葉慧昌
得了肛門搔癢症的患者，應該最懂「是可忍，孰不可忍」的感受。在大庭廣眾之下，肛門突然癢到不行，很想伸手抓，但眾目睽睽地，這種不登大雅之堂的動作，相信誰都下不了手。有時縱使四下無人，無奈癢在深處，就算想抓，也是不得要領。
為什麼會得到這種難以啟齒的「隱疾」呢？首先應想想衛生條件是否出了問題？肛門不夠清潔，殘留糞便的刺激，的確會導致肛門搔癢，但是過猶不及，過度的擦拭，將肛門口具保護作用的皮脂腺破壞，越擦越薄，當然也就越敏感。
此外，長期便秘或腹瀉，嗜食辛辣或是油膩食物、巧克力、咖啡、茶或海鮮等代謝產物引發過敏，也都可能導致肛門搔癢。得了濕疹，寄生蟲、黴菌等感染，甚至有的痔瘡患者，肛門也會癢。
◎中醫治療肛門搔癢常見的有兩種型態：
●風濕挾熱：肛門搔癢，滲出濕潮，經活動摩擦則更癢，肛門下墜不適，困倦身重，腹脹食少，夜臥不安。可用消風散加土茯苓、白蘚皮、地膚子等治療。
●血虛生風：肛門奇癢，皮膚乾燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網，累及陰囊或陰唇，伴有口舌乾燥，消瘦，夜不能寐。可用當歸飲子加減來治療。
有些患者為了逞一時之快，會用熱水燙，或是用清潔用品來消毒，這都可能破壞正常皮膚的保護力。頻頻以衛生紙擦拭也不好，因為會過度摩擦，而且可能會過敏。建議最好在排便後，用清水輕輕沖洗肛門口，再用乾淨的布輕輕吸乾，必要時，可塗抹少量的濕疹藥膏。
患者宜穿著吸汗透氣的內褲，每日大便後，可以溫水坐浴15分鐘，能促進肛門周圍的循環。一般的局部用藥不可以使用太多或太久，以防對藥膏過敏，又增添一層無謂的麻煩。
（作者為台中市葉慧昌中醫診所院長）
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