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根據衛生署2009年最新公告,台灣十大死因中,癌症居首。而十大致死癌症中,肺癌仍居榜首。肺癌每年約奪走六至七千條人命,平均每天就有20人命喪於此病。不只吸煙者為主要的危險族群,即使是非吸煙者也都會因外在環境等其他因素而身陷癌症的威脅之中。
 


台灣一年罹患肺癌人數約八千多人,能進行開刀手術的僅3成左右。手術治療的目的是切除體內所有的癌瘤,提高根治的機率,通常適用於早期肺癌(如非小細胞肺癌第一、第二期以前的患者)。不過由於肺癌早期幾乎無症狀,加上因腫瘤大小、生長的位置,有些患者甚至到晚期都無法發現到,即使檢查出肺癌,還要依腫瘤的位置、患者的身體狀況來判斷是否可以進行手術。對於沒辦法開刀的患者,目前有化療、放療和標靶可做選擇,待腫瘤縮小之後,再評估是否可進行手術。其中,化療一直是肺癌治療上的一大要角,不只可與手術合併使用,以降低癌症復發的危險,亦可做為無法手術的優先選擇。
 


然而大多數的病人對於傳統化療常停留在刻板印象,認為長期打針很痛苦、藥效強,易產生掉髮及手腳麻的副作用,因此對化療有一定程度的抗拒和恐懼。但在口服劑型的藥物相繼研發後,不但增加服用的便利性,其藥物副作用相對也較小,可減少到病人醫院就診次數及時間,降低對日常生活的干擾。另外,標靶藥物也有口服劑型可供患者選擇,不過並不是每個患者都適用,必須要先進行基因檢測,才可針對特定的癌細胞,進行有效的抑制。
 


根據美國臨床腫瘤協會的官方雜誌(JCO)-臨床腫瘤雜誌公佈2008年9月第二期人體實驗的結果顯示,第一線使用化療用藥和口服標靶用藥的存活率差不多,臨床上有許多單獨或合併使用口服抗癌藥物也有不錯效果的案例,而對於不適用健保給付,也不考慮自費使用口服標靶用藥的病人,口服化療也是治療方式的選擇之一。即便健保即將給付某些標靶藥物作為第一線之治療方式,但是化學治療仍扮演肺癌治療不可忽視的重要角色。特別是考量治療後腫瘤縮小可以開刀的預期目標時,化學治療的角色更為重要。
 


一般而言,肺癌的治療不會只有單一種方法,大都要合併多種藥物及進行不同的療程。最重要的是,患者應多與醫師溝通,並遵守醫囑,假以時日癌症的治療方式也可如控制慢性疾病一般簡單。
 

 

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夏日來臨,加強防曬是免不了的,但是防曬不只美白,更重要的是避免陽光中紫外線對皮膚造成的傷害,像是曬傷、斑點、老化和皮膚癌。

紫外線可分為長波UVA、中波UVB及短波UVC,其中UVA為讓皮膚老化、變黑、皺紋的原兇,UVB則會讓皮膚曬傷、變紅及暗沉,且具致癌性,UVC大部分可被臭氧層阻隔。
 
目前市面上的防曬產品大多都具有同時防護UVA及UVB的功能,防護能力則以防曬係數表示,常見有SPF (Sun Protection Factor)和PA (Protection Grade of UVA)兩種。SPF值代表阻隔UVB的能力,數值愈大代表阻隔能力愈好,一般認為SPF數值愈大代表防曬效果可維持的時間愈長其實是錯誤的觀念。在理想的狀態下,SPF30的防曬品可以阻隔96.7%UVB。PA值是日本針對UVA防護效果所訂定的係數,以+號表示,PA+可延緩2到4倍的曬黑時間,PA++為4到8倍,PA+++為8倍以上。
 
平常室內工作者使用SPF30的防曬產品已很足夠,防曬產品需提前三十分鐘使用效果較佳;若是會長時間曬太陽或防曬流失情況下(如流汗、戲水、洗臉),可選用較高防曬係數的產品,並每二至三小時補充一次;另外也應考慮膚況,選擇適當成分與質地的防曬產品。
 

 

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台灣約有七成的民眾每日都會使用保養品,可見保養品在國人生活中占有極大的部分,但你可能不知道,市面上許多保養品都添加防腐劑。皮膚科門診最常見的過敏性接觸性皮膚炎,主要過敏原即為「香料和防腐劑」。
 


添加防腐劑 保養品不易生細菌

 

事實上,保養品中有很多原料是微生物營養的來源,若不添加防腐劑會滋生細菌而產生毒素,汙染保養品,所以添加防腐劑是必要的,能避免保養品受到微生物侵襲,確保品質與延長使用壽命。
 


注意添加量 適量使用無大礙

 

目前使用在保養品中的防腐劑有哪些?對羥基苯甲酸酯(Parabens)為市面上最常添加的防腐劑,種類包括Ethyl paraben、Methyl paraben及Propyl paraben,成本低,抗菌範圍廣,防腐效果佳,可以和各種形式的ph值相容,對皮膚刺激也較小,因此普遍被使用。
 


近年來有許多天然成分的防腐劑漸漸取代以往的化學防腐劑,如蜂膠、茶樹、迷迭香等,然而,天然成分的防腐劑並不一定是最好的。以茶樹精油而言,添加的比例至少要高於5%才能發揮效果,不但會影響整體的氣味,也提高了製作成本,因此天然防腐劑大多只能輔助,不建議單獨使用。另外最新研究發現,奈米銀、甲酫衍生物、從椰子萃取出來的磷酯類及偏向化工型態的模仿人體酵素系統,都可替代防腐劑。
 


目前尚未有足夠證據顯示,化妝品與保養品添加於安全濃度之下的防腐劑,會危害人體健康。衛生署也明文規定各行各業在選擇與使用防腐劑時的規範,經核准的保養品與化妝品,均經過一整套國際衛生安全嚴格把關,因此,不必過度恐慌。雖然防腐劑對人體還是有一定的顧慮,只要在安全範圍內使用,並不會有太大影響,但應注意產品使用的防腐劑是否符合衛生署認可,並注意劑量是否超過標準。
 


收納5技巧 延長保養品壽命

 

除了靠防腐劑,妥善收納與使用保養品,也有助於穩定品質。提供幾點建議:

1.一般保養品未開封可保存3~5年,開封後建議在一年內使用完畢,半年內最佳。

2.盡量選擇壓瓶形式的包裝、避免用沾的,以免滋生細菌和黴菌。

3.可將保養品以分裝的方式保存。

4.保養品應放在陰涼處避免日曬變質,室溫攝氏10~30度為佳。

5.如需冷藏,建議不要低於4oC,容易結顆粒的保養品尤其不適合放冰箱,以免改變其成分而有害肌膚。


 

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我父親那一輩叔伯有好幾個台大畢業,還有台大教授,所以雖然父母希望我快樂,但家族那種精英氛圍還是潛在的影響我,讓我很沒自信。後來工作,那種一直覺得自己不夠好的感覺,也一直糾纏著我。


國高中愛玩,我大學考了3次,17歲一直在重考,那種挫折實非旁人可以想像。文大畢業,有個大報希望找沒經驗的人,我就莫名其妙成了記者。當時公司匯集所有精英,記者都是台大、政大碩士,看到大家閃閃發亮的招牌,想到自己重考兩次,真的很自卑心虛。
我每天工作10幾個小時,希望變成精英,但不管怎麼努力,都覺得自己很差。後來跑國際旅遊,跑過30多個國家,每次都很拼,其實這工作根本不像大家想的那麼「爽」,有次經痛的要死,卻要去攀岩,我不敢休息,因明天還要去划獨木舟。到後來,不快樂到頂點。


國際旅遊組競爭相當激烈,我每次回來1、2周就要再出國,幾乎無法休息。到後來得靠藥物支撐。我每天早上吃抗憂鬱的藥,睡前吃放鬆的藥,因為時差,每天都在算何時該吃藥。回台灣就忙著拿藥、寫稿,有次怕被退稿,我站在公司大門口,竟不敢上樓。
在辦公室,我也常被那種競爭氣氛壓得喘不過氣,只好一人開車到東北角喘口氣再回來。我每天問自己在幹嘛,但這是台灣最好的旅遊線,我捨不得放。最後我暴食胖了10公斤。
沒想到我一離職,藥就停了。原來一直競爭、在意別人的觀點,把我逼到極限。我原以為,那些考上北一女、台大的人生完美無缺,應不會有憂鬱症。剛好有台大畢業的朋友憂鬱症嚴重,我問她為什麼?她的回答讓我很震驚「我一直競爭,國中我全校第一名,考上一女中,到北一女發現自己什麼也不是;努力再考上台大,又發現別人更優秀……」我發現即使學歷再好、待再大公司,都有苦惱。


不在乎別人怎麼看
我學著接受自己,面對自己不足。後來又換兩家公司, 雖然親訪精采人物,但我越來越質疑自己工作。各類雜誌走向越來越追求「成功」,為何人生只能「成功」?我決定離開,自己出來接案,我心想我抱著為公司拚命的態度去做自己的事,怎麼可能失敗?
會寫自己,是我內在創作驅力太大了,想寫能真誠表達自己的東西。人老是看著別人,像我一個朋友離職後到歐洲念書,後來在香港工作,我曾很羨慕她。有次在msn聊天,她說很羨慕我在花蓮的生活,我才覺悟,既然別人羨慕我,就表示我也有別人羨慕的東西,那我幹嘛還羨慕別人?
當我真誠展現自己,世界變得很容易,也越來越不害怕。像我現在搬到花蓮,最爽就是跟朋友穿著夾腳拖鞋逛大街,我覺得這才像個人,現在我一點都不在乎別人怎麼看我,還是做自己最爽啦!

 

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日本女人最喜歡「期間限定」的玩意,像期間限定蜜桃蛋糕、期間限定名牌包等,甚至對戀愛也欣羨「期間限定」的夏日戀情,盛夏到了,心情跟肉體都為之大開放,大談、大做只限一個夏天的戀愛、性愛,夢優說:「反正當作闖迷宮,冒冒險,天氣涼了,走出來就好了!」
6成女人都對夏日戀情充滿期待,盼望在度假的外國、南方小島的海灘邊或避暑高原等邂逅並墜入情海、慾海,豈不很浪漫,雖然只有3成多的女人有夏日戀情經驗,但我心嚮往者很多,覺得人生至少要有一次,體驗法國小說場景,如果限期的話,則連做愛也格外大膽奔放。


遊學一個月天天做

像千意子大三暑假時曾在民宿打工,認識一個男人,那男人的同居女友出國短期留學一個月,千意子在邂逅當夜就住到男人家裡,因為知道限期一個月,充滿悲劇感,又正當年輕氣盛,這一個月沒有一天不做愛,且嘗試過無數體位、姿勢,男人住處彷彿性愛實驗室,但一個月後,2人真的完全斷絕聯絡,千意子念念不忘,不知他近況如何。
 聰子去年夏天則跟來旅行的美國人情投意合,兩人親密地過了3周,他要回美國時,聰子邊哭邊送到機場,覺得自己宛如電影女主角,但他回去後便突然冷卻下來,回到現實。
也有女人認為僅只一個夏天的戀情,傷人傷己,還會陷入自我厭惡狀態,人總是人,無法說想要分手,而且常常不是女人無法分手,而是男人無法適應隨著季節結束就結束,有的男人還成為盯梢客糾纏不完;或有的男人雖然愛情告白,但事後發現他連名字都是假的。或像繭子說:「我無法馬上愛上剛邂逅的人!」也不適合期間限定戀情!
 


劉黎兒《男女不思議》

 

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結束兩次婚姻的美心決定自組公司拼事業,愛情就當成魔咒別再去碰了。「其實我是可以沒有愛情的。」美心逢人便說,大家都笑笑當耳邊風,過去經驗告訴大家,美心是不能沒有愛情的。「不然,愛女人也不壞。」她又說,大家也只是聽聽。
專心工作的美心,一舉拿下了國外最著名的服飾品牌代理權,也因此認識了那家公司在亞洲的代表麥可。麥可是離過婚的單身漢,被美心這種性感豐滿又兼具東方婉約的女人煞到了,只要美心願意嫁給他,他甘願定居台灣。


再度化身東方美人

原本脾氣暴躁的美心,在麥可面前完全變成一個優雅高貴的古典東方美人,連穿著打扮都變了,將自己包裹得緊緊的,可是看起來更加性感。麥可見到她總是張大了嘴做出不可思議狀,然後喃喃自語的說了一堆美心沒聽懂的話,但是卻像是對她唱著情歌,讓她著迷不已。
 愛情就是這麼充滿了魔幻的神奇能力,美心快樂的告訴所有員工:「女強人只要遇到她心儀的男人,就會變成小鳥依人。遇到麥可才讓我知道自己其實是多麼可愛,過去離開我的男人們,其實是不能面對我這樣一個完美的女人,他們會感到自卑和不安。他們寧願犧牲自己放走了我,讓我能有機會遇到一個真正懂我的男人,讓我成為一個完全的女人。」
 麥可在一次高速公路上的連環車禍中意外過世,美心才剛剛嫁給他立刻就失去他,這次的失去,比前兩次失敗的婚姻還來得痛苦難熬,為了能超越這種巨大的痛苦,美心一度瘋狂抽菸喝酒也瘋狂的投入工作,她的事業在痛苦中越做越大,員工擴展到近百位。
 「還敢要愛情嗎?」美心問自己。

 

小野《青出於藍》

 

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暑假,許多學生到餐廳應徵工讀生。我們餐廳的店長有個原則:「媽媽帶來的,絕不錄用。」想應徵工讀生的人,都18歲以上了,找工作還要媽媽帶的話,怎麼期待他獨立作業呢?
店長應徵人的時候,我常在一邊看。有個媽媽帶女兒來:「我們阿玉可是第一次、處女秀喔,我不要讓她做得太辛苦,我怕人家騙她。聽說這個餐廳是吳小姐開的,我才放心讓她來。」她是來打工,還是來上托兒所的?我心裡好疑惑。當然啦,店長不敢讓「處女秀」的女生來上班。


還沒錄用先問薪水

還有一位太太,帶著自己的兩個姊妹和兒子一起來。兒子20歲了,斯文怯生生。我提醒她:「我們店長不用媽媽或姊姊帶來的人喔。妳讓他自己進去吧。」不久店長有點生氣的跟我說:「那個太太說是妳要用她兒子的,但是我不想用他。他什麼都不會,又有個很囉嗦的媽媽。」「我、我沒有……」
 「她和幾個歐巴桑一直跟著。我問她兒子,有沒打工經驗?他說沒有。問他會不會洗碗?阿姨馬上說:『哪有可能,都是我們洗的。』我還沒要用他,她就問我一小時多少錢?中午吃什麼?這種媽媽,我得罪不起。」
 還有一個20多歲、剛退伍的男生,是自己應徵被錄取,工作勤奮。但有個中年女子一天來看他3次,中午送便當,下午送茶水,晚上送便當。我問他:「你這麼大了,你媽還對你這麼好啊?」他聳聳肩說:「她一天還打5、6通電話,問我好不好呢?」
 愛孩子,是人之常情。當母鳥過度保護雛鳥,雛鳥是學不會自己飛的。愛再深,都要懂得放手啊。有很多父母,抱怨孩子成為「啃老族」,其實是自己造成的,你不放手,他當然啃老了。
 


吳淡如《痛快人生》

 

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最近手塚治虫展覽,加上便利商店貼紙集點,又帶來一波小時候看過的卡通熱。像《寶馬王子》、《海王子》原來都是手塚治虫原作的,我長大後才知道。《寶馬王子》跟《凡爾賽玫瑰》,都有中性的女孩角色,比完全女性化的女主角帥氣、有力量、能執行正義,保護身邊的人。但好像也都必須保守著這說不出口的祕密:即她們原來是女兒身。
這點,在《寶馬王子》裡是喜劇,而《凡爾賽玫瑰》是悲劇。可憐的奧斯卡,多少人為她落淚啊,那麼勇敢卻單薄地迎向一個動盪的、革命前夕的世界。相對來講,科學小飛俠,無敵鐵金剛,都打團體組織戰。


人跟人像口袋怪物

那時的卡通故事,是單一有魅力的主角創造的傳奇,為命運無悔的付出。看口袋寶貝長大的小孩們,是不是成長在收集者的年代呢?
朋友里爾克今年當了父親。算算我認識他超過10年囉。不免有「哇連你都當爸爸了」的時光飛逝之感。他好像也開始會用成年人的口氣教訓我,尤其我開始亂說話時。「好吧,會這樣碎碎念我一個小時的,也只有里爾克你了吧」,因為認識比較久,有比較多事情會被翻出來念。在電梯裡遇到時,我對里爾克說:「父親節快樂。」
 所謂友情啊,或者親情愛情,人跟人之間的關係,也許就像口袋寶貝吧。沒有同樣的兩個朋友用一樣的觀點看待你。你也不會用同樣的方式愛所有人。一個關係是一個唯一的口袋小怪物,又怪又特別。時間匆匆,平輩朋友當了父親或母親,對我說話時也有了爸媽身分的影子。說起來,一個朋友也是個團隊啊,是他家庭等等推到我們眼前的代表。
 


張惠菁《啟稟娘娘》

 

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大業要求對感情執迷不悟的妹妹,立刻離開男友,其實這根本是不可能的事。如果她繼續執意這麼做,妹妹的男友還可能會跑出來抗議:「我們的感情,自己會解決,關你什麼事!」
正確的做法,應該是好好聽妹妹把話講完。妹妹會在訴說的過程中,認真思考感情的種種面向。對妹妹的幫助會比較大、也比較實際。

 

累積多年的顧問經驗後,我發現一個事實:大部分前來尋找顧問諮詢的人,對他們目前遭遇的情況,其實早有定見。他們只不過是想要找個對象說話,傾吐心中的苦悶或委曲。
針對這類型的求助者,太早給出意見,彷彿是築起一座牆,阻擋了他們繼續傾倒苦水的機會,反而會形成溝通的障礙。
大約只有百分之二十的人,是真的六神無主,需要直接的建議。即便如此,還是要讓他們好好把話說完。否則,無法理解他們真正的痛苦,也就沒有辦法得到他們完整的信任。


70分鐘賣3千萬公寓

有位銷售房產的超級業務員告訴我,買賣成交的技巧,就是讓客戶充分表達意見,甚至盡情發洩不滿。
他曾經接過一個買方為熟女的案子,70分鐘成交台幣3千多萬的豪華公寓,獎金百萬立刻入袋。對方參觀預售屋時,火氣很大、批評很多,別的同事都認為這個女人大概有「躁鬱症」,然而,他什麼話都沒有多說,只是陪在旁邊,任由她罵了一個小時。
最後他問:「您的擔心都是對的。請問還有哪些地方是我們可以改進的?」10分鐘之後,她就簽約付了頭期款。
認真傾聽、開嗓對罵,還是置之不理?
從兩性相處到顧客關係,都印證了多聽少說的奧妙。只要願意聽對方把話講完,彼此的感情就會更進一步。

 

吳若權《幸福人哈啦》

 

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我的阿嬤身體硬朗,精神矍鑠,平時喜歡和我們這些兒孫談笑風生,每次聽她講大陸故鄉發生的趣事,搭配那濃厚的外省腔,總是逗得大家很開心。
或許過去出身大戶人家,凡事講究體面,故即使阿嬤已年近百歲,仍很注重打扮,尤其愛穿漂亮的衣服。雖然現在年事已高,鮮少外出串門子,但在家穿著依然不含糊,身上也會佩戴珠寶、首飾,總是一副貴氣逼人的模樣。


不久前,阿嬤在睡夢中過世,大家雖然很捨不得,但也為她能安祥離去感到高興。頭七期間,母親將阿嬤生前所有的衣物整理打包,並放置在棺木邊,打算等火化時一併燒化給她。
某天,有位遠房親戚前來捻香弔唁,得知好幾箱的衣物全都要燒掉,覺得實在很可惜,便表示某慈善團體有舊衣回收的活動,與其一把火化為灰燼,不如捐出去做善事,救濟那些需要的人,這樣或許會比較有意義。


機車汽車無法發動
聞畢,父親覺得也有道理,與幾位叔伯達成共識後,端視手錶,距離當天停止收件還剩些許時間,於是吩咐大堂哥趕快開車送去。
令人納悶的是,大堂哥剛買的新車才啟動沒多久就突然拋錨了,無論怎麼弄就是沒反應。堂弟見狀,索性騎著他的重型機車接手,打算先送一些過去。豈料才離開半晌,堂弟便來電抱怨愛車居然也在中途故障了,現在正徒步推著回來。
或許感到有異,父親在焚香默禱後,隨即擲杯請示阿嬤,想要知道是否哪裡做錯惹毛了她老人家。結果答案竟是她對送衣服有意見,不滿未經徵詢就擅自拿走,故才對兩台車子動了手腳,藉以示警。經過幾番溝通,阿嬤才勉強同意贈衣,但幾件她以往最寶貝的大衣與棉襖得留下來才行。
事後,兩台車子居然詭異地又能發動了,看起來一點毛病都沒有。雖不知是湊巧碰到,還是阿嬤真的息怒了,但目睹這一切過程,我不免嘖嘖稱奇。看來阿嬤就算到了另一個世界,還是很重視穿著體面,美美的行頭一樣也不能少喔!


水筆仔╱高雄(志工)

 

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