就是老祖母們吃的，幾乎沒有包裝的食物，而不是加工食品。

事實上，市面上販售的食物中，有八成以上是加工食品，儘管製造商強調加工食品可帶給人各種營養素、植物化學物質、酵素、維生素、礦物質、抗氧化物、抗發炎物、健康脂肪，並且能讓人多子多孫多福氣，但其不正當加熱、保存及內含各種添加物，其實已大大破壞食物的營養成分。

飲食要有健康意識

誠如俗話所言：「You are what you eat！」而且怎麼吃跟吃什麼一樣重要。換言之，唯有小心地吃、有意識地吃，仔細品嘗人生當中的每一刻和每一口，對整體的健康福祉才有好處。

包登一共邀請了二十位營養學家，分別票選並提供不同的建議，再整理古今中外文獻及包登本身的親身經驗，共列出150種地球上的食材，認為是「最健康的食物」，這份結果，同樣得到國內許多營養師及健康達人的認同。

台北醫學大學保健營養學系助理教授楊淑惠表示，每一種食物都有它存在的價值，如果要做到均衡飲食的健康營養，最好多了解每種食物的營養成分，更正確的選擇營養價值高而熱量低的食物；相對的，如果選擇是熱量高而營養素低的食物，就是所謂的「垃圾食物」。

食物比健康食品佳

健康生活力行者陳月卿也說，其實健康的食物在日常生活中垂手可得，但大家常以「沒時間煮菜」及「討厭吃青菜」等理由，忽視健康管理的重要性。陳月卿建議這些人，不妨以「榨汁」的方式把健康的食物吃進去，就可以一次吃進成千上百種營養素。

台大預防醫學博士陳皇光醫師也指出，與其花費許多時間、精力及金錢，去追求不實用及無科學證據的養生方法，或吃進成分不明的高單價營養食品，不如選擇在超市、市場就可以買到的健康食材，以簡單的方式烹調，就能達到預防疾病和治療疾病的目的。

中國大陸最近一項研究證明，好水能喝出長壽。關於長壽的秘訣，中國的科學界總結4條原因，除了健康飲食、良好生活習慣和性格開朗外，最重要的是飲水健康，占長壽原因的50%。

中國江蘇如皋、海南南山及廣西巴馬縣等地都有長壽鄉、長壽村。長壽村在前蘇聯南部的高加索地區很有名，高加索長壽村是世界上唯一沒有發生過癌症的地方，連成人一般病的發病率都極低。在這個地區，超過100歲的老人比比皆是，他們沒有疾病的痛苦，臨終時一覺睡去，很安詳地離開人世。

而國外的科學家也研究發現，長壽村的人經常飲用弱鹼性水，就會排泄清潔的糞便，因此就容易獲得健康與長壽。

不過在日常生活中，有幾個人能保證每天8杯水？即便喝8杯水，誰又能保證飲用的是有益身體的弱鹼性水？因為目前市面上出售的蒸餾水、純淨水、礦物質水大多呈弱酸性。

研究並指出，這些無污染、富含礦物質和氧的弱鹼性水，大多存在於偏遠山區或沒有污染的平原，但天然水的存量愈來愈少，未來某一天勢必成為稀缺資源。

「水」是人體中最重要的營養素之一，如果飲用乾淨的水，可以有效預防多種疾病的產生；但是隨著居住環境逐漸惡化，要求純淨零污染的水質，無異於緣木求魚。

因應市場需求，腦筋動得快的生意人，爭相推出各種標榜有益健康的「健康水」，於是乎「高人加持的能量水、電解機器製成的電解水、磁化水、海洋生成水、鈣離子水珥珥」紛紛出籠。

但是問題來了，這類產品不屬於藥品，不需要臨床實驗報告證明療效，產品真的對健康有助益嗎？

慢性病患者最喜歡神奇療效的偏方，因為偏方的最大賣點就是「希望」，於是「不吃藥，光是空腹飲用健康水」的情況就出現了，只盼望淨化血液，改變身體酸鹼度，就可以重新獲得健康。甚至於使用鹼性的電解水配藥服用，影響藥品的吸收及排泄。

更離譜的是有些心臟病患者，用鈣離子水送服強心藥品「毛地黃製劑」，影響心臟收縮，出現心律不整現象，加重病情。

也曾經有口服抗生素四環素藥品的病患，認為鈣離子水可以排除消炎藥的毒性，未諮詢醫師或藥師，即擅自將兩者搭配服用，導致四環素失去藥效，卻遷怒藥品品質不佳。

總而言之，煮沸的開水才是送服藥品最好的飲品，過度偏鹼性的飲水習慣，可能造成腎臟的過度負擔，加上不正確飲用鈣離子水等，有時候卻造成反效果，消費者應該謹慎使用之。

台灣地區由於高溫潮濕，皮膚方面的疾病特別多。

三軍總醫院皮膚科主任趙昭明，

特別針對國人常見的幾種手足皮膚病產生原因，

提醒民眾注意手足衛生，以免因手部全身抓癢、足部四處走動，

使疾病蔓延到全身，或讓其他家人也染上皮膚病。


除了少數皮膚病是全身性發作外，大多數的皮膚病，僅會在局部顯現病徵。其中，好發於雙手和雙足的皮膚病，很容易成為全身或全家皮膚疾病的傳染途徑。

三軍總醫院皮膚科主任趙昭明建議民眾，當發現手癢腳癢，或有不明皮屑掉落，或出現傷口、流膿及紅腫時，一定要立刻求醫，並遵醫囑服藥或抹藥，迅速控制病情，以免央及其他原本健康的皮膚，甚至禍及家裡的大人及孩子。

以下，便是趙昭明醫師針對常見的幾種手部及足部皮膚病，介紹其發作原因及對治方法。

 手癬

症狀說明：

兩手中有一手的手掌長有粗糙、角化及白色的鱗屑，而且會脫屑，並有搔癢感。是典型的「香港手」，又叫做「二腳一手」（One hand, Two feet），意指此症很少同時兩手罹患。

發作原因：

1.因為身體其他部位有黴菌感染（往往是腳癬，或頭癬、股癬、甲癬或手背部體癬的蔓延），因用手去抓，因而導致手部感染。

2.手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏狀毛癬菌，約占22.7%，白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。

出現部位：

兩隻手皆有可能，但很少兩手一起得到。

治療方法：

可由醫生開抗黴菌藥膏（品名有很多種），再加上10～20％的水楊酸混合使用，會有不錯的效果。

預防方法：

若身體其他部位若有黴菌感染，千萬不要用手反覆搔抓。

注意事項：

不可用手去抓足癬，會重複感染到手癬，並且保持手部的清潔，要常洗手。

 足癬（香港腳）

症狀說明：

足癬就是一般人所說的「香港腳」或「腳氣」，是在腳底、趾尖及趾縫處會出現搔癢、脫屑，長出小水泡的皮膚病。

不過，實際情況有很多種，有的會癢，有的不癢；有的會長水泡，有的不會；也有的會脫皮，有的不會脫皮，可以說各種情況都有，甚至有糜爛現象，所以醫生在診斷時要特別小心，如果無法診斷，可以用KOH黴菌檢驗進行判斷。

一般分四型：

1.慢性指間型：最常見的一種，主要長在腳趾縫和趾縫下位置，會有龜裂、脫屑及糜爛現象。尤以腳趾第三、四、五指間趾蹼最容易感染。

2.慢性鱗屑丘疹型：主要長在腳底兩側外緣，會有輕微發炎現象。

3.水泡型：主要長在腳底板的前面及中間三分之一的地方。

4.急性潰瘍糜爛型：主要在腳底板，會有腳皮增厚及不好聞的味道，很容易有格蘭氏陰性菌，如金黃色葡萄球菌的二次感染。

發作原因：

1.由於腳部悶熱、潮濕及長時間穿鞋，這種密閉的環境造成大量黴菌的滋生。

2.足癬的主要病原菌是紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏狀毛癬菌和玫瑰色毛癬菌等。此外，由白色念珠菌引起也屢見報告。

出現部位：

腳掌、趾縫間、腳背及腳側邊是主要的生長部位。

治療方法：

通常是以外用抗黴菌藥膏Imida-zole類搽抹，一天1～2次，效果很不錯。

預防方法：

香港腳最重要的就是保持腳部的清潔和乾爽，洗完腳，記得一定要擦乾，如果腳容易流汗，那麼可以穿五指襪或是吸汗棉襪，以保持乾爽。

另外要避免搔抓及泡到水，避免造成二次細菌感染，甚至是蜂窩性組織炎的發生。

注意事項：

香港腳是一種很容易傳染的皮膚病，所以不要和家人穿同一雙拖鞋，浴室要沖洗乾淨，襪子和衣服也要分開洗，才不會互相傳染。

 甲癬

症狀說明：

俗稱「臭甲」或「灰指甲」。指甲的尖端有變色的現象，可能為白色、棕色、灰黃色，甚至墨綠色或黑色，而且指甲會愈來愈厚，容易不均勻的斷裂或粉碎，指甲表面也會失去光澤及變形，甚至指甲與甲肉分開，有時兩側甲肉會有腫脹及疼痛感。嚴重者會造成甲溝炎，甚至蜂窩性組織炎。可做KOH黴菌檢查或黴菌培養來確定。

發作原因：

主要是長期受到黴菌感染、酵母菌感染如念珠菌，或指甲受到外傷，感染黴菌所引起。而免疫功能不全、糖尿病患者也是好發族群。

出現部位：

手指及腳趾。可分為五型，1.遠端甲下型。2.近端甲下型。3.白色表淺型。4.甲板侵入型。5.全失養型。

治療方法：

甲癬的治療以口服抗黴菌藥物為首選且最有效，但要注意的是，這些口服藥會經由肝臟進行代謝，所以肝功能的GOT、GPT指數值要正常，並由醫生指示後才能服用。

手指甲要服用六周，腳指甲要十二周，服完藥後再觀察半年，效果通常不錯。Itraconazole有比較廣效性的抗菌效果，停藥六個月內指甲內仍有藥效濃度。

對於不適合口服藥物的患者，如肝功能不好、老年人、幼童或不願意服藥的人，可以塗抹外用藥膏，但是治療時間將會非常長，甚至要二至三年以上，效果較差，而且容易復發。

目前有較新的替代療方式是抗甲癬指甲油劑。此種新型藥物克服以往外用藥無法穿透指甲硬甲質的缺點，而以指甲油當載體，塗上指甲的表面時，會形成無色透明藥膜，再進入甲板殺滅黴菌。一周點藥一次，手指甲要抹六個月，腳指甲要六至十二個月，但此藥為自費購買，健保不給付。

預防方法：

保持手指、腳趾的清潔，以及避免受傷。

注意事項：

為了避免治好後又復發，要時時注意手部、足部的清潔及衛生。

只要肝功能正常，口服抗黴菌藥是非常安全的。但在接受口服抗黴茵藥治療時，一定要抽血檢驗肝功能，如有任何腸胃不適。腹脹、胃口不好或很容易疲倦等現象，一定要先停藥並告知醫生，才不會產生副作用。

 甲溝炎

症狀說明：

在指甲周圍，甲肉有紅腫痛的現象。急性的甲溝炎會造成甲溝紅腫、抽痛及化膿；慢性的甲溝炎，則除了紅腫外，指甲會變得粗糙、凹凸不平等現象。

發作原因：

甲溝炎分為「急性」與「慢性」，兩者的發作原因並不相同：

1.急性甲溝炎：主要是由金黃色葡萄球菌所感染，或是外傷及指甲刺入肉內所造成。

2.慢性甲溝炎：則是由白色念珠菌及其他細菌，或是外界刺激物，如水、清潔劑、油漬等造成。

出現部位：

出現手腳的指甲甲溝旁。

治療方法：

急性甲溝炎只要口服抗生素，如頭孢菌黴素或青黴素治療，或打消炎針大概一個禮拜就會消腫；慢性甲溝炎必須塗抹抗生素藥膏或抗黴菌藥膏，整個治療時間可長達數個月之久。

如果指甲甲溝有膿皰形成，可做引流手術，將膿引出來。若是指甲嵌入甲肉內，可以將甲肉部分切除，或將甲肉外翻，盡量不將指甲全部拔除，如有需要，只要拔除部分即可。

預防方法：

平常應避免接觸到刺激物及水。

注意事項：

甲溝炎一定要治療，否則指甲會受影響容易變形。

何謂「地圖舌」？

地圖舌基本上是一種淺表性非感染性的舌部炎症，其特點有四：

1.病變好發於舌尖、舌中央和舌緣。

2.病變表現為圓或橢圓形紅斑，單發或多發性，可擴大或融合，融合後常類似「地圖邊界」，周邊為白黃色稍微隆起的弧形邊緣，寬約2~3mm，中央為火紅色的絲狀乳頭剝脫區，但菌狀乳頭無改變。

3.病損具有游走性，可在一晝夜間改變其原來的形態和位置。

4.病變區有輕度麻辣不適感。

睡一覺醒來，舌頭邊緣或上面突然多了許多血絲，或出現類似地圖的不規則紋路，紋路中間的分界線則顏色較紅，接著「地圖」逐漸擴大然後漸漸消失，一段日子後，這種情況又反覆出現。大多數的時候，這種紅線不癢不痛，但有時候，喝水吃東西時卻會很痛。

去看西醫，只能症狀改善，根本無法斷根；看中醫，則說這是體質燥熱引起的毛病，一切靠平日保養，似乎吃藥也不見得見效，想預防也不知從何著手。

沒錯，這種症狀，就是中西醫統稱的「地圖舌」。

典型的「地圖舌」，舌頭上會出現不規則形狀的曲線紋路及斑塊。因為斑塊形狀及分界紋路不規則，看起來像地圖，所以稱之為「地圖舌」。地圖舌患者大多沒有自覺症狀，不過有時紅色紋路的舌面可能會比較敏感，所以在吃一些太酸、太辣的食物時可能會有點不適。

自行開業的家醫科張文華醫師說，地圖舌並不少見，男女老幼皆可能發生。「地圖舌」產生的原因不明，最常出現在胃腸道慢性疾病、月經周期間、貧血、或精神情緒不穩定的人身上，或過度勞累、受到病源感染的人身上，某些患者則有明顯的遺傳現象。

所以真要歸因起來，「地圖舌」算是一種體質因素導致的現象，也可能是一種壓力反應的現象，所以當壓力過大或感冒及腸胃不適的人，常伴隨出現地圖舌。

「地圖舌」與免疫力、細菌感染、念珠菌感染、癌症等細菌或病毒都沒有相關性，不需作任何治療，對人體也沒有傷害，就算不積極治療，隔幾天它也會自然痊癒，只是從症狀產生到結束，過程中會讓人覺得有些不舒服罷了。

地圖舌可能單獨出現，也可能伴隨著感冒出現。當發生感冒時，地圖舌容易變得比較明顯。地圖舌的紅斑區域，有時會改變形狀或移動位置，所以又叫作游走性舌炎。如果注意看紅斑塊病變區的話，會發現舌面上原有的絲狀乳突不見了。

台北榮總一般兒科主任宋文舉也指出，細心的父母如果發現六個月大以上寶寶，間歇性哭鬧、夜不安眠、吃奶時會吐出奶嘴或乳頭，不妨仔細檢查一下寶寶的舌頭，或許會發現其上出現一些奇怪的斑紋，似天上的雲朵般，大小及形狀皆不同，有紅有白相互交雜著，這便是「地圖舌」。

宋文舉說，人體舌頭表面上，有許多細小的纖毛（味蕾），正常時其排列整齊有如毛毯一樣平滑。當舌頭表面某一區因不明的原因，纖毛被破壞而消失了，就呈露出基底的紅色黏膜，而在其四周的纖毛會增厚，圖形周圍相對較高突，顏色較為淺白，就是地圖舌了。

地圖舌最麻煩之處是，每一個病變區都會自然的痊癒，但同時在其他附近又有新的病變繼續在發生，如此周而復始，舌上的圖形也不斷改變。由於地圖舌可能與精神心理壓力、過敏、口腔內狀況等有關，所以整個過程約可達數月之久，不需要任何的治療亦會自然恢復。不過臨床上，也曾見過反覆發作而數年不癒的個案。

地圖舌常見於兒童，女性多於男性。地圖舌病因尚未明確，在口腔科門診時，常會遇到患者誠惶誠恐地問醫生：如果地圖舌長期不好，時間久了會不會癌變？對於此，醫界一般的看法，認為地圖舌應不至於癌變，所以患者無須過於憂慮。

地圖舌對生活、健康影響不大，病人無須過分擔心，但應注意保持口腔衛生，以防合併感染，對於口腔的感染病源，應及時治療或處理

此外應調節情緒、避免過度緊張、勞累、惱怒，同時調整睡眠避免疲勞，或治療月經不調；注意飲食衛生、營養均衡，保持良好的消化功能；此外應避免食用可能引起變態反應的食物，如海鮮、魚蝦等。

再者，應注意排除可能誘發地圖舌的刺激因素，例如：不食用辛辣的刺激性食物、戒掉菸酒嗜好、保持口腔衛生、用軟毛牙刷刷牙、合理飲食及多食新鮮水果、多吃富含維生素的食物，必要時可直接服用維他命B群。

市立聯合醫院中醫院區表示，中醫因經常透過舌頭的色澤、形狀、舌苔來診查疾病，所以當病患出現「地圖舌」（中醫稱「花剝苔」）時，所透露出來的訊息，即代表當事人有過敏性體質，甚至從兒童時期開始，鼻子容易過敏，或皮膚過敏者，通常比較容易有地圖舌。

中醫舌診可以辨別人體臟腑氣血盛衰，舌頭分為舌質（顏色與舌體）和舌苔；舌色主病的舌色分五種，即淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌和青舌。舌形的變化比較，須視具體情況而定，一般包括胖瘦、老嫩、裂紋等一些特殊病態的形狀。舌苔主病：黃苔、白苔、灰苔、黑苔、厚苔、薄苔，都跟病情息息相關。

一般說來，舌質淡紅、舌苔薄白為正常舌象，不同的生理狀況，或體內不夠「環保」時，亦會顯示出不同的舌象，例如：感冒時容易出現白苔；口臭、便秘的人常常出現黃舌苔；疾病後期常出現黑舌苔；腸胃功能失常，食物停滯在胃中久久不得消化，容易感到腹脹氣及從胃中排出食物的味道，並出現腐苔、膩苔；久年胃潰瘍疾病者，常出現沒有舌苔的光剝苔（鏡面舌）；至於水腫病人，則舌頭普遍胖大。

所以下次當您起床照鏡子看到舌頭上的厚苔時，先別急著使用刮舌苔器刮除舌苔，想看看最近的生活飲食起居是否不正常，亦或是身體生病了所發出的警訊，不妨請中醫師把脈看診以查出您體內環保是否出了問題。

振興醫院中醫科主治醫師鄧正梁則認為，究竟地圖舌要不要治療？不可一概而論。基本上，如果僅僅是舌苔花剝，無疼痛，邊緣清晰，可以是一塊，也可以是幾塊，逐漸擴大，相互融合成較大的剝脫區，全身也無任何不適症狀，可以不用治療，但如果舌苔長「地圖」兼伴有症狀，即須治療！

鄧正梁指出，中醫認為地圖舌伴有症狀，多數見於虛證，常見的有以下兩種：

一為陰虛，常出現舌苔花剝，剝苔處色紅，嚴重者有疼痛，舌質紅而較乾，有的口內有糜爛，同時有咽乾口燥，五心煩熱，面紅升火，消瘦、盜汗等症狀。治療可以用滋陰降火的方法。內服藥可用六味地黃丸，口內糜爛的可用藥膏塗於患處。

一為氣虛，常表現為舌苔花剝，舌質淡卻胖胖的，舌上潮潤，面色虛白沒有神采，疲乏無力，語聲輕微，食欲不振，大便稀溏。可以用補氣健脾法治療，如四君子湯，健脾補氣。

照X光多久後可懷孕

迷思：聽說X光照多了對女性不好，前陣子因為要動腸胃手術，半年左右照了五次X光及大腸攝影術，請問這樣頻率是否會對身體造成不良影響？如果計畫懷孕，距離最後一次X光檢查要間隔多久？

國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫解答：基本上，若是腸胃手術前的X光攝影，對生育並沒有影響。

雖無實證研究可說明，但除非連續暴露，暴露時間過長，才有可能對生育造成影響。我們日常生活也會接觸X光射線，即曬太陽，而我們搭飛機時，接收的射線可能比單純照X光高。

據估計，胸部X光（並沒有照射到骨盆）連續100次，才可能對胚胎造成影響，而大腸攝影術或是腎輸尿管膀胱攝影（KUB），強度較強，連續50張可能會有影響。

若因婦癌或子宮頸癌等發生於骨盆腔癌症，接受放射療法，有可能損及卵子，如患者未來還想生育，醫師會建議先取卵、冷凍，日後可以體外受精保留生育力。

至於一般手術，大約休息3個月，待月經周期、體力都恢復後，就可以考慮懷孕，也可以在懷孕前每天補充葉酸、維他命C。

痔瘡以「痔」形成的位置分三種：長在肛門齒狀線以內，叫「內痔」；長在齒狀線以外，叫「外痔」；內、外痔混合發生的，稱為「混合痔」。

齒狀線以上的肛門黏膜與內臟一樣，對疼痛較不敏感，所以內痔患者一般疼痛不明顯，常見的症狀是便血和脫肛。

齒狀線以下肛門黏膜的感覺跟體表肌膚一樣，對疼痛相當敏感，所以外痔患者肛門出血、疼痛和感染比較明顯。

一般而言，輕度或無症狀的痔瘡並不需手術治療，只要注意飲食及生活調整，避免刺激性食物，預防便秘或下痢，保持良好的排便習慣，避免久站、久坐及久蹲；便後以溫水清洗，避免擦拭肛門，溫水坐浴以促進血液循環等，緩解痔瘡情形即可。

痔瘡的治療，可分為保守療法及外科療法。保守療法包括飲食及藥物治療，其療效不大，建議多喝水、多攝取高纖維性食物及具有潤腸通便涼血的涼性蔬菜和水果類食品如：香蕉、梨子、綠豆、絲瓜、全麥穀類等；少攝取刺激性食物；忌長期食用精細糧食。

藥物治療一般使用的肛門栓劑、肛門軟膏，有止血、收斂、消腫、止癢、潤滑等作用。口服藥有止痛劑、軟便劑，發炎者投予抗生素，貧血的病人則給予補充鐵劑。

中度脫垂性內痔可用非手術的外科療法移除，如橡皮圈結紮、紅外線燒灼、硬化劑注射、肛門擴張術、低溫冷凍等。嚴重的痔瘡則須以外科手術切除。

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4、到宅按摩服務

社區連鎖店面 接近生活

BODY 脈伊甸健康按摩中心，以在社區開設連鎖店面模式，讓專業視障按摩師就近服務社區鄰里居民，讓蒞臨消費的客人能全然放鬆地享受舒適安心的按摩服務。而外展據點服務是以便利商店的概念將按摩服務普及化，例如醫院、車站、賣場、社團等，都可以見到伊甸按摩師的蹤影。

將按摩服務遞送到每一個需要的地方

只要有五人以上需要按摩服務，「BODY脈」即指派按摩師前往服務，例如：公司行號、醫院、學校、機構、社團……等派遣服務。若需長期服務，按摩師們也可以安排定期服務，為消費者節省交通時間。甚至歡迎公司行號，在公司內部設立健康按摩站，以提振員工士氣。

伊甸的按摩師也可以到宅按摩服務，若家中有行動不便者且需要按摩服務，又侷限於交通問題無法至 BODY 脈各中心接受按摩者，均可撥打各店專線申請「到宅按摩服務」，申請者需額外負擔按摩師來回交通費。

愛心不落人後

按摩紓解壓力，又可以做愛心，來到伊甸BODY 脈健康按摩中心，因您愛心的消費，幫助了一群積極向上的視障專業按摩師穩定就業，且能有尊嚴的服務大眾、回饋社會。

★推薦療程：全身經絡元氣按摩，伊甸按摩師的專長是病理經穴按摩，每位按摩師都至少經過一年以上的按摩訓練並且取得國家按摩技術士證照，以技術而豎立起好口碑，因視障的緣故，更能夠用手去感觸筋脈與穴道，力道得宜的專業級按摩，讓顧客只花很少的時間與金錢，就能得到健康與舒適。
費用：60分鐘／800元

6星集足體養身會館
引領國內「按摩養身風潮」

當滿街都是按摩店時，台灣的休閒按摩戰場也進入廝殺階段，「6星集足體養生會館」以創新經營手法、極簡乾淨的環境設計，在健康的訴求外，更進一步的追求是品味和時尚，吸引現代人的目光。

走進「6星集足體養身會館」，會先驚喜於它宛如世外桃源一般的環境和佈置，充斥著令人Relax的溫馨燈光和氛圍！空氣裡充斥著舒適的香氛，那不是刻意營造出的香味，而是館內種植的綠色植物，自然散發出的清新氣息，讓人就像沐浴在充滿芬多精的森林裡，舒坦輕鬆、快意自在！

純手工的按摩比技術也比細心

和傳統的按摩店不同之處，就在於「6星集足體養身會館」加入了更多的貼心的細節，讓顧客可以輕易感受到賓至如歸的享受。例如泡腳用的腳缸，都是特別設計的；而泡腳用的泡腳粉則是以十二種有機中藥製成，浸泡之後可以使血脈活絡，更能加強推拿的效果！

在這裡，每一位按摩師父都經過專業的訓練，無論是中國傳統推拿、腳底按摩、養生穴道筋絡技法……讓人在舒適的環境裡，徹底幫助身體的消除壓力，感受到通體舒暢的放鬆感！

24小時不打烊，任何時節不加價

很多人想要好好犒賞自己，讓專業按摩為身體徹底放鬆，卻只有半夜或年假才有時間，於是，6星集推出24小時不打烊的服務，任何時間都提供貼心服務給所有朋友！同時，6星集更堅持服務和平常的一樣高品質、不加價的完美服務！無論是呼朋引伴一起來享受，還是全家總動員都非常適合！

頂級的專屬VIP室，更是一個兼顧隱密性與高質感的個人空間或家人空間，讓人可以毫無負擔地享受從頭到腳的呵護。無人打擾的私人空間，與家人一同享受一流的推拿按摩服務的同時，還能共同感受與眾不同的氛圍，『VIP室』絕對是最佳的選擇！

台灣首家通過GSP 足體養身會館

在一般人的印象中，按摩是一個傳統又古老的行業，而6星集足體養身會館不僅脫胎換骨煥然一新，服務品質還獲得國家最高肯定，成為灣首家通過GSP 足體養身會館，使民眾有一個安全安心的消費環境，讓消費者沒有一絲的不安，可以放心地走進來。

★推薦療程：腳底按摩，以中國數千年的養身之道－腳底按摩，透過腳底的穴道，刺激反射點，使身體各方面得到好的舒解。療程包含中藥泡腳、肩頸按摩三分鐘、腳底按摩。
費用：40分鐘 600元（需另加10%服務費）

佐登妮絲
從女人美學的角度出發 衍生而出的東方養生哲理

從女性護膚化妝品起家的佐登妮絲，1987年成立至今，一直致力於尋找讓女人更美麗的方法，「佐登妮絲」代表著輔助女人邁向更高一層的美麗境界，以溫柔的手技呵護女人嬌嫩的肌膚，成為女人最貼心的支柱，佐登妮絲就如同是每個女人的朋友，為女人找出屬於自我風格的美學之道。

東西結合的獨特手技

佐登妮絲擁有獨特的按摩技術，將西方傳統的芳香精油療法，結合東方經絡穴道原理，研發出一套獨特的「歐式舒穴經絡手技」依據人體五臟六腑的十四條經絡反射區，將刮痧、拔罐的療法改良，經過一次又一次的不斷的測試調整，研發出女性專屬的芳療課程，手感式舒壓的均揉力度、速度、節奏度都恰到好處，再結合純植物精油的滋潤。從此奠定了美容衍生而出的東方養生哲理，成為佐登妮絲的形象特色。

舉一個技法而言，「刮痧」是傳統的中醫物理療法，佐登妮絲藉刮痧國粹，把它應用於頭部、臉部、身體。以牛角板針對頭部或臉部做舒緩的按摩刮痧，解放壓力，在很舒服，無壓力的狀態下，再接受精油、溫熱手感的舒壓，能舒緩緊繃肌肉，最適合因工作而姿勢僵硬的粉領族。

站在女人的角度

佐登妮絲相信，女性特有的溫柔、感性，使女人擁有豐富的情感，每個女人對美學的定義皆不同，但是對美麗的重視，則是一生中不斷追求的。為每一位顧客創造高質感、低消費的舒適空間，以專業的技術來領導品牌，建立一個令顧客放心、安心、貼心的服務空間是佐登妮絲一直以來的努力。

專屬服務 得到能量再出發

佐登妮絲可針對不同膚質，提供不同的護理療程，徹底改善女人的美容及壓力問題，兼具舒服、消除疲勞的油壓，可保健、排毒、又具舒服和享受。按摩技法高達十多種，包含按摩法、肩、頸、手部抗壓力、淋巴引流排毒法、病理背穴療法、臉部健康美容刮痧療法、臉部亮麗溫炙療法、六覺能量診療法、繃帶塑身美療法、臉部三溫暖療法等。這是一個讓女人美麗地方，也是讓女人能力肯獲得肯定的空間。

台灣最大的國際美容連鎖企業

佐登妮絲成立至今已成功跨足台灣、中國大陸、馬來西亞、日本等地，全球門市突破800家，全球會員人數超過30萬人，具有完整的美容師教育體系，讓全球舒壓手法一致，每一位從業人員皆以最真誠的服務、態度，為每一位顧客創造高質感、低消費的舒適空間。

★推薦療程：全身經絡芳療舒穴，藉由心臟的推動活絡血液、經絡循環、發揮全身被動之運動效果，提高代謝力，改善文明病、消除酸痛、胸悶、降低運動神經的壓力緊繃度、提高心臟運動量。加上有機精油與香草，全身的按摩油壓，增加心靈的舒緩。
費用：80分鐘／2500元

AVEDA肯夢
身Body /心Mind /靈Spirit平衡

以AVEDA的生命哲學理念及獨特的身體保養療程為中心，強調整體性的放鬆，肯夢深信身體也是一個「生態系統」，只有身/心/靈(Body/Mind/Spirit) 的平衡，才是真正的健康與美麗。所有的療程均包含足浴、Aveda5元素放鬆儀式、西藏頌缽聲音療法、頭部放鬆按摩，不使用任何儀器，強調按摩的手感、用心、服貼度與和諧的韻律。而開始「完全的接受」就是自我療傷痊癒(healing)的第一步。所有療程均開放男性及女性預約。

推薦療程：AVEDA 暖洋浮力療程，是按摩的全新體驗，您將躺在專利設計的熱水袋中，不需翻身，更不會因為趴著，臉部被護臉圈壓著而感到不舒服。
費用：2小時／3200元

Merry SPA
從頭到腳 全然壓力釋放

頭皮和臉皮是同一張皮，如果頭皮得不到放鬆，臉部肌膚也會呈現鬆垮暗沉。經由hair spa以獨特的指腹按摩頭部400多個穴點，接著深層按壓頸肩、背部到腳底，加上臉部熱石，如此面面俱到地舒緩身心靈，讓所有負面能量隨之瓦解，整個人變得放鬆、情緒愉悅！並首創國內第一家Men SPA，讓男士體驗專屬課程。以及專為情侶、朋友及夫妻、親子貼心設置雙人VIP Room，讓所有人都可以享受由內而外，從心靈、精神層面喚醒深層的合諧關係。

★推薦療程：Hair SPA課程，頭皮診斷、刷髮舒暢、臉部熱石、全身穴道按壓－使用MerrySPA獨特的原木按摩梳，釋放全身從頭皮到腳底的壓力，立即補充身體的能量。

NB自然美生活館中國五行精油的平衡能量

自然美Spa強調體內環保的身體護理首重「三通」，第一通：皮溝環要暢通，第二通：腸道環要暢通，第三通：淋巴環要暢通，自然美發現中國五行精油的大地平衡能量特性，能針對每個人身體能量欠缺的不同來調配處方簽(木、火、土、金、水、日光、月光等複方精油)，達到深層肌肉有效的放鬆與毒素代謝，所以在療程中同時融合西方的淋巴排導及中國的五行經絡原理，徹底讓東方人冰冷體質也能健康元氣100%。

★推薦療程：名人養身五行經絡按摩課程，運用五行複方按摩精油搭配金蓋抗壓舒緩精油，可在120分鐘內，透過全身的紓壓按摩，平衡五臟六腑的協調性，達到陰陽五行調和。
費用：120分鐘／4500元／初次體驗價2250元

肯園 重新閱讀感受自己的身體

邁入10週年的肯園，對於芳香療法始終秉持不變的想法和態度。肯園在每一個療程中賦予劇場感，創造出專屬療程音樂，期待帶給客人的是真正的感動與美的感受，透過撫順、揉捏、按壓、伸展，療癒身心的芳香療法，，並擁有「療程專屬音樂」及「療程專屬精油」的特殊療程，使人人得以重新閱讀感受自己的身體，感受特殊的美感經驗與律動，並且重新發覺「美」。

★推薦療程：鹿女極致美感療程，結合了深層肌肉組織按摩、瑞典式肌肉式按摩、依沙蘭伸展按摩以及療程專屬音樂、精油可深入舒展，並賦予身體全新活力外，更能夠刺激腦內多帕胺的分泌，帶來快樂的心情。
費用：2小時／4,500元

東方泰泰式養生館
全台第一家的泰式古法推拿

源於印度的瑜珈術，隨著佛教的傳入泰國成為泰國古式的推拿療程，推拿者運用雙手、手指、手軸和膝蓋、臂膀和腳的力量，循著客人的筋絡和穴道施以全身拉、揉捏、彎曲、扭轉等動作，將客人的筋骨和肌肉作完整的伸展和舒緩，並同時帶動血液循環、清除體內毒素。泰國東方泰皇家SPA，源於佛曆年2538年成立於泰國曼谷，在1992年於台灣成立，在台之關係企業師出同門，包含有東方泰、美斯樂、水明漾、檸檬樹，融合了泰國傳統醫學之傳統手技與五感享受的氛圍。

★推薦療程：泰式瑜伽芳療舒壓，泰國古式是一種在地板上進行的療程，技師結合伸展、擺動與扭轉的動作，讓客人與技師一起感受，而植物精油加進療程中，可柔軟、放鬆僵硬的肌肉，創造獨一無二的療程體驗。
費用：2小時／2000元

LuLu Spa
台北首家為女性服務的猛男spa按摩

精心打造的紓壓環境 富以人文風格為基調，典雅大方的傢飾，搭配柔和而富設計感的燈飾照明，並特別訂製加寬、加厚、 舒適柔軟的專業舒壓床，猛男芳療師專業的手法，享受視覺與舒壓的服務，沒有產品推銷的壓力，讓人輕鬆體驗芳療所帶來的快意。猛男身材（有按摩師三圍是45、30、35）、按摩技巧、過人定力、工作時不得有生理反應。

★推薦療程：古印第安耳燭按摩60分鐘／1500元；體驗價60分鐘／980元

Mr. Massage按摩先生
專業視障按摩師父與導盲犬的店

一群年輕的視障朋友耗費心血所創建的「Mr. Massage」，沒有富麗裝潢，但卻乾淨整潔，三位領有專業執照的按摩師父，以物廉價美的收費與專業的好技術帶來好口碑，全店使用拋棄式清潔用品，衛生整潔。請大家秉持遇見導盲犬的「四不一問原則：不要餵食、撫摸、呼叫、拒絕，以及詢問是否需要幫忙」，以免影響導盲犬情緒或習性，危害主人安全。

★推薦療程：全身按摩60分鐘／600元

按摩的小叮嚀

按摩時請穿著輕便的衣服，放鬆身體與心情。

飯後半小時內不宜接受按摩。

患有惡性腫瘤 ( 癌症 ) 、腦脊髓膜炎、出血性外傷骨折等症狀均不可按摩。

孕婦、手術後康復期間不宜按摩。

氣溫居高不下，食物容易變質或孳生細菌，因此夏季可說是急性腸胃炎的高峰期；腸胃發炎時，除了腹部陣陣絞痛，還合併多次嘔吐或持續腹瀉，嚴重時還會脫水、電解質不平衡引起休克，甚至引發敗血症、腸穿孔及腹膜炎等危及性命的併發症。

台大醫院口腔內科資深醫師孫安迪說，腸胃不適大多是食物不潔或半熟的食物所引起的，但也有些是體質因素或飲食習慣等造成的；而外在原因方面，則大多因器具不潔導致感染，如砧板不潔、生熟食未分開、蒼蠅污染等因素造成。

此外，夏季是萬物生長最茂盛的季節，加上天氣炎熱出汗增多，腸胃受外界好發病菌影響，消化及吸收功能減弱，致全身乏力，胃口欠佳，致使多重病毒趁虛而入，更易引發腸胃疾病。

國泰醫院汐止分院腸胃科醫師邱榮彬指出，生的食材容易孳生細菌，此外，病媒傳染或用不合衛生的器皿烹煮，及在室溫下存放食物，也是產生細菌感染的重要原因。

再者，廚房食物調理人員處理疏忽，也會造成葡萄球菌和沙門氏菌殘留；還有加工類的食品，如：肉類、生魚片、壽司珥珥等，常見沙門氏菌、大腸桿菌。其中，「輪狀病毒」更是引起幼兒腹瀉常見的病原體。

邱榮彬指出，一般腸胃發病的症狀，大多以常見的上吐下瀉，有時合併腹痛、發燒、腹脹，嚴重時可能出現血絲粘液便等高燒不退或腹部絞痛的情形；一般的兒童及年長者，則要注意有無雙眼凹陷、口乾、呼吸急促、皮膚乾燥、血壓低，或尿少、深色尿等脫水現象，如果發生這種情形，應及早就醫，少量進食或者是停止進食，並注意水分及電解質的補充；飲食方面應盡量清淡，如稀飯、白土司、麵條等都是適合的選擇，讓腸胃暫時休息一下。

專家更建議，如果是急性嘔吐和腹瀉發燒等，須臥床休息，才有益體力恢復，除了喝水外，應避免飲用奶類飲品。如果已經不吐，但還在腹瀉時，只能飲用流質的果汁、運動飲料等食物補充電解質。

如果腹瀉停止，則可吃少量清淡且易消化的食物，如稀飯、麵條等。但在症狀未完全痊癒時，不能吃喝油膩、酸辣刺激性的食物，或酒、咖啡、茶、可樂等，水果類除蘋果外，也盡量少吃。邱榮彬強調，胃腸炎通常都有毒性，但多數患者屬較輕微的；但其中的大腸毒菌及某些植物化學物質中毒，如果不及早治療，則可能致命。

如果同時出現腹痛、糞便帶血症狀時，應立即就醫；如果出現腹瀉不止，且持續發燒、嚴重腹痛或血便等情況，需即刻就醫接受血液、電解質、糞便及腹部X光檢查；一般情況，只需打點滴及症狀治療，若有特殊病菌感染時，才需要抗生素治療。

國泰醫院腸胃科邱榮彬醫師提醒，民眾想避免急性腸胃炎，應多慎選食物和常洗手，感染腸胃炎後則不要吃奶製品或油膩食物，多補充電解質，嚴重時更要積極治療。

邱榮彬說，夏天飲用冰品雖然清涼又解暑，但暑熱容易讓人腸胃免疫能力下降，加上高溫容易滋生細菌，如果吃太多生冷食物，或未節制的飲用冰品，很容易引起腸炎腹瀉。

邱榮彬說，夏季溫度高，皮膚表層血管擴張，血液流向身體表面致體溫升高，這時如果喝下大量冰飲，就會造成消化不良、腹瀉、食慾欠佳。所以腸胃較差的人，或患有慢性胃炎、胃病、胃潰瘍或十二指腸潰瘍者，絕對不要貪涼而食用生冷食物。

邱榮彬建議民眾，夏天飲食最好少吃刺激性的食物，如冰、辣的食品，或燥熱性的食物，以免「火上加油」。而肥膩食物也要忌口，以免消化不良。相反的，應多吃水果及蔬菜，既可補充流失的水分，也比較容易消化，同時不加重腸胃的負擔。

至於淹水的災區民眾，衛生署特別提醒，要嚴防腸胃性傳染病，除了盡可能不要生飲生食，更要保持雙手的潔淨。而行政院衛生署疾病管制局也呼籲家長，如果發現幼兒有肌肉抽搐等現象，應盡速送醫，以遏止腸病毒擴散。

此外，老年人和幼兒應多注意飲食衛生，原因是：幼兒的腸胃發育較不健全（特別是六歲以前的幼兒），過冷及刺激性的飲食，可能使幼兒腹痛、腹瀉、咳嗽痰多、胃口欠佳。一旦幼兒受到外在病菌感染，父母又未能掌握感染時程，很容易延誤就醫時間，使小病演變成大病。

同樣的，老年人的腸胃機能退化，常成為病菌入侵的重要因素，加上老人腸胃功能老化，腸粘膜功能不佳，吸收慢造成營養不良，所以不適合喝過量的冷飲或生食。

以中藥保健觀點來看，中藥行負責人翁燦耀表示，人類健康依大自然四時運轉，萬物生長自有其道理，他認為平時養身靠蔬果，如夏天食用的苦瓜、冬瓜加薑珥珥等天然食材清淡消暑又健康；平時則避開冷氣房、冰品使用，才是根本之道。他更直言，「冰」對人體健康而言沒有任何好處。

台大醫院家醫部主治醫師姚建安說，除了「腸燥症」與感冒型的腸炎腹瀉外，一般在夏季易發生的腸胃炎，大多為病菌入侵所致。引發腸胃炎有幾種致病原：

1.大腸桿菌：潛伏期約24到72小時，症狀程度差異很大，有噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉，嚴重者脫水、休克，持續約幾天至一周。如果不幸感染大腸桿菌O157，則會發生血樣性腹瀉，嚴重者會演變成致死的溶血性尿毒症。

2.金黃色葡萄球菌：這種細菌存在手部、皮膚或是傷口，如烹煮食物不當，其中腸毒素會造成噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉，潛伏期很短，約1至6小時，一般三天內會好。

3.霍亂弧菌：會造成脫水性腹瀉，通常是食用被有症狀或無症狀的患者之糞便污染的水或食物，潛伏期1至3天，通常是無痛的米湯狀水瀉，嚴重的會有電解質和水分流失、脫水、少尿，嚴重患者有一半死亡機率。

4.沙門氏菌：主要是吃了受污染生奶、蛋、肉類、鱉或龜或其蛋製品，遭汙染的地下水等，潛伏期約 1、2日，開始有噁心、腹部絞痛，隨即出現腹瀉、發熱，偶有血便。他表示，嚴重時高燒常達攝氏39 度以上，會合併頭痛、關節痛、厭食、腹部痙攣性疼痛和玫瑰疹，長期高熱常伴有相對心搏徐緩。

臨床上曾見一名男童，喝了開瓶多時的飲料，遭沙門氏菌感染後，引起腹瀉、嘔吐、發燒和脫水而住院，發高燒近40度，便中也有血絲和黏液，共住院5天才出院，也曾有僱主被外傭感染的情形，因此呼籲家長多留意居家保健。

想預防上述各類病菌，像是沙門氏菌腸炎、腸病毒及大腸桿菌等，就是吃熟食、飲水再煮沸、不要吃喝來路不明食物。

對於不少家庭以熱水瓶煮開水，醫師指出，熱水瓶大都煮開後就跳到保溫，這並無法殺死沙門氏菌，要殺死沙門氏菌必須持續煮開3至5分鐘以上，因此應該先另外持續煮開幾分鐘後，再灌裝到熱水瓶比較安全。

姚建安醫師說，治療腸胃炎，首先要先找出致病原，急性下痢通常不需要抗生素治療。但要注意酸鹼值和電解質穩定，必要時給予口服補充液（如電解質飲料）或點滴輸液。如症狀緩解，可給予清淡或流質飲食，但不可喝奶製品或吃油膩的食物。

迷思：一到夏天，我就覺得自己身上會散發出一陣令人不悅的味道，為什麼會如此？該如何消除這種體味？

　永和振興醫院醫療部主任周傑醫師解答：

　做好體內環保，必須由內而外消除體臭。

　提到體內環保，大家第一個想到的是什麼呢？沒錯，就是「宿便」。如果腸道內堆滿宿便，就會在腸道內發酵、腐敗，大量的毒素、毒氣就會開始產生，這些惡臭會經由口腔呼出，形成口臭。如果經肛門排除，就形成臭屁。

　所以消除體臭，一定要先加強腸胃及肝臟機能。想要增加腸內的好菌、減少壞菌，就必須從飲食開始改變。大豆、綠蘆筍、洋蔥、蜂蜜、牛蒡珥珥都含有豐富的果寡糖，可以讓腸道好菌增加。而食物纖維則可將壞菌掃出腸道，豆類、海藻類、蒟蒻、新鮮蔬果珥珥都是幫助你做好體內環保的好幫手。

　而新鮮蔬菜水果中所含的植物營養素中，現在確認有數千種可以提高肝臟的解毒機能，也可以消除自由基，建議要多吃喔！

夏天不出門，就不會傷到眼睛了嗎？答案是：錯了。如果每天坐在電腦前三小時以上，九成一定會出現眼睛發乾、頭痛、煩躁、疲勞、注意力難以集中的典型電腦視力綜合症──「乾眼症」。

根據美國一項調查指出，每天在電腦前工作3小時以上的人中，有90%的人眼睛有問題，表現症狀是：眼睛發乾、頭痛、煩躁、疲勞、注意力難以集中。醫學專家認為，電腦視力綜合症屬比較新類型的疾病，超過一半的電腦使用者，多少都曾經或經常患過此病。

學生放暑假，整天上網打電腦，或盯著電視看，很容易造成眼睛不適的情況。尤其電腦螢幕畫面，不似紙上的黑字清楚，影像邊緣都是模糊不清的，眼睛不容易取得焦點，且畫面一活動又得再取焦點，以致眼球晶體內的調節肌，要不停地調節才看清影像，所以電腦螢幕看得多，視力耗損就越大。

另外，過分專注定睛不眨眼，會減少眼內潤滑劑和淚液的分泌。一般來說，如果人每分鐘眨眼少於5次，而且持續時間較長，便會使眼睛乾燥、疲勞，出現重影、視力模糊以及頭頸疼痛等症狀。

眼科醫師認為，若正確使用電腦，螢幕並不會對視力健康構成任何影響，問題在於很多人往往都有「用眼超支」的傾向，甚至出現眼熱、眼乾、眼澀、眼紅充血，以及嚴重時有畏光、睜眼困難、眼痛等乾眼症初期狀況，還不以為意，等到淚水分泌失衡後，乾眼症已積重難返了。

一旦罹患乾眼症，患者將無法長時間盯著螢幕，有些患者會變得嚴重畏光，就算在室內也要戴墨鏡才舒服，非常不方便。所以建議當覺得眼乾、眼累時，應讓眼睛休息一周，便可不藥而癒。需要注意的是，切忌亂用眼藥水，以免加重病情。另外，口服藥物如魚油丸及花青素均證明可有效提升眼睛的滋潤度，不少病人服用後病情亦有改善。

夏日陽光原本就比較強，而地球臭氧層遭到破壞的情況日漸嚴重，陽光肆無忌憚的照射在地表，尤其都市地區光害嚴重，玻璃帷幕大樓及汽車車窗反射的眩光往往不知不覺傷害眼睛，使得罹患「光害性角膜炎」及「眼角膜表皮灼傷」的患者愈來愈多。

眼科醫師方一強表示，夏日如果不好好保護雙眼，任意在大太陽底下過久，很容易導致患者眼睛腫痛、張不開，必須經治療才能舒緩。

強光傷眼 就在瞬間

一名電腦程式開發設計業務員黃先生，日前在大太陽下開車載孩子返家途中，突然眼瞼痙攣、畏光，眼睛腫痛到睜不開，趕緊將車停到路邊，坐計程車到附近的眼科診所就醫。

檢查後才發現，他的眼睛因長久累積陽光中的紫外線，已造成眼角膜急遽性的表皮灼傷，並且視網膜有黃斑部退化，經治療後才逐漸康復。

眼科醫師邱立祥表示，紫外線是屬於波長小的不可見光，皮膚照射過度會曬傷，長期不注意也可能造成眼睛「光害性角膜炎」、「眼角膜表皮灼傷」，出現灼熱、眼睛劇痛、視力減退等問題。

輕則畏光 重則失明

他說，眼睛在陽光下暴露過度，還可能引起角膜、視網膜、水晶體病變，輕則眼睛畏光、看不清楚、一時看不見，嚴重時則會有失明的危險。

方一強和邱立祥提醒民眾，在日照強烈的日子出門，一定要記得戴帽子、撐陽傘，避免上午10時到下午2時外出，才能讓光害不上眼；選購太陽眼鏡時，也要注意以茶色、墨綠色、暗灰色效果最好，儘量不要選淺色系，尤其是藍色的太陽眼鏡，雖然可抗紫外線，但無法過濾同樣會傷害眼睛的藍光，可能造成眼球黃斑部病變。

抗紫外線 慎選鏡片

至於深色鏡片而不能抗紫外線的太陽眼鏡，不但沒有抗紫外線的效果，反而使瞳孔放大，危害程度比沒戴還大，提醒民眾不要輕忽。

眼科醫師也提醒，開車族、電腦族或是學生，平時不妨多攝取花青素與維他命A，銀髮族則多攝取含葉黃素的食物或營養素，3至12歲發育中的孩童與幼兒，則可多攝取黑醋栗多酚與花青素，像是高麗菜、菠菜、芥藍等，每天攝取約400克，可幫助眼睛適應光線變化。

另外，也可以利用太陽眼鏡、洋傘、護目鏡等多加防護，避免紫外線侵襲。

日本一項研究也指出，幾種易出現男性更年期綜合症的職業包括：銀行職員、教師、建築師、企業中堅人士等。這幾類人中，至少有四種人，經常處於久坐不動的工作狀態中。

另外，從事腦力勞動而很少運動的人，或以前從事過激烈的運動卻突然終止者，也容易提前進入更年期。相反的，那些外出機會較多或經常鍛練身體的人，更年期則來得較晚。

建議久坐不動的男性腦力工作者一定要多給自己創造外出、活動的機會，平穩地度過更年期。

一般而言，中老年人的最佳運動方式為「中度有氧代謝運動」，最佳運動時間為傍晚而非清晨。專家建議，中老年人的「中度有氧代謝運動」應堅持「三五七」原則。

「三」即每天疾走一次，每次耗時30分鐘，走完3公里。

「五」即每周運動3次至5次。

「七」即「運動後的心率」應為「170減去年齡」。

更年期屬自然規律，無法避免，即使出現了明顯症狀，也不要過分擔憂，只要心理上有所準備，做好調適，出現明顯症狀時，在醫生指導下使用一些藥物，大多數症狀可明顯減輕，並逐漸消失，讓生命展現另一種不同的樣貌。

江漢聲醫師表示，50歲左右的中年男性，正處於人生繁忙時期，但精力與體力不如從前，容易形成超負荷運轉，因此，要合理安排好工作學習，不要緊張忙亂，更應避免力所不及之事，使身體各部位功能，在適度範圍內運轉。

江醫師提供更年前期男性的建議如下：

1.生活的治療：合理安排工作、學習和休息，培養有益健康的情趣及嗜好，轉移注意力，使勞逸均衡。此外，應特別注意克服自己的不健康行為，如抽菸、酗酒、生活無規律等。更要善於控制自己的情緒，對矛盾、挫折，要心平氣和地對待，避免焦慮、煩躁和賭氣。

2.搭配食療或是健康食品改善身體不適症狀：例如：褪黑色素可以顯著改善睡眠品質；容易面部潮紅的患者，也可藉由豆類食品提煉出來的「異黃酮」減輕症狀；而所謂的DHEA，臨床實驗上已證實為有效的健康食品化合物。不過，因為價格不菲，病人除非財力雄厚，否則很難長期食用。

3.開立賀爾蒙處方箋：賀爾蒙的補充方法有許多，除了前述的健康食品外，最有效的就是含睪固酮成分的製劑，這類製劑舉凡從肌肉注射、口服、貼片到最新研發的擦劑方式，都能提供病人迅速的療效。

關於養生部分，中醫師殷翰菁建議除了均衡的食物外，在男性更年期的保健食材選擇上，最好能夠多利用南瓜子、牡蠣、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類，但攝取海鮮及肉類時則要注意膽固醇。

至於平日對心血管的保養，建議可多吃川七、紅麴，常用的補方則可選用六味地黃丸、濟生腎氣丸、還少丹等，但建議服用前先找中醫師診斷後，遵醫囑後再服用。

運動方面，建議常作擴胸運動，使心肺氣足，則全身循環才會好；全身的關節也要常常活動，才可延緩退化。另外，保持通暢的排便習慣也很重要，千萬別讓不必要的廢物，在身體滯留發酵造成病灶。

殷翰菁說，面對身體的自然老化現象，每個人其實都應該提前做好心理準備，並且積極尋求適切的調養方法，用耐心持之以恆，才能夠減緩不適與老化現象。

市面上的痠痛貼布，大概分為油性與水性的，還有西藥與中藥的、涼性與熱性之分。

「油性貼布」是以樹脂當基劑，厚度較薄，優點是黏性相當強，缺點是製造過程所使用有機溶劑，容易使人於黏貼時過敏。「水性貼布」是以高分子聚合物當基劑，所含水分高，厚度較厚，優點是不容易產生過敏反應，缺點是黏性較差，容易脫落，市面上常見的退熱貼屬於這種。

「涼性貼布」是以添加冰片（薄荷腦）為主，張貼後會使皮膚產生涼快感；「溫感型貼布」是以添加辣椒素為主，張貼後皮膚會產生溫熱感。

「西藥貼布」與「中藥貼布」的區分，則在使用的主成分是以西藥或中藥為主。傳統的中藥痠痛貼布又可細分為涼性貼布與熱性貼布，涼性的多使用消炎消腫藥材，熱性的多使用活血化瘀藥材，使用前需再以火烤加熱，就是所謂的「狗皮膏藥」。

若是扭傷、運動過度之類的運動傷害，可優先選用具有冰敷作用的水性貼布。要是屬於同一患處，反覆發作的慢性痠痛、舊疾復發，建議選擇具有活血化瘀的中藥貼布為主；如果先塗抹痠痛藥膏，再貼酸痛藥布，那樣的效果會更好，有加乘作用。

不論是使用什麼樣的貼布，記得每次貼滿六至八小時就要撕下，讓皮膚透透氣，二小時以後才可再貼，避免過敏等皮膚疾病。

迷思一：聽說吃素的人免疫能力較吃葷的人強，前陣子醫師宣判我得了癌症，我想改吃全素，請問這有助於免疫力提升嗎？

和信醫院營養室主任王麗民解答：多食用各類水果蔬菜，其中所含的維生素Ｃ、β胡蘿蔔素等，的確能夠增強免疫功能。但影響癌症發生的原因很多，除了遺傳因子外，生活壓力、環境、食衣住行都可能影響疾病發生。

一般來說，素食可攝取較多蔬果，天然蔬果中含有植物性化合物，可增加體內抗氧化能力，避免過量致癌物堆積在體內，如果飲食均衡加上適度運動及規律作息，相對上得癌症的機率當然會變小。

研究也發現，吃素者血液中的白血球，對癌細胞的殺傷力，比吃葷的人高出兩倍。這表示，吃素者所需的白血球量，是吃葷的人的一半。除此之外，吃素者血液中胡蘿蔔素的含量也比較高；水果蔬菜所含的胡蘿蔔素，能進一步強化免疫系統，對健康大有益處。

不過吃素食的人要注意，素食中可能含有許多添加物，例如：豆腐豆製品可能加漂白水，青菜中可能有農藥，尤其是，如果吃素吃的都是加工品或油炸物、缺乏蔬果類，並非均衡健康的飲食。

幫助想吃素的孩子

迷思二：我們全家沒有人吃素，但最近我的小孩決定要吃素，我該怎麼辦？

素食星球網站解答：

1.肯定他們選擇素食的權利，增強他們的自尊。

2.協助孩子規畫健康的素食餐飲，以證明父母對他的支持。

3.展現父母的誠意，教導孩子或與孩子一同學習烹調素食。

4.選購適齡的素食烹飪書籍，或訂購素食雜誌當作禮物，增進孩子的相關知識。

5.教導他們素食營養知識，鼓勵他們對自己負責。

6.偶爾讓較大的孩子為自己或全家準備餐食，幫助他們養成獨立。

7.定期為全家煮一餐全素食，展現你關愛的心意。

8.把冰箱、冷凍庫和廚櫃，裝滿健康的素食品與零嘴。

9.選擇素食餐廳或接受素食理念的餐廳，作為對孩子的支持。

10.慶祝節慶或家人團聚的場合，替孩子考慮餐桌上有沒有足夠的素食。

11.避免並禁止他人，以傷害性的幽默或嘲諷性的批評，來議論素食主義或茹素的孩子。