台大醫院家醫部主治醫師姚建安說,除了「腸燥症」與感冒型的腸炎腹瀉外,一般在夏季易發生的腸胃炎,大多為病菌入侵所致。引發腸胃炎有幾種致病原:
1.大腸桿菌:潛伏期約24到72小時,症狀程度差異很大,有噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉,嚴重者脫水、休克,持續約幾天至一周。如果不幸感染大腸桿菌O157,則會發生血樣性腹瀉,嚴重者會演變成致死的溶血性尿毒症。
2.金黃色葡萄球菌:這種細菌存在手部、皮膚或是傷口,如烹煮食物不當,其中腸毒素會造成噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉,潛伏期很短,約1至6小時,一般三天內會好。
3.霍亂弧菌:會造成脫水性腹瀉,通常是食用被有症狀或無症狀的患者之糞便污染的水或食物,潛伏期1至3天,通常是無痛的米湯狀水瀉,嚴重的會有電解質和水分流失、脫水、少尿,嚴重患者有一半死亡機率。
4.沙門氏菌:主要是吃了受污染生奶、蛋、肉類、鱉或龜或其蛋製品,遭汙染的地下水等,潛伏期約 1、2日,開始有噁心、腹部絞痛,隨即出現腹瀉、發熱,偶有血便。他表示,嚴重時高燒常達攝氏39 度以上,會合併頭痛、關節痛、厭食、腹部痙攣性疼痛和玫瑰疹,長期高熱常伴有相對心搏徐緩。
臨床上曾見一名男童,喝了開瓶多時的飲料,遭沙門氏菌感染後,引起腹瀉、嘔吐、發燒和脫水而住院,發高燒近40度,便中也有血絲和黏液,共住院5天才出院,也曾有僱主被外傭感染的情形,因此呼籲家長多留意居家保健。
想預防上述各類病菌,像是沙門氏菌腸炎、腸病毒及大腸桿菌等,就是吃熟食、飲水再煮沸、不要吃喝來路不明食物。
對於不少家庭以熱水瓶煮開水,醫師指出,熱水瓶大都煮開後就跳到保溫,這並無法殺死沙門氏菌,要殺死沙門氏菌必須持續煮開3至5分鐘以上,因此應該先另外持續煮開幾分鐘後,再灌裝到熱水瓶比較安全。
姚建安醫師說,治療腸胃炎,首先要先找出致病原,急性下痢通常不需要抗生素治療。但要注意酸鹼值和電解質穩定,必要時給予口服補充液(如電解質飲料)或點滴輸液。如症狀緩解,可給予清淡或流質飲食,但不可喝奶製品或吃油膩的食物。
1.大腸桿菌:潛伏期約24到72小時,症狀程度差異很大,有噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉,嚴重者脫水、休克,持續約幾天至一周。如果不幸感染大腸桿菌O157,則會發生血樣性腹瀉,嚴重者會演變成致死的溶血性尿毒症。
2.金黃色葡萄球菌:這種細菌存在手部、皮膚或是傷口,如烹煮食物不當,其中腸毒素會造成噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉,潛伏期很短,約1至6小時,一般三天內會好。
3.霍亂弧菌:會造成脫水性腹瀉,通常是食用被有症狀或無症狀的患者之糞便污染的水或食物,潛伏期1至3天,通常是無痛的米湯狀水瀉,嚴重的會有電解質和水分流失、脫水、少尿,嚴重患者有一半死亡機率。
4.沙門氏菌:主要是吃了受污染生奶、蛋、肉類、鱉或龜或其蛋製品,遭汙染的地下水等,潛伏期約 1、2日,開始有噁心、腹部絞痛,隨即出現腹瀉、發熱,偶有血便。他表示,嚴重時高燒常達攝氏39 度以上,會合併頭痛、關節痛、厭食、腹部痙攣性疼痛和玫瑰疹,長期高熱常伴有相對心搏徐緩。
臨床上曾見一名男童,喝了開瓶多時的飲料,遭沙門氏菌感染後,引起腹瀉、嘔吐、發燒和脫水而住院,發高燒近40度,便中也有血絲和黏液,共住院5天才出院,也曾有僱主被外傭感染的情形,因此呼籲家長多留意居家保健。
想預防上述各類病菌,像是沙門氏菌腸炎、腸病毒及大腸桿菌等,就是吃熟食、飲水再煮沸、不要吃喝來路不明食物。
對於不少家庭以熱水瓶煮開水,醫師指出,熱水瓶大都煮開後就跳到保溫,這並無法殺死沙門氏菌,要殺死沙門氏菌必須持續煮開3至5分鐘以上,因此應該先另外持續煮開幾分鐘後,再灌裝到熱水瓶比較安全。
姚建安醫師說,治療腸胃炎,首先要先找出致病原,急性下痢通常不需要抗生素治療。但要注意酸鹼值和電解質穩定,必要時給予口服補充液(如電解質飲料)或點滴輸液。如症狀緩解,可給予清淡或流質飲食,但不可喝奶製品或吃油膩的食物。
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