澍
看著灰色的她，我有點不解。
暑假前她幽怨地向我們訴說，說她的生理時鐘會讓她在早上八點到十點間準時起床，但在大家都睡過中午的情況下她一個人，孤單。
所以，只要我莫名地在早晨清醒，我都會爬上MSN，想著別讓她寂寞罷，我睡午覺補眠回來也是行的，但孤單的味道著實令人難熬，犧牲這麼一點，無所謂的。
於是連續數個早晨，我都努力在七八點左右撐著惺忪的眼皮爬上線，忍著想倒回床上補眠的慾望，但我守著她這麼多天，兩個禮拜，沒見她在她說的時間上過線。
是錯肩而過了嗎？或許她剛好在我睡過頭的日子裡獨自一人？這個問題在第二個星期被破解，整整一個禮拜我都守著MSN，但她的綠燈就是不亮起。
看來是我自作多情了。我想。
或許她從來不需要人陪伴？或是她其實根本不缺人陪伴？或許是這樣啊，我想，或許其實需要的是我，我需要一個人被我需要。
我想我該學著需要我自己。
C3
啊，您認出我來了嗎？是的，我是您的主治醫生，有話想跟您說。為什麼挑這個時間？因為要是我接下來說的話被不相關的人聽到，多半會造成您的困擾。
其實我們更早以前見過面呢。您認不出我了？那也難怪，因為當時的我不過是個出生沒多久的嬰兒。不過大家都說我長得很像母親……，有點印象了？
從小時候起，我就相當崇拜您。您那犀利的見解，侃侃而談的風度姿態，以及俐落的辦事手腕，在在都令我佩服得五體投地，所以當母親指著電視上的您告訴我您是我的父親時，我內心的感動真的是筆墨難以形容。
然而，母親承諾要帶我去見您後才沒多久，竟然就被歹徒給刺死了，離奇的是，兇手在幾天後被發現陳屍他處，所以動機什麼的永遠沒人知曉。
在母親的葬禮上，您以秘書之名送來的花十分典雅，真的很謝謝您。不過舅舅一看就覺得怕，很稀奇吧？竟然對那種花過敏。
被舅舅一家收養後，我覺得日子反而變好了。雖然舅舅沒說，但我偷偷查過存摺，知道他每月都會收到一筆款項，那些錢多到我受教育的期間都不須打工或辦助學貸款，您的慷慨仁慈就是這樣寬厚。
請放心，舅舅並不知道我明白自己是您女兒這件事，這是我的一點私心，希望這是只有我知道的秘密，日後相見時給您當作驚喜。呵呵，您的反應果然很大，都顯示在心電監視儀上了呢，我也很開心啊，父親。
您知道嗎？所有有關您的報導或採訪我都有在搜集。其中有一次，某個主持人問您何時要交棒退休時，您豪氣地回答說：「工作就是我的生命，如果哪一天我老到行動不良、不能主事時，到時我寧可自殺，長壽卻沒用對我而言是種折磨。」您還記得這一段嗎？忘記的話現在也想起來了吧。
很遺憾的是，父親，我必須直接說結論，您因中風而癱瘓的身體是不可能復原了，對，不可能。之前在您的其他家屬面前說的，是院方要求我採用模稜兩可的說法，講得好像還有希望似的，目的是怕我未相認的兄弟姊妹們得知您的情況後爭權奪利。您一定很不甘心，很痛苦吧？您知道嗎？我也一樣替您感到難過……，不過，馬上就會結束的，我保證。
過去的我經常詛咒神，但見到被送來醫院的您，我轉而對祂充滿感激與讚美，祂一定是要我來代為實現您的心願才有這番安排吧。
我接下來要在維生系統上動點手腳。對不起，一開始可能有點難受，不過只要忍耐過去，您就不會再感到痛苦了。
啊，您在流淚……，我就知道，我就知道您會感到高興，自己的心願就要實現了。
請不用為我擔心，我早已想好諸多對策，不會有人逮到我的，絕對。
最後，我想說的，是自孩提以來，一直夢想能當面親口對您說的話，請把這當當作道別吧。
爸爸，晚安。
小梨子
「我受不了了！」
我皺了眉，坐在我旁邊的人跑了出去，壓力太大？話說他考不好又不是第一天的事情了，又小題大作！我嘆了口氣，搞什麼，好不容易背起來的單字又忘了。
「唉呀，好像要自殺？」
「有人想幫他一把嗎？」
「喔喔喔！哭了哭了！誰拿張衛生紙給他擦眼淚啊？」
「得了吧！反正又不會跳下去，每次都這樣。」
「真的跳下去的話再打一一九就好了不是嗎？」
「不重要啦，你能解這個方程式嗎？」
我看著他爬到女兒牆上，眼淚和鼻涕都糊在一起，肩膀在顫抖，腳在顫抖，臉都紅了，旁邊卻傳來事不關己的聲音，沒有人出去，當然不會有人出去。
下一節要模擬考了，不會有人理他的，外面那麼熱，等一下就會進來吹冷氣的。
「你們──你們太奇怪了！」
他的尖叫聲穿透我的耳膜，我拿出耳塞用力堵住耳朵。
「為什麼都這樣了──為什麼──有人死了──你們還可以在裡面唸書？」
「我受不了了！我不要變得和你們一樣！太奇怪了──」
又在胡言亂語了？有人死了嗎？空位置只是還沒到校吧？他遲到又不是第一天的事情了，幹麻這麼神經質。
「風紀，他這樣會吵到其他班的人啦，去叫他進來。」
我不耐地把書放下，外面的溫度實在惱人，我站到他旁邊，牽住他冰冷的手。
「你可以先下來嗎？我有點事想和你說。」
我從他混著鼻涕和眼淚的臉上看見了希望，我推推眼鏡，清了清嗓子：
「……我認為你從這裡跳下去死不了，地點能不能考慮對面的大樓？那裡比較有效率，而且跳下去可以馬上被別人發現……」
他震驚地看了我一眼，然後露出釋懷的笑容，悲哀地搖搖頭，往後跳了下去。
我鬆了一口氣，開門，走回教室，沒有人抬起頭，當然不會有人抬起頭，我早就知道了，我把他的手汗抹在褲子上，回到我的位置。
又是一個寧靜的下午。
愛咪
我看著桃子淚眼婆裟在我面前，一副很無助的樣子，讓我很不捨。
我們彼此都曾經經歷失戀的傷痛，在夜裡徘徊無助，打開手機尋找聯絡人名單，一個個搜尋可訴苦卻不會嫌麻煩的朋友。A明天要上班，現在撥電話給她可能太晚；和B交情雖然甚好，可是他現在有女友，也不方便接電話；C個性太直接，如果和她說分手原因，可能還因此會被大罵一頓。
於是你就這樣默默的關起手機，試著說服自己，即使沒有家人朋友，你也可以療傷。你想著，他的離開，的確對彼此都是好事。他說過句句刺痛人心的話，字字烙印在心上，是傷痛，痛到你可以感受到，連呼吸都刺鼻。你起身關燈，在無聲無光影中，讓自己沉靜療傷，但眼前卻不斷出現畫面，你們好幾個週年大餐、你們台灣環島美食記錄、你們吵架結束後忽然釋懷大笑，剛剛吵架理由居然只是為了誰要吃掉最候一口湯包。畫面太清晰，你想切卻切不掉。
我從包包中拿起面紙遞給桃子，桃子的眼淚很快就沾濕面紙，咖啡廳裡穿梭來往的客人並未注意到我們選擇的角落。這樣很好，可以讓桃子靜靜的抒發她的情緒。我輕輕的說：「桃子，去年這時候的我，妳可還記得？」桃子的頭並未抬起，只微微點頭，默默讓眼淚繼續在臉頰上滑落。大家都說時間是最好的治療師，可是並非人人在當下就可以理解。桃子，現在的妳就像去年的我。只有隨時間沖淡，妳才可以回頭看這一切。幸福是當下，不會是過去，也不會是未來。
茉
愛情會變。半夜，看見媽媽坐在黃色燈泡映出的燈光下，看著當年在軍中的爸爸寫給她的每一封信，信裡滿滿的叮嚀、不捨、愛戀和心疼。這封信說心肝，那封信寫寶貝，希望當時住在奶奶家的媽媽不要辛苦工作，不要打掃、不要洗衣、不要煮飯，就好像對待心愛的洋娃娃，不捨得讓她風吹日曬，深怕哪兒髒了、碰傷了，不願意別人多看她兩眼，就怕她被搶走了。
如今，爸爸對媽媽的所有所有話語，只剩下3個字：「不適合。」那些當初的承諾和依戀瞬間渺小得無地自容。
變了心的人不覺得自己殘忍，因為他看不見；做什麼都沒有用，因為他感覺不到。在婚姻裡變了心的人，更有理由說第三者是真愛。他早就忘了愛情！當初那個小公主、小寶貝、小心肝，不都是你要的嗎？你要她懶惰一點，不要忙東忙西累了自己；你要她錢少賺一點，不要去上班受氣。
20年後，你嫌她懶惰、不勤快，你嫌她胖、嫌她頭髮白，你要她去工作，即便她的工作環境不怎麼好。
等到當初的小公主變成黃臉婆後，你卻發現原來兩人不適合，所以乾脆休掉重來，再去找一個小公主。
男人啊男人，為什麼不看看自己？你不也從當年的「超人少年郎」成了半禿的鮪魚肚，而這些不就是當初你們夢想最幸福的事嗎？
亞美將
有一陣子我知道自己對兩人之間的相處很吹毛求疵，覺得自己或對方好像都不夠完美，有時候兩人很恩愛要好，有時候卻容易起爭執吵架。當後者發生的時候，我老是以天要塌下來、世界末日要來臨的心情面對，甚至灰心地認為對方根本不是我今生註定要在一起伴侶！但最後我又會反省的想，以我這種爛性格，到哪都交不到好伴侶吧？每當想到這，我總覺得自己談戀愛談得真失敗。
調整個性 說得容易做起來難
有時候我會跳脫事件，用第三人的角度來看整個爭執的事件，試圖用客觀、公平、公正的態度來釐清到底是誰的問題？後來我發現，其實我們兩人都有問題，但問題不大，都是小小點、一瞇瞇的問題，只要我跟他同時改進某些地方，很多問題都不會再是問題。
但這些話在我心裡說得可好聽，實行起來卻很難啊！就像許多事情在他人眼中的調整像是小一步，但對執行者來說卻是很大一步。
很多人跟我一樣脾氣又臭又硬又不願意先低頭，但我們都知道，只要自己願意改變，周圍的人事物一定也會跟著改變，可是要自己做一點點改變簡直是要我們的命，也不知道為什麼每次非要被當下的壞情緒逼到絕路，才肯硬著頭皮打電話或親口向對方撒嬌說對不起。
對方低頭道歉 自己得理要饒人
到了最後節骨眼，要打電話求和、親口說對不起都可以，但最怕是已經先低頭做些什麼舉動了，對方卻根本不領情，或是更順勢地再狠狠數落你一次。這樣的行為很不好，但有時候我們都忘了把角色互換，其實自己也會不經意做出這樣的舉動。
這是最不好的相互學習，我們經常跟伴侶說出一樣的話，在沒吵架的狀態下會覺得兩人與生俱來好有默契，然而吵架的時候，只要對方曾經做過什麼反應，你也會在當下把那反應再拿出一次對付他，因為你想讓對方知道當初的那種難堪與痛苦，可是你其實知道這不是出自你的原意，一切都是在當下發生狀況時不小心的自然反應。
可是人很奇怪，若突然要你說些你或對方做過哪些甜蜜的事情，兩人一下子也不知道該從何說起；但當兩人都在不愉快的時刻，總是想起以前過去不快樂的種種，甚至有衝動把之前的舊帳全都翻出來講，這也就是為什麼兩人在吵架的時候總是不理智，且把之前所壓抑的痛苦也都拿出來發洩，演變到最後，原本是吵一件事情，變成吵三件事。
是人都有脾氣 彼此調整成全愛情
仔細分析下來，我們的確都知道自己的問題在哪，但每當自己懺悔的時候，這些問題又好像變成是對方的問題。有時這麼想想，我都會想到對方的優點，再告知自己要知足常樂，不要那麼難相處。但隨著年齡增長，我覺得自己變得愈來愈怪咖，關於這點我也跟他討論過。
我想是因為長大了，自以為懂得怎麼替自己爭取權益，於是在很多時候根本不害怕地只想表達自己是怎樣的人，告訴別人「我就是我，所以我很獨特」，類似這樣的下馬威，不小心就逼迫了另一半來配合自己。但其實我們跟別人也沒什麼兩樣，遇到了感情分歧點還是會徬徨失措、舉棋不定，才不是什麼最特別的人。
礙於自己無法牽就屈服，在別人看來像是10公分的微調整，在我這種硬底子的人看來卻是10公尺吧！雖然我老是在想，為什麼不讓我遇到一個事事都讓我得逞的對象，這樣不就什麼問題都沒有了嗎？可笑的是，我們都長那麼大了，遇到的人也不少，自己也知道天底下沒有這樣的人。
沒有人是沒脾氣、沒性格，若兩個人彼此不做些調整，這段感情就算有再多的愛與耐性也難以長久啊！
就在我百般苦惱著未來該怎麼經營感情時，突然間想開了！我想，只要對愛還有信心，就硬著頭皮去做些調整吧！哪怕只有前進1釐米也好，總是要試著去調整看看，要不然怎麼知道是對方還是自己的問題呢？你說對吧！
葉慧昌
得了肛門搔癢症的患者，應該最懂「是可忍，孰不可忍」的感受。在大庭廣眾之下，肛門突然癢到不行，很想伸手抓，但眾目睽睽地，這種不登大雅之堂的動作，相信誰都下不了手。有時縱使四下無人，無奈癢在深處，就算想抓，也是不得要領。
為什麼會得到這種難以啟齒的「隱疾」呢？首先應想想衛生條件是否出了問題？肛門不夠清潔，殘留糞便的刺激，的確會導致肛門搔癢，但是過猶不及，過度的擦拭，將肛門口具保護作用的皮脂腺破壞，越擦越薄，當然也就越敏感。
此外，長期便秘或腹瀉，嗜食辛辣或是油膩食物、巧克力、咖啡、茶或海鮮等代謝產物引發過敏，也都可能導致肛門搔癢。得了濕疹，寄生蟲、黴菌等感染，甚至有的痔瘡患者，肛門也會癢。
◎中醫治療肛門搔癢常見的有兩種型態：
●風濕挾熱：肛門搔癢，滲出濕潮，經活動摩擦則更癢，肛門下墜不適，困倦身重，腹脹食少，夜臥不安。可用消風散加土茯苓、白蘚皮、地膚子等治療。
●血虛生風：肛門奇癢，皮膚乾燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網，累及陰囊或陰唇，伴有口舌乾燥，消瘦，夜不能寐。可用當歸飲子加減來治療。
有些患者為了逞一時之快，會用熱水燙，或是用清潔用品來消毒，這都可能破壞正常皮膚的保護力。頻頻以衛生紙擦拭也不好，因為會過度摩擦，而且可能會過敏。建議最好在排便後，用清水輕輕沖洗肛門口，再用乾淨的布輕輕吸乾，必要時，可塗抹少量的濕疹藥膏。
患者宜穿著吸汗透氣的內褲，每日大便後，可以溫水坐浴15分鐘，能促進肛門周圍的循環。一般的局部用藥不可以使用太多或太久，以防對藥膏過敏，又增添一層無謂的麻煩。
（作者為台中市葉慧昌中醫診所院長）
黃香慈
小芬（化名）在兩年前，發現嘴巴經常出現破洞。嘴破的地方特別疼痛，影響胃口，食慾不佳，臉上也突然長了幾顆痘痘。原本以為是火氣大，喝了坊間號稱可退火的青草茶，還是不斷地發生嘴破現象。
輾轉看了幾位醫師後，風濕免疫科醫師告訴她，得了貝西氏症（或稱貝歇氏症）。之後在類固醇及秋水仙素的控制下，平時雖可控制症狀，但長期服用5、6顆的西藥讓人受不了，輾轉來看中醫調理體質，在遵照醫囑服藥跟改變飲食習慣之下，病情維持穩定至今約一年多，類固醇的使用劑量也降到最低。
很多人不清楚為什麼嘴破會這麼嚴重，也不清楚什麼是貝西氏症。貝西氏症又稱為白塞氏症，發生機率極低、約萬分之一，好發於20至40歲的年輕人。
這個疾病是在西元1937年由土耳其醫師Hulusi Behcet首次提出，發病特徵是反覆性口腔潰瘍和其他全身性的血管炎表現，包括生殖器潰瘍、眼部疾病、皮膚損傷、胃腸道黏膜、神經系統疾病、血管疾病或關節炎。
大多數的患者會出現反覆性的口腔潰瘍，症狀為幾公釐到兩公分大的圓形潰瘍，分布的範圍很廣，通常不只一個地方，特點是會特別疼痛，有時還會影響病人吃東西的狀況。此症的潰瘍通常在1至3個星期會自己癒合，若一年內發生3次以上時，就該懷疑是否為貝西氏症。
另外有些患者會合併生殖器潰瘍的困擾，最常見於男性陰囊和女性外陰部，外觀跟口腔潰瘍一樣，並且有疼痛感，最後會自行結痂。
除此之外，有些患者的臉上或手腳還會出現如青春痘的皮膚病灶，而當身體疲倦或虛弱時，也可能出現眼睛疾病與症狀，如眼前一陣白茫性閃光、突然性畏光、視力模糊，眼睛疼痛及眼睛紅。
以中醫的觀點來看，當因自體的免疫系統異常活化而產生黏膜潰瘍、皮膚癢時，如濕疹、腸病毒、貝西氏症等皮膚紅疹或咽喉潰瘍，脈象會出現細數脈，當病情改善時，這個脈象也會減輕。
現代醫者的經驗方會投以大黃、砂仁、白芷、甘草加減，用大黃來推陳致新；白芷去腐生新的功效；甘草以甘緩急、瀉諸火與肝火之內擾；砂仁味辛性溫，通三焦達津液，納五臟六腑之精華，再依病患當次的病況，隨症狀來加減調整劑量，服藥後，潰瘍的情況確實改善許多，因而逐漸降低類固醇的使用量。
◎病患在自我保健的部分，必須遵守以下衛教與建議：
●忌食海鮮帶殼的蝦蟹、花生、燒烤炸辣等「熱性」食物，容易「火上加油」。
●身體該休息時就要休息，熬夜會超額使用身體的能量產生「虛火」。
●工作壓力大時，病情會加重，要注意身心上的調適。
●在中西醫雙方診治的同時，勿私自停止服藥，類固醇能快速達到免疫抑制的作用，使症狀穩定下來；中藥作用則是利用身體自我修復的功能去調整新陳代謝。
（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）
劉彥瑩
楊先生在診間無奈嘆氣表示，幾年前逐漸有夜間睡眠中斷、白天精神不濟，注意力不集中等困擾，因此服用安眠藥；後來甚至開車都會睡著，到處做一堆檢查，說是「睡眠呼吸中止症」。在醫師建議下，花4萬多元自費買了陽壓呼吸器，每晚戴著睡很不方便，時常口乾舌燥，失眠也沒改善。最後，他疑惑地詢問：「醫學中心檢查都做了，治療也好幾年了，你還能幫我什麼？」
依據台灣睡眠醫學會統計，全台超過200萬人睡不好。健保局資料也顯示，台灣一年用掉13億顆以上鎮靜安眠藥丸，而且逐年成長，引發過度濫用的疑慮。個案也說，吃藥就像電腦的關機，可以強迫休息。但真的只能用這個方法治療失眠嗎？
其實，失眠常只是疾病的附屬症狀，吃安眠藥僅能「控制」症狀。正如肚子痛常是腸胃炎，卻也可能是盲腸炎，只吃止痛藥控制，後果是可怕的！
常見失眠的病因有：
●生理因素：身體狀況（慢性疼痛、自律神經失調、睡眠呼吸中止等）、精神困擾（躁鬱症、重鬱症）或藥物副作用等。
●心理情感：家庭、經濟、學業、工作、人際等生活壓力引起。
●生活環境：作息不規律、工作輪班、不當飲酒、咖啡或環境不良等。
如果不深究病因，卻以安眠藥、酒精或毒品來助眠或提神，不只不能解決問題，還會衍生更多的身心壓力，加重失眠及藥量，陷入成癮的惡性循環中！
現今的醫療儀器愈來愈精密，檢測評估也愈來愈多，但是這些冷冰冰的生理反應檢查，卻無法評估人們豐富的情感世界。再者，人類在不斷文明化、社會化的過程中，竟常忘了睡眠是自然的本能。治療重點正是要找到阻礙睡眠本能的病因，才能根本治療。以外加輔具或規範來強迫入睡，有時只是更多的制約及綑綁。有個案參加失眠治療課程，坦言：「要注意這麼多規則，光想，就睡不著了！」
經過評估，楊先生的失眠只是重鬱症的附屬症狀，經調整藥物，日前他開心地表示，現在已經不用戴呼吸器，前幾天跟朋友去打高爾夫球，還能打完18洞。
（作者為台中市紓情診所心身科醫師）
亞東醫院昨天公佈500名急性缺血性中風患者送醫資料分析結果，發現有8成病人不知道自己中風，或逃避不願就醫，有的送醫時間距離發病竟間隔34小時。醫生建議一旦發現中風症狀，務必在3小時內就醫，否則可能延誤治療成效。
一般人以為嘴歪眼斜是中風症狀，其實出現這樣的症狀時，可能病情已相當嚴重。亞東醫院昨天邀請一位50多歲的謝姓婦人現身說法。她表示，日前抱孫子時，突然覺得手沒力氣，她心想不對勁，立刻就醫檢查，意外發現中風，緊急施打血栓溶解劑後才撿回一命。
八成患者不知自己中風
亞東醫院神經內科醫師陳龍說，並不是每一位患者都可以像謝姓病患這麼幸運，部分患者雖然有頭暈、手麻或眼前一片黑等症狀，但大都覺得是自己工作太累所導致，不會想到是中風。
陳龍說，缺血性中風（血管栓塞）發病時，是一種漸進過程，絕不會瞬間手腳就不能動。目前最有效的治療方法就是在3小時內注射血栓溶解劑，打通阻塞血管，他比較中風患者治療3個月後的成效，有打血栓溶解劑的患者，比延遲就醫的患者多出3成多的復原機會。
陳龍說，最常使用來判斷是否已經中風的是「辛辛那提中風指標」，包含「FAST」4個步驟，「F」指的是Face（顏面下垂）、「A」指的是Arm（手臂垂落）、S指的是Speech（語言異常），若發現這些症狀則進入「T」的階段，即撥打Telephone（電話）119送醫急救。
