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目前分類:健康那件小事 (945)

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美國非營利組織「全國睡眠基金會」專家經研究後,對各年齡層提出睡眠時間建議,其中新生兒變為14至17小時,成年人仍是7至9小時,而65歲以上長者為7至8小時。

研究首次細分每個年齡層的建議睡眠時間,其中剛出生到3個月大的新生兒14至17小時,4個月至11個月的嬰兒12至15小時,1、2歲的幼兒11至14小時。

3至5歲的兒童,建議10至13小時,6至13歲的學齡兒童9至11小時,14至17歲的青少年8至10小時。

研究新增18至25歲的年齡層,不過他們與26至64歲的人均為7至9小時,65歲以上的老年人,建議睡7至8小時。

睡眠時間建議的新標準,是由來自多個知名醫療機構的專家,對大量睡眠與健康文獻分析和總結後,通過多輪投票達成的結果。

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農曆春節就要到來,一般民眾應已準備要全家大掃除。該傳統習俗又叫做「洗邋遢」,旨在除舊布新,盼透過打掃家裡與周遭環境,淘汰堆積無用的舊東西,把以往不吉利的霉氣全都去除,讓新的一年能過得更加平安、順利。

然而,正當大家針對住屋內外有形的塵垢、長物,進行大掃除時,其實我們心中許多無形的垃圾,也需要趁這個機會清空。回顧過去,生活中難免遭遇挫折與壓力,所謂「人之不如意,十之八九」,因而衍生憂鬱、焦慮、憤怒與悲傷等負面情緒。它們有如身體毒素,若未適當排解,長期累積下來恐危害健康。

美國羅徹斯特大學的學者,曾針對796名平均年齡為44歲的男女,進行長達12年的追蹤調查,最後有111名個案陸續過世,且幾乎都死於癌症或心臟病。統計顯示,死亡率較高的為平時習慣壓抑、隱忍情緒者,其罹患癌症、心臟病的風險,比起其他人高出約70%與47%,早死的機率也高出有35%,如此結果實發人深省。

正當年關將近,如何讓自己能擺脫情緒上的包袱,避免因牽腸掛肚,礙手礙腳,影響日後人生的規劃、發展,阻礙往前邁進的動力及步調,相信是現代每個人皆要正視與學習的課題。

待大掃除後,您可以把記憶中任何值得感恩或讓自己歡喜、感動的事件記下來,並閉眼在心中說:「我非常感謝他的幫忙」、「這樣的事發生在我身上真是太棒了」,或「我能擁有這一切,實在是很幸福」等。藉由此方式,為內心騰出來的空間,注入正向能量,當持續專注於類似思考,未來的每一天都能過得自在與滿足。

俗語說:「一年之計在於春」,在年終大掃除的同時,心靈何不也一併打掃乾淨,把不好的情緒都丟掉,添加善念的養分,為來年的美好,預先起個好彩頭吧!

●茲提供以下建議,以便能做好歲末的心靈大掃除:

1.捫心自問:準備紙筆,找個安靜的地方整理思緒。回憶本身仍介意的負面事件(如遭人攻訐、情場失利、事業觸礁等),將內容與感受以文字具體呈現。

2.坦然面對:細想先前發生的負面事件,重溫相關經驗,或許當下會感到不舒服,進而出現抗拒或企圖逃避。喝點水,深呼吸,待心平氣和再繼續「盤點」。

3.研擬對策:對於每項負面事件,寫下已採取的因應措施與結果。省思有無必要改善,若仍需努力或尚未介入,註明打算使用的方法與接下來處理的時程。

4.接受事實:若負面事件造成的損失或傷害確認已難以補救,不妨嘗試轉念,賦予正向、積極的意義。一旦願意原諒與包容,自然能獲得放鬆,如釋重負。

5.順其自然:負面事件現階段無解,那就如美國賣座動畫「冰雪奇緣」的主題曲「Let it go」,意即放下隨它去吧。畢竟一直鑽牛角尖,只會帶來無謂困擾。

 

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每到情人節,許多情侶會送上巧克力表達愛意。衛生福利部國民健康署調查,市售牛奶巧克力,每100公克的熱量就有522大卡,吃下後等於喝下12.3茶匙的食用油。巧克力花束熱量更高,共有744大卡,吃掉一束等於喝掉16.5茶匙的食用油。

另外,巧克力的鉀、磷、草酸含量較高,國健署提醒慢性腎臟病或有結石的患者,必需注意食用份量,必要時應諮詢專科醫師或營養師。

國健署提供聰明吃巧克力5撇步,讓民眾在享受巧克力及健康的同時,能夠減少健康負擔。

方法一:選擇熱量及含糖量低的巧克力:買同廠牌的巧克力時,可選購熱量相對較低者。例如同廠牌牛奶夾餡巧克力100公克564大卡熱量,巧克力榛子口味100公克為524大卡熱量,選擇後者就能減少攝取0.9茶匙食用油。

方法二:選擇飽和脂肪較低的黑巧克力:黑巧克力中的可可富含礦物質及抗氧化的物質,可穩定血壓、改善血管內皮功能、減少血栓、氧化和發炎。但黑巧克力熱量並不低於一般巧克力,仍需適量攝取。

方法三:選擇堅果類的巧克力:堅果種子類富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、纖維質、鎂等營養素,可降低壞膽固醇,亦有抗氧化、促進腸胃蠕動、保護心臟等功能。但因堅果屬油脂類,過量攝取也會造成肥胖。

方法四:選擇無反式脂肪的巧克力:製做巧克力,往往為了增加口感和硬度,添加奶油、氫化植物油等反式脂肪,恐增加罹患心血管疾病及糖尿病風險,因此建議在選購巧克力時,避免購買含有反式脂肪的巧克力。

方法五:適量吃、分享吃:建議和情人、好友分享巧克力,享受浪漫情人節的同時,可以更健康更快樂。

 

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咖啡對健康有什麼影響呢?書田診所家醫科主任醫師何一成表示,咖啡含有豐富的抗氧化物質,可保護血管,抑制血管發炎,在咖啡因不過量的情況下,考量個人體質與需要,享用咖啡不是件壞事。

每天300cc 改善餐後血糖

何一成說,美國研究團隊追蹤八萬人喝咖啡狀況,發現每天喝300cc咖啡的人,可降低糖尿病風險20%,去除咖啡因的咖啡一樣有效,其中木素可促進體內糖分利用,改善餐後血糖。也有研究認為,咖啡可降低罹患乳癌、巴金森氏症機率,也能降低血中尿酸,減少痛風發生。

不過,另有研究追蹤一百多名停經婦女,發現每天攝取咖啡因若超過300毫克,會降低大腿骨的骨質密度,導致骨質疏鬆。

緩解頭痛 刺激腸道助排便

「可以幫我買一杯咖啡嗎?」一名女性主管皺著眉頭,手按頭部隱隱作痛之處,請同事幫忙買一杯咖啡,希望藉咖啡減緩頭痛。

振興醫院營養師蕭如榆表示,咖啡因成分和人體中傳遞疼痛訊息的化學物質相似,當攝取咖啡因時,它會取代這種化學物質的角色,使細胞接收不到疼痛訊號,減少疼痛感,同時有抑制血管擴張的作用,因此有人喝咖啡緩解頭痛。但對長期偏頭痛者,喝咖啡就沒有什麼效果,建議找專業醫師協助。

蕭如榆說,咖啡因也有刺激腸道蠕動功能,許多婦女習慣早上喝咖啡,期待能幫助排便、解決便秘。

顆粒粗細 影響抗氧化效果

「嘩嘩嘩……」店家將咖啡豆倒入咖啡機內研磨,準備沖泡咖啡,讓整個空間充滿咖啡香。有咖啡師願意耐心地手磨咖啡豆,仔細控制磨豆的施力大小,掌握咖啡最美的風味。

但如何研磨咖啡豆,才能讓咖啡釋放更多抗氧化物?蕭如榆表示,咖啡豆含有豐富抗氧化物,由於抗氧化物容易受氧氣及濕度影響,因此咖啡豆研磨越細,沖泡咖啡時,細顆粒與水的接觸面越多,就能釋放更多咖啡豆內的抗氧化物;反之,研磨不夠的粗顆粒咖啡豆,其抗氧化物就難釋放。

成份單純 才算一杯好咖啡

「自己喜歡的咖啡就是好咖啡,因為喝咖啡是一種生活享受。」蕭如榆說,咖啡豆有很多品種,民眾能依自己的口味做選擇,但她也提醒民眾喝咖啡前要細看成分,盡量選擇添加物少的咖啡,例如坊間三合一咖啡經常含奶精、高熱量的焦糖等,建議減少攝取,以免增加身體負擔。

蕭如榆建議,咖啡現磨現喝,風味及營養最佳,若能自己沖泡咖啡,可以蜂蜜、代糖等取代砂糖,或以低脂牛奶取代奶精,添加量視自己口味決定。

90%喝完咖啡 6小時內睡不著

香濃的咖啡常是上班族提神的好幫手,常一杯接著一杯,將咖啡當水喝。何一成、蕭如榆皆提醒民眾,咖啡一天不要喝超過600cc,也就是約2杯咖啡量,以免影響睡眠,也可能會引發心悸。

何一成說,研究發現,90%人喝完咖啡後,在咖啡因作用6小時內睡不著;另10%人咖啡飲用過量,身體對咖啡因的感受力變得不敏感,反而越喝越想睡,甚至出現腸胃痼疾。

何一成建議,除了喝咖啡之外,飲食均衡、每日運動30分鐘,都有助於精神維持,對健康也有助益。

空腹太刺激

喝咖啡常胃痛 牛奶點心先墊底

雖然喝咖啡是一種享受,但有人一喝咖啡,胃就不舒服。何一成說,咖啡是高鉀飲品,咖啡因也會刺激食道下端的括約肌,所以喝咖啡過量時,長久下來易造成胃食道逆流,也會增加胃酸分泌,進而產生胃黏膜受損、胃潰瘍等胃部疾病,他提醒民眾,盡量別空腹喝咖啡。

蕭如榆說,若要避免喝咖啡造成胃痛,建議在咖啡內添加低脂牛奶,或是搭配餅乾、蛋糕、三明治等食物吃,也就是避免空腹飲用。若是腎臟病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、骨質疏鬆、焦慮症、甲狀腺機能亢進等患者,建議改變喝咖啡或茶的時間點,或是降低咖啡因攝取量。

 

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現代人生活步調快、工作繁忙、精神壓力大,加上不規律的飲食習慣,衛福部豐原醫院家庭醫學科主任李福春說,上班族易出現不舒服症狀如失眠、頭痛、肩頸痠痛等問題,需要適時放鬆身心、做運動改善身體疲憊。

症頭1:失眠

睡不著可以再細分成:難以入睡與容易中斷、醒來就無法再入睡的情況。短期失眠會造成工作效率降低、注意力減退、嚴重可能造成工作上的危害,例如:開車的司機,因失眠疲倦造成的車禍。

短期的失眠,可藉由放鬆心情、改變生活作息、減少在睡前飲用含咖啡因、茶鹼、酒精性的飲料,有效的改善失眠情況。但李福春指出,失眠情況超過一個月以上,並且影響到生活、工作或者人際關係,就需要接受治療。

如何減少失眠?李福春建議:

1.找出失眠的主因,適當調整生活作息與適當的治療。

2.停止喝酒、抽菸習慣。

3.規則生活作息,每周適當的運動。

4.舒適的睡眠環境,減少干擾睡眠的狀況,例如:手機、電話、光線、在床上看電視。

5.尋求專業醫療,身心科、精神科、家醫科等。

症頭2:頭痛

經過一整天的忙碌,在後頸或眉間產生痠痛不舒服感,李福春說,這是壓力性頭痛,經過休息、按摩或是沖個熱水澡可以緩解。

另一種頭痛,大部分只影響一側,簡單的活動、身體的震動,如:跳躍、騎車經過不平的路面、彎腰撿東西再站起來,都會讓頭痛更劇烈,嚴重甚至會惡心、嘔吐,這就屬於偏頭痛。

大多數的頭痛是間歇性的,只要處理得當,不必太擔心。有一些複方的藥物可能含有咖啡因或可待因,容易成癮,雖然有效,但不建議使用。少數患者頭痛頻率非常高,平均一個月要痛上15天,且持續3個月以上,這樣的患者即罹患了慢性每日性頭痛。

症頭3:大腸激躁症

壓力、情緒及心理因素雖不是大腸激躁症的病因,但卻可誘發其發作。大腸激躁症是大腸功能失調的一種慢性疾病,大腸在生理結構上並無異常,只是過度敏感,當它接收到食物、水、氣體及情緒壓力等刺激時反應過度,使得腸道肌肉痙攣而產生腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等主要症狀。

症頭4:便秘

便秘的定義是每周排便少於三次,每次都需「全力以赴」才能解出一些硬便,而且未解乾淨,就有可能是便秘。

李福春說,便秘不是老年人專利,由於上班族工作壓力、精神緊張、作習不定,有便意時可能找不到廁所,或趕時間沒空上,如此反覆,就可能幾天才排便一次;常吃速食,缺乏水分、纖維類食物都可能是便秘形成的誘因。調整規律的作習、飲食習慣,養成每天如廁,多作活動都有助於改善便秘。

症頭5:眼睛疲勞

李福春說,專心使用電腦時,眨眼的次數會減少,破壞眼球表面的濕潤度,便會出現乾眼症狀。配戴隱形眼鏡或接受近視雷射手術,本來就較容易造成乾眼,再長期使用電腦會使乾眼的症狀雪上加霜。

乾眼症狀包括刺痛、灼熱、異物感。閱讀一段時間後會短暫視力模糊,閉一下眼睛又會改善。除了乾眼症候群外,長時間看電腦螢幕,導致眼球的睫狀肌及內直肌長期收縮,也容易造成眼睛疲勞、額頭痠脹甚至引起頭痛。

症頭6:肩頸痠痛

長時間緊盯電腦,背部及肩頸維持同一姿勢過久,未適時讓肌肉放鬆,造成肩頸僵硬緊繃、肌肉痠痛。建議工作30分鐘適時調整姿勢,讓肌肉放鬆。

▇ 何謂「亞健康」?

根據世界衛生組織(WHO)認為健康可分為三種狀態;第一種為真正健康的狀態;第二種就是生病的狀態;第三種是介於兩者之間的狀態,稱為「亞健康」。

▇ 如何知道自己處於亞健康狀態?

身體莫名出現的小毛病,且醫師找不出病因時,很可能就是亞健康徵兆,其中原因,就是身體平衡出現問題。長期不良作息導致生理時鐘紊亂,新陳代謝率降低,最終造成身體機能失調。

亞健康沒有真正的疾病問題,但隨著日夜顛倒、熬夜加班、睡眠不足,使得身體抵抗力日漸低落,荷爾蒙分泌失調,長期感到容易疲倦、精神不濟、腰痠背痛、睡眠品質不良等小毛病反覆出現,生活品質及工作效率大受影響。

 

 

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中風是國人十大死因第三名,平均每天約31人因中風而死亡。中風患者,逾三分之二都因延誤就醫而預後不佳。醫師提醒,透過「臉歪、手軟、大舌頭、記時間、打電話」的FAST口訣,一出現相關症狀,務必就醫評估,降低因中風而失能的機率。

雙和醫院神經科主治醫師陳龍表示,許多民眾認為,中風就等於被貼上失能標籤,不少長者害怕拖累子女,儘管身體已有症狀,卻找藉口或延遲就醫,錯過最佳治療時間。

國民健康署副署長游麗惠表示,國內中風後有後遺症者達七成五,無法完全恢復者約六成,早期就醫評估,至關重要。

振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩說,民眾普遍對中風的警覺不足,不舒服、血壓高都不以為意,胡亂吃降血壓藥,以為休息一下就沒事了,忽略中風潛在症狀。

中風治療要跟時間賽跑,就醫愈早,愈有機會,清除血栓。尤其缺血性中風患者,更要在三小時內利用血栓溶解劑打通血路。接受血栓溶解劑治療後,急性中風患者復原率約三成;若因未能把握中風後三小時的黃金治療時間,能夠使用血栓溶解劑的比率僅6%。

陳龍強調,只要出現手麻、腳麻、坐久了覺得沒力、暫時看不見東西等症狀,就應讓醫師評估是否有中風前兆。且從中風登錄資料來看,民眾發病到就醫的平均時間是五小時,還有人拖了兩三天才就醫,最後只能做危險因子控制和復健,相當可惜。

為了爭取黃金搶救時間,世界中風組織(WSO)宣導「FAST」口訣,F是Face,觀察臉部表情,是否對稱;A是Arm,雙手抬高平舉後,是否有一手會無力垂下;Speech是試講一句話,是否清晰完整。尹居浩說,若上述三項出現兩項,有七成二的機率是中風,若三項都有,中風機率達八成五,T指的是「Time」,要記下發作時間,立刻送醫治療。

三高患者 易中風失能

三高患者中風機率較高於一般人,國民健康署分析民國95到98年的中風登錄資料庫,發現高血壓、糖尿病患者中風後失能風險也高,尤其糖尿病患中風六個月後,失能風險比一般人高出五到六成。

國健署副署長游麗惠表示,三高患者是中風高危險群,高血壓患者五年內中風機率是一般人2.8倍,高血糖以及高血脂患者分別為2.9倍和2.4倍,因此必須積極控制三高。

振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩解釋,糖尿病是全身性系統性疾病,患者可能因血糖控制不佳,出現腎臟、血管問題,還有代謝症候群,導致中風後預後不佳。身上承載愈多危險因子的族群,中風預後愈差,失能風險也愈高,尿毒症患者,中風後死亡率高出常人十幾倍。

雙和醫院神經科主治醫師陳龍表示,患者控制三高非常重要,血壓應少於140/90mmHg,糖化血色素應小於7%,低密度脂蛋白膽固醇應小於100mg/dl,以免中風上身。

陳龍也提醒,今年世界腦中風學會以女性為主題,根據世衛組織統計,男性平均每六位有一位中風,女性則是每五位就有一位。50歲前中風者以男性為多,一過50歲門檻,女性中風的盛行率卻翻轉。

他解釋,女性因荷爾蒙影響,更年期前中風機率低於男性,但進入更年期後,動脈硬化速度加快,加上女性容易有視覺徵兆的偏頭痛(頭痛前看到閃光或視力模糊等),這也是中風危險因子。

 

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頭痛可分為「原發性」和「次發性」兩種。可能因睡眠不足、飲食、藥物因素所誘發。應注意調節生活、飲食習慣,有助減少偏頭痛發作。

偏頭痛類型表現

「原發性頭痛」是指非由腦內器質性的病變,像是腦瘤、感染等,或其他藥物或其他疾病引起的頭痛。原發性頭痛占所有頭痛的九成以上,又以「偏頭痛」和「緊縮型頭痛」這兩大類最多。若為器質性病變則屬於「次發性頭痛」,在頭痛病人中約占一成。

偏頭痛誘發因素

偏頭痛最重要的是體質因素與遺傳有關。根據統計,若父母中一人有偏頭痛,出現偏頭痛的比率為46%;若是父母兩人都有偏頭痛,則有遺傳性偏頭痛的比率為66%。

對於偏頭痛的患者而言,睡眠不足、外來壓力等,都可能引發偏頭痛。有些食物種類,像是乳酪或其他乳製品、咖啡因含量高的飲品、巧克力、酒類、柑橘類、味精,以及一些添加物和人工香料,也容易引發偏頭痛。飲食時間不正常、暴飲暴食、過度疲倦時,也可能引發偏頭痛。另外,有些藥物如某些高血壓用藥,也與偏頭痛有關。

專家看法

中醫師張育筠表示,偏頭痛臨床上常見氣虛、血虛型的頭痛。其中,「氣虛頭痛」,可見頭痛隱隱發作、發作時喜溫喜按、勞累過度或過了中午則疼痛加劇,容易有倦怠乏力、食慾減退的現象。而「血虛頭痛」,可見頭痛發作時伴有頭暈,持續隱隱頭痛、面色蒼白、心悸短氣。

對於偏頭痛發作頻率不高的患者,除了藥物、穴道治療外,改變飲食或調整生活型態,也是有效方法。像是規律的生活起居,能減少發作次數或嚴重度,而禁食巧克力、乳酪、臘腸、花生醬、味精、咖啡、可樂、酒等食物也有相同的效益。

氣血虛頭痛藥膳方

準備黃精、黨參各15克,山藥25克,雞一隻約1000克,蔥、薑、酒適量。做法為先將雞切成大塊,滾水川燙過,再以蔥、生薑、酒、花椒、醬油調味,醃30分鐘後,同洗淨切細的藥材混合,上蒸籠蒸三小時即可。有助補氣健脾,益陰,改善頭痛。

 

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超時工作是許多民眾夢魘,即時通訊軟體讓上司更方便掌握下屬,辦公室早就不局限單一空間,而是生活中各角落;過度疲憊不但阻礙身體臟器修復,還容易引起心血管疾病,最嚴重可能導致死亡,慢性病患者必須特別小心身體狀況,絕對不要長期疲憊,千萬不要因為工作而失去了寶貴健康。

過度疲勞沒有典型症狀

國泰醫院心臟內科主治醫師陳冠任表示,最近由於工時太長,過度疲勞成為討論話題,但它沒有典型症狀,非常疲倦、肌肉無力、頭脹、頭痛、注意力無法集中都有可能是過勞引起,雖然部分民眾不以為意,但其實身體已經受到傷害,最嚴重可能引發高血壓、心肌梗塞、甚至中風。

寒冷疲勞增心血管危險

由於近期大陸冷空氣不斷南下,讓氣溫屢創新低,當皮膚與肌肉遇到冷空氣時,就會開始收縮,讓血管口徑變小升高血壓,讓心血管疾病患者面臨高風險,若再加上長期疲憊,心血管疾病發作機率便大幅增加;因此絕大多數醫生建議,慢性病患者在天冷時節,最好不要過度疲勞,以免意外危險發生。

長時間單一姿勢恐血栓

陳冠任提醒,大多數辦公室上班族,非常有可能長時間維持單一姿勢,但是身體長時間不活動會減緩血液流動速度,讓血栓發生機率增加,若血栓隨著血流卡住細心臟微血管,導致後端細胞沒有氧氣,就會發生心肌梗塞,若血栓在腦部卡住微血管,就會引起腦中風,不但有終身傷害風險,也可能導致死亡。

規律時間活動身體

不要維持單一姿勢太久,若是感覺到手腳痠麻,一定要離開座位走動,讓血管能夠恢復流通,以免血栓產生,降低心肌梗塞與腦阻塞風險;高血壓、高血脂、高血糖患者尤其不可以讓身體過度疲累,一定要保持規律作息時間,降低突發意外危險,以免造成不可回復的傷害,以確保生命不受到威脅。

 

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出現眩暈症狀千萬不要輕忽,可能是慢性病、重大疾病警訊。資深耳鼻喉科醫師李宏信醫師指出,門診常見眩暈病人不知道自己有高血壓、高血糖問題,不少高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病慢性疾病患者都是在突然眩暈才緊急就醫、接受檢查,此時才得知心血管出了問題。

李宏信醫師表示,心血管疾病等慢性病原本以中、老年族群居多,近年來患者有年輕化趨勢,因此年輕眩暈病人也要對自身健康狀況有所警覺,一旦出現眩暈,最好檢查一下是否為腦部、心血管疾病發病前兆,以及早展開治療。

李宏信醫師另提醒,根據臨床觀察,眩暈、走路不平衡患者當中,極少數是聽神經瘤造成,這種疾病多發生於單側耳,發生率約十萬分之一,好發年齡為三十至六十歲,症狀包括聽力減退、耳鳴、耳悶等,常合併頭痛、眩暈、步態不穩等現象。雖腫瘤為良性,但變大就可能壓迫腦神經,引起顏面麻木,一旦壓迫腦幹,就會危及生命。

除了心血管疾病、腫瘤等因素,多數眩暈症狀為梅尼爾氏症造成,梅尼爾氏症會使患者天旋地轉,有些患者甚至因眩暈嚴重而急診,患者就醫之後,症狀多可暫時獲得改善,但如果內耳血液循環不通暢、功能不良等問題未加以改善,很容易就會復發。

治療方面,情況輕微的眩暈可使用藥物控制,一般至少需服藥三個月以上,情況才會比較穩定。若眩暈較嚴重,則必須接受內耳前庭手術減壓,不過只能暫時減緩不適症狀,仍需持續追蹤、治療。嚴重眩暈患者多有心血管病史,更要注意眩暈是否為腦瘤、腦中風等嚴重疾病前兆,一發現異常,就得即時就醫、接受治療。

家醫科醫師李政道提醒,眩暈病人除了接受藥物治療,也應隨時注意身體狀況,不要過於勞累、壓力也不要過大。生活作息要規律,日常飲食要採用低鹽、低糖、低脂。氣溫變化較大時,應做好保暖工作,這些都有助降低眩暈發作機率。

 

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常沒來由的頭痛嗎?快減少調味料攝取。董氏基金會指出,美國近日有研究發現,若每日減少攝取鈉2300毫克(約一茶匙的鹽),可降低頭痛機率約三成。年假將至,高鈉餐點和零嘴蜂擁上桌,民眾更要注意,別讓身體天天「鈉超標」。

這份2014年由美國約翰霍普金斯大學所做的研究,發表於《英國醫學雜誌開放版》期刊,研究讓390位成人三個月內依序更換高鈉、中度鈉含量以及低鈉飲食,結果發現低鈉飲食的頭痛發生率比高鈉飲食明顯低約三成。

經分析可能原因後發現,飲食中鈉含量若過高,容易讓血壓上升。且過多的鈉需足夠的水份才能排出體外,若水分攝取不足,血管擴張也容易引發頭痛。因此降低鈉攝取、喝足量的水,較可維持血壓正常。

董氏基金會食品營養組主任許惠玉說,衛生福利部建議成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克,但最新國民營養調查顯示,台灣成年女性每日平均攝取鈉3657毫克,男性更有4579毫克,皆遠超過建議值。

許惠玉說,鈉攝取過量會增加腎臟負擔及心血管疾病風險。攝取太多鈉也會讓身體排出鈣質,骨鬆風險也大增。尤其最近要過年了,家中一定會有肉乾、乳酪絲、魷魚絲、蜜餞、瓜子等零嘴,聊天、看電視之餘全下肚了,鈉也一起超標。

許惠玉也提醒,不少民眾還會覺得海苔、堅果很健康,可以放心吃,殊不知加工過程中也是放了很多鹽、糖和油,不能無所節制。因此她建議,買年節零食可多研究一下標示,選夠鈉含量較低的食品。

年節常見零食平均鈉含量(毫克/每100克)

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瑜伽的流派很多,動作溫和,但透過專業瑜伽老師指導,還是能達到可觀的熱量消耗,同時紓緩焦慮,減少體內壓力荷爾蒙。焦慮造成血糖上升,壓力荷爾蒙更增加脂肪儲存。減少壓力荷爾蒙分泌,有助體重控制。練習瑜伽時人體副交感神經取得優勢,同時啟動內在的修復功能,能使白血球活動力增強。適度活動可提高血清素和腦內啡,調節多巴胺和腎上腺素,改善負面情緒。

過度焦慮造成民眾不想活動,更難瘦身,如果進入憂鬱症狀態,活動量通常更形低落,且身體症狀,比心理、情緒症狀更難好轉;醫師提醒,情緒好轉不代表憂鬱症痊癒,身體不適如肌肉、關節緊繃、無力、疼痛,胸悶心悸等如果仍存在,代表尚未完全復原。

醫師建議不妨透過瑜伽及各種肌肉放鬆及呼吸訓練方法同時改善身體不適。不過做瑜伽一些稍進階的動作前,最好能找專業師資指導。在冬天,很多人運動前熱身不夠造成肌肉緊繃,易拉傷、扭傷,且協調性常變差,容易出現運動傷害。

要避免拉傷需熱身,並正確用力、適當休息。溫和動一動,能讓體溫慢慢提升,增加血液循環,柔軟肌肉,軟組織同時能藉由熱身延展,協調性也會改善。

練瑜伽前要先溫和伸展,先以五分的力量熱身,漸進到較複雜的動作。瑜伽有很多動作需拉筋,熱身時可先小幅度進行,多做幾次後再充分伸展。

練瑜伽過程如果太勉強,還是可能造成肌肉纖維拉傷,必需適度休息才能修復。若到隔日,仍覺得肌肉緊繃痠痛,就需要再休息。任何想要快速進步,一步到位的運動方式,都易導致傷害,拉筋伸展時實不宜過度拉扯產生疼痛。

北市聯合醫院中醫科醫師周宗翰表示,生活過於靜態不利健康,溫和的運動可以加速體內代謝,同時建議多吃植物性生鮮食物,調整體質。

 

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你相信過一個年,至少有1萬4千人拉肚子嗎?這不是危言聳聽,是去年疾病管制署統計出來的數字。

根據疾病管制署統計,去年過年期間全台大約有18萬人掛急診,其中拉肚子的人就占了8%到9%;1萬4千人,這個數字也顯示春節是一年當中最多人拉肚子的季節。

其實每年冬天與早春都是諾羅病毒等病毒性腸胃炎的好發季節,剛剛好就落在春節前後;除了感冒之外,過年期間就屬病毒性腸胃炎的急診次數最高。過年既不能免除吃大餐,又要避免成為1萬4千名拉肚子成員之一,腸胃科醫師有下列建議:

1.注意食材鮮度

危險動作:年菜熱了又熱 病毒虎視眈眈

諾羅病毒與輪狀病毒,這兩個就是讓人在大過年期間觸霉頭、上吐下瀉的凶手。

這兩隻病毒主要是透過糞口傳染,例如接觸到病人的排泄物,與病人共食,或吃到被病毒汙染的食物進入人體。病毒進入人體短短一到兩天就會發病,主要症狀是拉肚子和嘔吐,也可能會有發燒等症狀。

現在市面上已經有藥廠開發出輪狀病毒疫苗,主要針對免疫力較差的小朋友,其實經常洗手、注意食材新鮮,可以大幅降低感染機會。吃不完的東西盡量避免隔餐吃,食材新鮮度不佳容易提高病毒細菌感染的機會。

治療病毒性腸胃炎最重要的原則是防止脫水和電解質流失。腸胃炎期間飲食應清淡,過油或太甜的食物反而容易導致拉肚子更加嚴重。

2.油膩食物少碰

危險動作:餐餐大魚大肉 外加零食伺候

傳統的年菜都有一定油脂含量,其實吃太油也是導致腸胃不舒服的原因之一,而且飲食太過油膩也是三高疾病的元凶。

太過油膩的食品會增加肝臟與胰臟分泌消化液,如果有膽結石或胰臟發炎的民眾可能惡化症狀,最明顯的表現就是右上腹疼痛。

不要因為過年就大吃大喝,除了體重增加的後遺症之外,腸胃不適掛病號得不償失。

3.餐後不要窩著

危險動作:吃飽就看電視 整天窩著打牌

餐後適當的運動有助於腸胃蠕動,可以幫助消化,但運動不是打一場籃球或跑一下長跑,通常慢走就已經足夠。

大量運動會讓血流往肌肉集中,反而會讓消化系統缺血,不利消化,建議飯後一到兩個小時可以出門散散步,也不要久坐窩在家裡看電視、打牌。

4.睡前別大吃大喝

危險動作:睡前再來一餐 躺下胃酸逆流

過年期間的電視節目不好看,也不要吃飽飯後就躺在床上滑手機、玩平板。吃飽後馬上躺在床上會有胃酸逆流的風險,久而久之會導致胃食道逆流。

同樣的道理,也不建議睡前吃消夜,除了容易發胖之外,睡前吃東西會讓胃部分泌胃酸,躺在床上一樣會有胃酸逆流的風險。一般建議睡前一到兩個小時之內不要吃消夜。

5.不要亂吃制酸劑

危險動作:只要肚子不適 立刻吞顆胃藥

萬一真的不幸肚子痛了怎麼辦?千萬不要亂吃制酸劑,國內一年吃掉22億顆制酸劑,疊起來的高度相當於6000多座台北101,這則新聞反映出民眾迷信胃藥的現況。

制酸劑只有減少胃酸的功用,如果是感染病毒性或細菌性腸胃炎,制酸劑是沒有效果的。諾羅病毒與輪狀病毒現階段沒有抗病毒藥物,病毒腸胃炎還是以症狀治療為主,也不是制酸劑可以治得好的。

如果不幸拉肚子,要注意電解質補充,市售運動飲料電解質濃度高,建議用水1:1稀釋後再喝,也可以空腹一兩餐讓腸胃道休息。

至於什麼時候該用制酸劑?如果腸胃不適的症狀不是因為胃酸分泌過多,制酸劑效果就極為有限。要搞清楚肚子痛的原因是什麼,這就是看醫師的原因了。

 

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這些年來想要執行「瘦身計畫」,卻因不可推卻的酬酢宴飲,往往復胖,以致功虧一簣。

同事說,何必「斤斤計較」,殊不知我要花費多少運動功夫,才能維持理想體重,真是「猛漢不知肥佬苦」啊!

眾所周知,瘦身最主要是靠運動與飲食控制,雙管齊下加上恆心毅力,方能成就。前者只要依體能狀況循序漸進,不躁進、莫逞強,持久不輟相信減重有望。至於後者,可以和營養師商討菜單,三餐定食定量、細嚼慢嚥;多吃蔬果,宵夜和零食記得忌口。一切彷彿均在掌控中,可是常常有諸多狀況讓人「失身兼失措」:年節喜慶、婚禮壽宴、職場聚餐等等人情交陪,處處布下美食陷阱,教人不開口也難!

去年尾牙,有位茹素同仁邀我入席素桌,我慨然應允。老實說,這是我的「初登場」,一向葷食的我何來勇氣,讓大家瞪大了眼睛。

自己只是有心向佛的門外漢,但此時我恍然明瞭在人心愈加浮躁的社會,享用蔬食不僅是一種生活方式,也是一種心平氣和的生活態度。此外,蔬食中的膳食纖維,有助於人們控制食量,花青素、蘿蔔硫素等則有利於人體抗氧化和抗癌。

羊年到,本著環保立場、維護健康、馴化個性,吃素顯然好處多多,期望自己朝此目標能「素素看」。

 

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腦血管疾病一直都是國人10大死因之一,罹病後即使保住性命,仍容易遺留肢體殘疾,對患者和家屬來說,恢復健康是一條漫漫長路。

振興醫院神經內科主治醫師賴昱樺指出,腦血管疾病可能是因應腦部血液的血管受阻,導致局部灌流不足引發「缺血性中風」;也可能是因腦部血管破裂,血液自腦血管流入腦組織中,造成「出血性中風」。

但無論是哪一種腦血管疾病,都會引發腦組織的損傷,導致神經機能障礙。賴昱樺表示,當出現腦中風症狀,應盡速就醫接受腦部電腦斷層檢查,掌握治療的黃金3小時,即可減少腦細胞的傷害。腦中風後3個月則是復健黃金時期,恢復能力最快最好。

至於如何預防腦血管疾病發生?賴昱樺說,應先做好以下9件事:

1、定期健康檢查,及早發現危險因子,就可盡早治療。

2、規律運動,每周至少3次,每次30分鐘,可降低血壓、體重與血脂肪,減少心血管疾病發生率。

3、控制體重,維持身體質量指數(BMI)於18.5至24之間。

4、均衡飲食,減少油炸食物、鈉含量過高的食物。

5、戒除抽菸,香菸中的尼古丁會加速動脈血管硬化,增加腦中風機會。

6、避免過度飲酒,每天喝不超過60毫升酒精飲料。

7、控制高血壓、高血脂和糖尿病。

8、保持良好的心情,避免長期處於高度壓力的環境,注意保暖。

9、若合併有高血壓、糖尿病、心臟病、心律不整之患者,應遵照醫生指示用藥治療。

 

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每逢春節,闔家團員總免不了大魚大肉。不過,天氣冷,血管收縮,心血管病患若吃了一堆高油、高鹽及高糖的年節零嘴,小心三高指數破表,一旦附著在血管壁上的粥狀動脈斑塊掉落、形成血栓或造成血管破裂出血,可能引發一連串的全身症狀,嚴重者有致命危機。

醫師提醒,過年心情放鬆,但慢性病患服藥千萬不能跟著放假,以免三高控制不佳,往急診室跑。心血管疾病患者遵循下述5原則,才能健康快樂過好年。

1.按時間吃藥 定時量血壓

平時服藥控制血壓、血糖及血脂者,過年期間不可自行減藥或停藥,以免血壓飆升加重心臟負荷,一旦心臟打到全身的血流不足,容易造成腎功能急速惡化,尿不出來或四肢水腫都很常見。另外,若腸胃道缺乏足夠的血液及氧氣供應,也可能出現惡心、想吐、吃不下、消化不良脹氣等腸胃不適症狀。

值得注意的是,長時間血壓控制差,心臟處在高壓狀態下,必須耗費更大力量才能維持全身血液正常運作,一旦心臟無法負荷就會造成心衰竭;原本肺部氧氣交換,會把充滿氧氣的血液傳到心臟,當心臟負荷過重拉警報,血液會逆流到肺部,導致肺水腫、整個人喘不過氣來,躺平時症狀更明顯。

建議假期仍須養成定期測量血壓的好習慣,服藥也不可中斷。民眾不妨在過年前,先找醫師諮詢,了解目前的三高指數,用藥是否需調整。

2.水果雖健康 也不能爆量

過年家家戶戶常會準備許多魷魚絲、洋芋片、巧克力、蜜汁腰果、開心果等年節零嘴,加上團圓火鍋及味道十足的醬料,若全吃下肚,不僅總熱量驚人,三高指數也會跟著飆升。

血糖過高,長期處於高血糖狀態易致血管萎縮。另外,吃下肚的膽固醇也可能層層堆疊,附著在血管壁內層上,造成血管狹窄阻塞。

許多人以為不吃加工零嘴,改吃天然的水果尚健康。事實上,水果也含糖,吃太多恐造成血糖飆升,水果也需適量食用,不能毫無節制。任何食物不可暴飲暴食,三餐定時定量,三高指數才能穩定控制。

3.日夜顛倒 血壓容易飆高

傳統習俗過年守歲迎春,不少民眾整夜不睡,與親友相約看電視、打牌、玩電動,每天玩到半夜3、4時才睡,甚至玩到天亮、吃完早餐才就寢,這一睡又到下午4、5時起床,作息日夜顛倒,容易造成內分泌失調,讓血壓控制變得更困難。

建議過年期間,飲食作息也要維持正常,千萬別天天熬夜,或吃飽了就長時間坐在餐桌前打牌不動,避免生理時鐘紊亂,血壓直線飆升。

4.有胸悶異狀 應立即就醫

心臟就像馬達一樣,是人體功能維持正常運作的重要器官,心臟病患一旦感覺胸悶或胸痛、冒冷汗、狹心症等,有可能是心肌梗塞發作的前兆,應立即就醫。臨床統計,過年期間緊急做心導管攝影、接受介入治療的患者會較平時多出二至三成,因此春節連假仍須留意身體各種不舒服的症狀。

5.起早去拜年 衣物要穿暖

過年時節,正好是氣候寒冷的冬天,尤其清晨低溫是心臟病的好發時間,很多慢性病患從暖暖的被窩起床,接觸到冷冽空氣易致血壓收縮,造成心臟病發作。建議慢性病患清晨醒來勿立即起身,最好先穿上外套保暖,並坐在床邊一會兒,待身體適應環境溫度,再起身活動,降低意外發生機率。

 

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50多歲的林先生是公司主管,過年前為了趕出貨經常加班,加上負責業務,年節前應酬多。原本體型就略顯福態的他,上周覺得頭暈胸悶,起身時突然左側無力,整個人癱軟倒地;同事急忙將他送醫,檢查後醫師判斷他是腦中風。

最近冷氣團、寒流一波接一波,醫師發現,1月至今腦中風患者明顯增加,像林先生一樣突然倒下的病患不少。醫師表示,腦中風多非單一因素引起,可能原本血管就硬化,若又罹患腸胃型感冒腹瀉、脫水,或氣溫變化大血管收縮,都可能引起腦中風。

衛福部統計,腦血管疾病高居國人十大死因第三位,國泰綜合醫院神經內科醫師廖品雯表示,腦中風可分為缺血性腦中風及出血性腦中風,前者占20-30%,後者占70-80%。

腦中風會造成半癱、講話不清楚,初期無明顯症狀,若出現暫時性頭暈、頭痛、步伐不穩等症狀,即使半小時後又恢復,仍應盡速就醫,避免二次中風。

缺血性腦中風是動脈粥狀硬化,造成腦血管阻塞。腦組織一旦缺乏血液供應達三到五分鐘,就會留下不可逆的傷害;造成動脈硬化的危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整或其他心臟疾病。頸動脈、椎動脈狹窄阻塞、抽菸及家族有腦血管、心血管疾病者也是高危險群。

出血性中風則常見於高血壓或腦血管構造異常病人,依出血部位不同,可分為腦內出血與腦表面出血(蜘蛛膜下腔出血);前者症狀包括頭痛、噁心、單邊手腳無力,有時會昏睡,後者除頭痛、噁心、嘔吐外,有些患者會意識昏迷,死亡率高。

廖品雯說,冬天氣溫變化大,更易發生缺血性腦中風,主因是身體寒冷時周邊血管會收縮,造成血管阻力和血壓上升。另外,冬天常吃火鍋或進補,攝取過多熱量和鈉,加上排汗少、水分攝取少、少運動,都會讓血液黏稠度增加,易形成血栓,增加腦梗塞危險。

此外,冬天腸胃型感冒患者增加,腹瀉會使水分大量流失,血液過度凝血,也容易引起腦中風。

廖品雯表示,臨床上常有患者出現暫時性腦缺血突然半癱、說話不清,但過了十分鐘或半小時又好轉,患者輕忽未就醫,結果隔天發生更嚴重的缺血性腦中風,造成無法回復。

她提醒,冬天時應注意四肢及頭部保暖,早上起床時先被窩中稍微活動,等身體暖和再下床;老人家應避免太早或氣溫太冷時出門,如需外出應戴圍巾、帽子、手套,平時飲食勿太油太鹹,每天攝取足夠的水分;不要因天冷停止運動,保持良好的血液循環。

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日前又有名人因心臟病發猝死,醫師提醒,二成心血管阻塞的病患,沒有明顯症狀,僅能靠健檢得知,平時多留意身體小症狀,以利提早發現。

台大醫院心臟內科醫師王宗道表示,通常有家族病史、三高等症狀的民眾容易罹患心臟病,心血管阻塞常見的症狀包含易喘、胸悶、頭痛等,發作時間不長、一下就過去,以至於有些民眾沒有警覺,或者,有些症狀是在運動時才會引發,缺乏運動的民眾難以得知。

王宗道說,有些民眾會將體力變差、容易疲倦、容易喘,歸咎於年紀大,沒有警覺到可能是心血管疾病,而且心臟血管阻塞7成以上的病患,有2成是症狀不明顯或沒有症狀的。45歲以上男性、55歲女性就是高危險群,不論有沒有出現症狀,死亡率都相同,只能透過定期健康檢查,控制三高,避免急性心臟病發。

血管阻塞警訊

1.運動、走路特別容易喘、疲倦

2.突發心悸、胸悶、頭暈

3.三高:高血壓、高血糖、高血脂

 

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寒流一波波來襲,許多人手腳凍得像冰棒,甚至冷到發紫、不舒服。但為什麼會這樣呢?

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示,人類是恆溫動物,環境溫度下降時,為了避免體溫隨之下降,身體皮膚的「冷感受器」會將訊息傳送到大腦的體溫調節中樞,再經由興奮交感神經系統,使身體的肌肉張力增加,引起「顫抖」來增加體內熱能產生。所以,「冷得直打哆嗦」就是身體對環境溫度下降的反應。

殷偉賢說,根據研究指出,「顫抖」可使身體熱能的產生量,自平時的每小時40到60仟卡,增加到每小時300仟卡。

另外,一般人在天寒地凍時,喜歡足不出戶,日曬和運動量大量減少,也因此冬季血液中的血小板和凝血功能都比夏天強,加上冬天容易感染呼吸道疾病,血液黏稠度及凝血功能又會增加,種種因素都會導致血液循環變差,加重手腳冰冷的症狀。

殷偉賢說,即使是健康人,在冷天時也可能凍得手腳發紫,都是因為交感神經興奮造成動脈血管收縮,而微血管和靜脈血管相對擴張,以至於組織中的血液含氧量下降,所以皮膚呈藍紫色。只要注意保暖就可以,不需特別處理,也無須過度恐慌。

 

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喝黑咖啡的好處

單純的一杯黑咖啡,不加糖或奶是屬於鹼性食物。
黑咖啡其中所含的抗氧化物,對身體很好,但一定得是黑咖啡,不加糖不加奶精。
*黑咖啡可刺激腸胃蠕動,早上喝咖啡,可幫助排便。
*黑咖啡中除咖啡因,還含纖維、煙鹼酸、單寧酸、蛋白質、生物鹼、脂肪、鉀等成分。
*黑咖啡裡含有多酚類物質,是一種強力抗氧化的物質。
*黑咖啡中所含的綠原酸,可防酒精中毒。
*黑咖啡可增加人體新陳代謝率喝完咖啡再去運動,熱量消耗快。
*黑咖啡可降低發炎反應,改善血管功能,預防心血管疾病。
*黑咖啡有很強的抗氧化作用可護腦,預防失智症。
研究顯示:
*喝咖啡的人2型糖尿病的發生率低,咖啡中的物質可減少腸道中的葡萄糖吸收率。
*運動後喝杯咖啡可緩解肌肉酸痛。
*黑咖啡有保護肝臟的功能。
*黑咖啡可降低罹癌風險。

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為了給男友一個驚喜,廿多歲的小莫決定在情人節前夕裝點「小森林」,替會陰部的毛髮做造型,打造成一個「迷人微笑」,希望能在情人節當晚,給男友難忘的夜晚,替小莫除毛的醫師說,造型除毛近年漸漸在坊間流行,不只是微笑,愛心、閃電、水滴她都做過。

台北醫學大學附設醫院家庭醫學科兼任主治醫師、醫美開業醫師李芸霏表示,門診像小莫要求造型除毛的個案很常見,其實手術推出的初始目的,是女性擔心穿比基尼時陰毛外露,要求把大腿內側靠近會陰部的毛髮除掉,沒想到後來演變成「造型除毛」。

李芸霏表示,最多要求的造型是「愛心」,其次是水滴以及倒三角形,不過這些造型都得自行維護,才能維持形狀,她做過最難的就是小莫要求的「微笑圖案」,細問才知道,是為了情人節給男友一個驚喜,才會把自己包裝成禮物。

不過有些女性對毛髮相當排斥,希望毛髮全都除光光,成為「白虎」,也是坊間俗稱的「巴西式除毛」。根據英國學者調查,在西方國家,隨著女性熱衷除毛,陰蝨的盛行率也連續好幾年顯著減少,可見除毛確實也有助於衛生的提升。

北醫皮膚科主任蔡秀欣表示,除去會陰部的毛髮,對於會陰部的皮膚,其實沒有大多的傷害,雖然有人說,毛髮是保護皮膚與外界的摩擦,但現在的內褲材質都很好,毛髮的功效相對減弱。

李芸霏表示,永久性除毛可以同時解決毛孔粗大及黑色素沉澱的煩惱,並改善體味。千萬別只是用刮刀胡亂刮除,萬一不慎可能造成黑色素沉澱、皮膚過敏、毛孔粗大、留疤、甚至「假性毛囊炎」。

 

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