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蔡彰盛

新竹科學園區一對工程師夫婦，結婚3年多來始終無法懷孕，夫妻為了想生個龍子，更是每天嘿咻，最後精疲力盡的他們不得不求助醫師，檢查才知兩人是罕見的「精卵互斥」，經單一精蟲顯微注射輔助受精之後，終順利懷孕。

罕見的精卵互斥

新竹國泰綜合醫院生殖醫學中心主任林正凱說，這對同為30歲出頭的夫妻，雖有高學歷科技人背景，但深信「常嘿咻就能順利做人」，結婚後為了想早生貴子，除了太太生理期外，幾乎每天嘿咻拚做人，哪知3年多來妻子的肚子始終沒有消息，眼見龍年將屆，想生個龍子的他們只好到不孕症門診求助。

經檢查發現，夫妻的精卵品質都還好，哪知就是無法受精，簡而言之就是「精卵不來電」，這種症狀在臨床上稱為「精卵互斥」，非得藉助於人工受孕方式不可，否則這對精卵先天上就因不明因素互相排斥，永遠無法自然受精。

經醫師以單一精蟲顯微注射術，將精蟲注入卵子強迫受精，終於順利形成胚胎，再將其植入子宮，目前已經順利著床懷孕數月，將期待龍寶寶來臨。

求助醫生順利懷孕

這對夫妻坦言，對生育知識沒什麼概念，只知道埋頭苦幹、認真做人，對算排卵期和其他相關情事一無所知，儘管辛苦3年多怨嘆「做人真難」，但到頭來藉助科技輔助，終仍順利抱得龍子。

新竹科學園區一對夫妻累得每天嘿咻卻白做人，所謂不孕，未必是不能懷孕，而是不易懷孕。醫學上認為凡是每星期行房兩次，一年沒有避孕仍無法懷孕者，就算是不孕。依據臨床統計，女性每個月經週期後的自然懷孕比率，僅有8％，且這也要算準排卵日的前後天行房才行。

不僅如此，一般卵子壽命僅12到24小時，且每次僅排一顆卵，其後即開始萎縮，精蟲最好適時在這段期間內出現，即為受孕的最佳狀態。但切記每天射精對精蟲的品質也不好，應休息2到3天為最佳。

至於排卵期的算法，是正常28天週期者月經來潮後的第14天，如果週期為30天者，即順延2天而為第16天，以此類推。

（資料來源：新竹國泰綜合醫院生殖醫學中心主任林正凱，記者蔡彰盛整理）

中醫認為，腎有藏精、主生長、發育、生殖、主水液代謝等功能，被稱為“先天之本”。腎虧精損 是引起臟腑功能失調，產生疾病的重要因素之一。另外，腎是男人的“精”之源。所以，在平日裏，男人一定要養腎，補腎生精，讓腎中精氣，精源旺盛。養腎的方 法有哪些呢？下面為您介紹11種不花錢就能養腎的方法。

一、護好自己的雙腳

足部保暖是養腎的一種方法。這是因為腎經起於足底，而足部很容易受到寒氣的侵襲。因此，足部要特別注意保暖，睡覺時不要將雙腳正對空調或電扇；不要赤腳在潮濕的地方長期行走。

另外，足底有許多穴位，如湧泉穴。“腎出於湧泉，湧泉者足心也。”每晚睡覺前可以按揉腳底湧泉穴，按摩湧泉穴可起到養腎固精之功效。

二、大便要暢通

大便不暢，宿便停積，濁氣上攻，不僅使人心煩氣躁，胸悶氣促，而且會傷及腎臟，導致腰酸疲憊，噁心嘔吐。因此，保持大便通暢，也是養腎的方法。

大便難解時，可用雙手手背貼住雙腎區，用力按揉，可激發腎氣，加速排便；行走時，用雙手背按揉腎區，可緩解腰酸症狀。

三、飲水養腎

水是生命之源。水液不足，則可能引起濁毒的留滯，加重腎的負擔。因此，定時飲水是很重要的養腎方法。

四、有尿不要忍

膀胱中貯存的尿液達到一定程度，就會刺激神經，產生排尿反射。這時一定要及時如廁，將小便排乾淨。否則，積存的小便會成為水濁之氣，侵害腎臟。因此，有尿時就要及時排出，也是養腎的最好的方法之一。

五、吞津養腎

口腔中的唾液分為兩部分：清稀的為涎，由脾所主；稠厚的為唾，由腎所主。你可以做一個實驗，口裏一有唾液就把它吐出來，不到一天時間，就會感到腰部酸軟，身體疲勞。這反過來證明，吞咽津液可以滋養腎精，起到保腎作用。

六、飲食保腎

能夠補腎的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可養腎外，核桃、韭菜、蝦、羊腰等也可以起到補腎養腎的作用。

七、睡眠養腎

充足的睡眠對於氣血的生化、腎精的保養起著重要作用。臨床發現，許多腎功能衰竭的患者有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經歷。因此，不要過度熬夜，養成良好的作息習慣，早睡早起，有利於腎精的養護。

八、避免勞累，節房事

體力勞動過重會傷氣、腦力勞動過重會傷血、房勞過度會傷精。因此一定要量力而行，勞作有度，房事有節。這樣才有助於養腎護腎精。

九、警惕藥物

不論中藥還是西藥，都有一些副作用，有的藥物常服會傷腎，所以在用藥時要提高警惕，要認真閱讀說明書，需長期服用某種藥物時，要諮詢相關專家。

十、運動養腎

生命在於運動。通過運動養腎糾虛，是值得提倡的積極措施。這裏向您介紹有助於養腎糾虛又簡單易學的運動方法：兩手掌對搓至手心熱後，分別放至腰部，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。可早晚各一遍，每遍約200次。此運動可補腎納氣。

耳鼻喉科門診中因為耳鳴眩暈問題前來求診的病患明顯增多，大部分眩暈患者到診間時，症狀都非常嚴重，稍微一動，就會覺得天旋地轉，噁心、想吐。醫師提醒民眾，有這方面的困擾，應及早就醫，以免延誤治療的黃金期。

台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師暨宏仁診所院長李宏信指出，部分眩暈患者在接受內耳血管檢查時，發現是內耳中風。病人容易覺得頭暈，併發耳鳴，嚴重時還會有突然性耳聾的問題產生。「耳鳴與眩暈有如兄弟，時常結伴同行！」李宏信表示，長期耳鳴的人比較容易出現眩暈，如果有過一次眩暈的痛苦經驗，就可能反覆發作。

內耳的構造，主要是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成，內含有淋巴液且互為相通。蝸牛體主管聽覺，當其病變時，輕則耳鳴，或進而輕度重聽；重則嚴重重聽或甚而耳聾。三半規管則由三個不同方向相互垂直的半規管所構成，若發生病變，輕則頭暈，重則失去平衡。

一般耳鳴患者，初期耳鳴之音量不大、時間也不長，但逐漸音量再加大，時間也較長，情況嚴重者還會有失聰的可能。因此，耳鳴在發生的初期，應速服藥治療。然而，不幸的是病人常無耐心服藥來治療頑強的耳鳴疾病，此時醫師如果不再繼續鼓勵支持病人接受長期治療，則患者有可能就此失去治療的先機。

至於眩暈發生的原因則是受三半規管內之淋巴腺腫脹之影響，當頭部轉動刺激神經而引發症狀，好發於工作壓力過大、睡眠不足、容易緊張的人身上，如中年高階主管、工程師、電腦程式設計師等。也有年輕的考生，因不眠不休的準備課業，而導致眩暈現象。其實眩暈病人，只要能夠舒緩工作的壓力、充足睡眠，當眩暈發作時頭部不要轉動過速，同時只要耐心服藥數日，即可改善。但若不改變生活的型態，一如往常則有復發的機會。

針對耳鳴與眩暈的治療，家醫科醫師李政道表示，此類病患需長期服用神經營養、血管擴張以及增加血液滲透作用等藥物。另外，搭配防治細胞老化、內耳神經活化及神經細胞再生的藥物。值得提醒的是，情況較為嚴重的眩暈症患者，還必須額外服用止暈藥物，才能達到較佳的治療效果。

天氣變涼，早晚溫差大，不少人出現打噴嚏、流鼻水、鼻子癢及鼻塞症狀，慢性鼻炎患者應當心症狀復發或加重。

早晚溫差大 慢性鼻炎患者提防

◎慢性鼻炎包括過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎。

●過敏性鼻炎是指鼻子接觸到過敏原時，病人出現鼻搔癢、鼻塞、打噴嚏和水樣鼻涕的症狀。

●血管運動性鼻炎是一種非過敏性鼻炎，患者主要是受到氣候變化或情緒影響，造成自律神經失調，而產生和過敏性鼻炎相同的症狀，尤其一遇到冷空氣，症狀就容易發作。

台灣由於氣候潮濕多變，因此慢性鼻炎的病人非常多，雖然不是嚴重或是致命的毛病，卻會影響病人的生活品質、日常活動、學校表現和工作效率。

◎預防之道

●過敏性鼻炎首重預防，最重要的就是不要接觸過敏原，也可以經由抽血檢查，知道引起過敏的過敏原有哪些，平時留意隔離過敏原，應勤於打掃、清理居住環境。

勿碰過敏原 進出室內外戴口罩

●血管運動性鼻炎患者要避免鼻子接觸溫差過大的空氣，早上睡醒時可先用棉被餘溫溫暖口鼻再起床；進出室內、外要先戴口罩。同時也要穩定情緒，不要過度疲勞與緊張，多運動可以訓練對溫度變化的適應力。

◎治療

口服抗組織胺藥物搭配鼻噴劑使用效果一般不錯，但若吃藥效果有限，尤其是對於忙碌的現代人來說，吃藥若造成負擔，可以選擇適當的手術治療。（作者為衛生署桃園醫院耳鼻喉科醫師）

常看「CSI」影集的觀眾，一定覺得現今的壞人都一個樣：透過網路聊天室、簡訊，誘拐了不知多少青少年、青少女？

這一系列影集既是辦刑案，想也知道，那些蹺家去會見陌生網友的年輕人大多下場堪慮。

我們自不可能期待像「CSI」這樣的影集，會為青少年使用網路給予太正面描述；不然編劇構想每樁青少年失蹤案，豈不想破頭？乾脆套公式，統統推給「網路誤交朋友」，故事癥結便迎刃而解。

劇中只要出現乖女孩、乖學生忽從家中不告而別，編劇一貫安排都是他們跟網友互通訊息，產生好感，偷偷約見。美國地方太大，兩人約在彼此居住地的中央碰頭，經常就得離開城市，甚至跨州，進入完全人生地不熟狀態，不確定性、不安全性也就相對提高。

但這些畢竟是演戲，以「CSI」辦案觀點來檢視青少年網路交友，實在失之偏頗，也未免自己嚇自己。公允地說，網路確實是花花世界，對愛熱鬧、喜交友、貪冒險、搞新鮮的青春期孩子，絕對充滿吸引力。不過，花花世界固然好玩，也常叫人霧裡看花，看不清真相。

青少年該提醒自己，不能一廂情願，照單全收；認為電腦另一端的網友永遠如其所言，如己所想，是正人君子，是白馬王子。網路，如要玩花樣，真可以弄出一場幻術。躲在螢幕後的人輕易利用討好的文字攻勢、合成卻自稱是個人的照片、眼花撩亂的假訊息，博取或騙取青少年的好感。

也許對方不是怪叔叔冒充，真的是年紀相當的網友；但女孩生理畢竟比男孩易吃虧，初次會見異性網友，無論之前網上交談甚歡，不宜把對方想成一張白紙。一旦談到見面，防人之心不可無；初次與網友見面，約在公共場所是必要的。

青少年在玩跨越障礙物遊戲時，往往會先觀察地形、注意動作弧度，小心不要跌跤、遵從戲規則等。那麼，請把「跟網友初見面」，當成是一場必須學會自我保護的遊戲吧──沒有保護，就沒有遊戲。

（作者為性學博士）

藥的英文學名落落長，依化學成分組合而成的英文，一般人不僅看不懂，連要怎麼讀，可能都有困難。很多人都依藥品的顏色、形狀來分辨認藥，但相同顏色、類似形狀的藥可能有成千上百種，如果光是說「圓圓、白色的」藥丸，恐怕很難找到。
 
每個人都有吃藥的經驗，但很少人知道，為什麼藥丸會有五顏六色？藥品的顏色其實有很大學問，除了辨識區分，還有一些小故事。

大部分藥品的「原色」是白色，但藥品種類千百種，許多藥品的形狀、尺寸大同小異，尤其同一家藥廠的產品，或同一成分、不同劑量的藥，如果形狀都差不多，為了避免調劑、用藥時混淆出錯，有些藥品會特別上色來區別。
 
將藥品上色不成問題，但顏色要怎麼選擇？不能完全天馬行空、自由發揮。有些色素會影響藥性，例如黃色五號可能引發某些人的過敏反應，以往便曾有案例，病人服用後出現奇怪的副作用，研究了半天才發現，不是藥的成分有問題，而是色素選得不對。
 
此外，藥品用色也會影響病患的觀感；中國大陸便曾作過一項研究，調查一千多名內科住院病患，結果發現，患者最中意的藥品顏色前三名是白色（41%）、淺黃（23%）、淺紅（17%），顯示鮮明的淡色系藥品外觀最能搏得病人信賴；相較之下，紫、黑、棕等深色系，被認為外觀怪異，較不討喜。
 
的確，若注意市售藥品顏色，較淡的亮白色系為主流，而顏色太重的紫色、黑色、咖啡色藥丸相對罕見。

藥品顏色也會影響患者用藥意願；曾有精神科患者，對於紅色或橘色等顏色鮮艷的藥會存有戒心，以為是毒藥，不敢服用，大部分精神科用藥幾乎都得保持樸素外貌，讓患者願意服用。
 
但有些藥品則基於商業宣傳的考量，刻意選擇特殊顏色，最明顯的例子如治療陽痿用藥「威而鋼」，外觀採用一般藥品少見的藍色，除了呼應製藥公司輝瑞藥廠的企業代表色，用「藍色小丸子」的名號打響知名度。
 
另一種治陽痿藥「樂威壯」，也是選擇了一般藥品少見的橘紅色，以其近似火焰的顏色，給人熱情的印象，在行銷上也主打「重燃生命之火」的口號，以求能急起直追、瓜分市場。

不過在專家眼中，藥品顏色其實還有另一重要的作用，即辨別藥品是否已變質；像原本白色的藥品變黃、出現斑點，可能是吸濕潮解、氧化作用、或接觸日光而起化學反應，有變質之虞，最好避免使用。
 
但有些藥品，如維他命C，本來是白色，存放時間稍長會變成淡黃色，此時其成分雖變，但在胃酸的環境下，仍可轉變成維他命C，還可服用；若顏色已成棕黃，就不能再吃了。

撰文：林宜靜主編

在重視養生、身體健康的時代，吃保健食品補充營養素，已經是現代人日常生活習慣，根據衛生署2010年「聰明選購保健食品大調查」，超過九成的人都有吃保健食品的習慣。

國內保健食品的銷售市場規模相當驚人，根據食品所ITIS計畫調查與推估，2008年台灣保健食品銷售量高達677億元！而且每年仍持續成長。市面上保健食品種類琳瑯滿目，抗氧化、增進腦力、保肝、抗過敏、降低膽固醇、高血壓、紓解壓力等，功能效果五花八門，消費者面對這麼多保健食品，究竟要如何選擇？
 

保健食品不是藥

首先要瞭解保健食品與藥物不同，在國外保健食品稱為膳食補充品（dietary supplement），保健食品屬於「食品」不具療效，因此有病還是應該去就診看醫師；而根據食品衛生管理法19條明文規定，食品不得為醫療效能之標示、宣傳或廣告。
 

健康食品是法定專有名詞

民國88年2月3日健康食品管理法公布實施後，「健康食品」屬於一專有法定名詞，係指具有保健功效，可以標示或廣告其具該功效之食品。

這裡所稱「保健功效」，係指增進民眾健康、減少疾病危害風險，且具有實質科學證據功效，但與治療、矯正人類疾病之藥品的醫療效能不同。申請「健康食品」的產品，業者必須針對其保健功效提出科學實驗證據，經衛生署審查通過才會頒給有小綠人圖案的橢圓標章。
 

保健功效

依健康食品管理法目前衛生署所認定的保健功效只有7項，分別是調節血脂功能、調整腸胃功能、調整免疫機能功能、改善骨質疏鬆功能、牙齒保健功能、調節血糖功能、護肝功能（針對化學性肝損傷）等。由於健康食品申請、審核過程嚴格，且業者只能就審核通過的保健功效宣傳，加上實驗室費用不貲，不是一般小廠商可以負擔，很多業者寧可申請「食品」字號，在行銷時創造出一些天馬行空的名稱例如「機能食品」、「功能食品」、「營養食品」、「有機食品」等，保健食品的市場依舊百家爭鳴，令消費者眼花撩亂。
 

值得注意的是，有些保健食品與某些藥物可能產生交互作用，選購保健食品需依個人的身體狀況，每個人的體質與需求不同，千萬不可道聽途說，最好向藥師諮詢請教，吃得對才能增進健康，真正達到保健的目的。
 

如何選購保健食品

1看懂標籤

和藥品一樣，選購保健食品，首先需仔細閱讀包裝和瓶裝上的標籤說明。保健食品外包裝或瓶裝上的標籤小貼紙，上面密密麻麻的文字其實大有文章，除一般人比較會注意的有效保存日期，其他如成分、劑型、食用方法、保存方法、製造日期、保存年限、營養標示等，以及最重要的進口商公司登記地址、製造商地址等，這些資訊非常重要，一旦產品售後有任何問題，才能找到廠商負責。
 

2、真正的製造日期？

真正的製造日期與產品的新鮮度有密切關係。從國外進口的保健食品，究竟是進口原料半成品到台灣再分裝成小瓶裝，或是原裝原瓶進口，其標示的保存日期，會有很大的差別。坊間有不少保健食品為節省關係，從國外以大桶大桶的膠囊、錠劑或粉末劑型的半成品進口，到台灣再進行分裝，但包裝上的「製造日期」其實是在台灣分裝的日期，但這些半成品從工廠製造、進口前已經放置了多久？在運輸、貯存、分裝過程的溫度、貯存環境的品質如何？也是消費者應該關心的，如果是原裝原瓶進口，比較不會有這方面的問題。
 

3、有效成分萃取濃度

以天然植物、草藥製做的保健食品，其萃取濃度與有效成分，攸關產品的保健功效。標示方法有的會直接以重量(mg)毫克為單位，有的以濃縮萃取比例顯示，例如蜂王乳如果標示(3.3:1萃取)，表示3.3mg乳王蜂成分萃取成1mg，因此如果每顆含成分91mg，乘上3.3倍相當於300mg。如果是以重量表示，最好有活性成分的重量標示，例如越橘的有效成分是花青素、奶薊草中可以保肝的成分是水飛薊素，讓消費者辨識，保健食品成分中的效成分多寡。總之，包裝上標示得越清楚的保健食品，可以看出業者對消費者負責的態度與對產品的信心；相對的標示太簡易的保健食品，產品的資訊就不夠透明。
 

4、貴不等於好 品牌信譽重於行銷廣告

在台灣保健食品進口的關稅高，加上行銷、廣告、宣傳成本，加上一般人普遍有貴的東西比較好的心理，導致價格一直居高不下。其實好的產品，售價不一定高，貴的產品也不等於好，在國外許多知名膳食補充品的價格就非常友善。一般而言選擇有信譽的品牌、具口碑、或具傳統歷史的品牌，品質較有保障。
 

5.運送、貯存環境注意低溫保存

進口保健食品如果是以一般貨櫃進口的保健食品，在高溫狀況下，很難保障運輸過程產品不變質，船運價格較低，但曠日廢時，以空運低溫櫃運費高但，可以保證產品有較好的品質。郵遞送貨時，最好能以低溫宅配，收到產品放至冰箱或陰涼處貯存，避免產品變質，保持產品最佳狀態。

很多民眾認為保健食品是食物的一種，台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，正確來說，保健食品只是營養補充劑，沒有治療的作用，只要控制好服用劑量、次數，就不容易發生問題，但每個人的體質、年齡、健康情形都不同，還是要小心為上。
 

翁瑞文醫師指出，一般來說，保健食品只有輔助作用，為一些天然食物所製成，但傳統中醫有「藥食同源」的說法，也就是說，在自然界中，有很多東西既是藥物也是食物，所以不能說完全沒有交互作用，要看劑量、服用次數的情形到什麼樣的程度。
 

翁瑞文醫師進一步指出，根據「藥食同源」的說法，有很多天然食物既是藥物也是食物，差別只在於劑量而已，如果只是小量服用不會產生藥效的問題，但如果大量使用就很可能出現「藥效」的問題，這時候食物就變成藥物，具有治療的效果。
 

保養身體，小量、少吃保健食品應該是沒有太大的問題，若大量頻繁地服用不同的保健食品，沒有人敢保證不會產生交互作用，也沒有人敢說對身體健康只有好處，而完全沒有不良的影響。

食用保健食品，可不是越多樣越好。台安醫院預防醫學部營養師余依晏提醒，部分保健食品含有油脂性維生素，如維生素A、D、E、K等，除了綜合維他命以外，有的鈣片也含有維生素D，一旦同時混合服用，可能超出每日建議攝取標準。維生素A、D等容易累積在體內，濃度過高會產生肝毒性。
 

余依晏另表示，坊間販售許多膳食纖維粉末，這類膳食纖維粉末可幫助排便，但如果食用過量，會抑制其他營養素吸收，主要是因為這類膳食纖維大多用來吸油，且也會吸取其他營養素，所以也建議膳食纖維粉末不要和其他保健食品併用，兩者食用時間最好間隔兩小時，以免其他保健食品失去效用。
 

余依晏強調，使用營養保健食品，需要依個人需求選擇所需營養素，而不是親友朋好推薦，便貿然使用。食用營養保健食品，一次最好只吃一、兩種，最好不要同時吃太多種類的保健食品，在食用期間要觀察自己身體狀況，食用約三個月，想換再換另一種。
 

還有些營養保健食品不宜和藥品併用，像納豆、紅麴等若和心血管疾病用藥起交互作用，容易造成內出血風險。余依晏建議，食用保健食品前，最好先請營養師幫忙做營養評估，看缺少哪類營養素，再做補充。
 

肝病防治學術基金會公布一項調查，發現不少肝炎帶原者，誤以為吃保健食品能保肝，實際卻可能造成Ｂ肝急性發作、猛爆性肝炎，提醒國人愛肝，千萬別亂吃。

國內約有三百多萬名肝炎帶原者，不少民眾仍存在錯誤迷思。肝基會統計兩萬多張有獎徵答明信片發現，三成民眾以為「爆肝」是罹患「猛爆性肝炎」；但爆肝是指工作過度、休息不足，引起自律神經失調，與亂服保健食品所引起Ｂ肝急性發作、猛爆性肝炎不同。
 
也有Ｂ肝帶原者，以為補充保健食品能保養肝臟，反而容易造成藥物性肝炎，若不小心還會肝衰竭、必須換肝。

肝基會執行長許金川說：「保肝也有城鄉差距」，北部民眾愛吃保健食品，南部多服用黑藥丸，雖然蜆精、綠藻等保健品含蛋白質，但想要保肝，最好吃新鮮自然食材，不少強調增加免疫機能與偏方草藥等，反會加重肝臟負荷。
 
為防治肝病，許金川計畫在台北市或新北市，籌設一、兩百床肝病醫院，並設肝病研究中心，目前仍在募集經費，不排除走自費市場。

肝基會昨天舉行十七周年慶，換肝十年的包錦蓉，出生缺氧導致重度腦性麻痺，醫師說她可能終生無法走路與說話，她不向命運低頭，曾獲選聯合國教科文組織的廿一世紀未來之星。不過，多年前她因服用草藥，引發急性肝衰竭，換肝才撿回一命，她創作「一朵大紅玫瑰—重生」油畫，記錄當初罹病經過，以過來人經驗提醒民眾，愛肝勿亂服藥。

用「人人為我，我為人人」來形容體內維生素四劍客可能也不為過──維生素A、D、E、和K──因為這些營養素和我們所攝取的天然食物來源息息相關，並且合作鞏固身體防禦系統以對抗各種疾病的攻擊。我們只要食用各種深色綠蔬和淡水藻類，就可以享受到這四種維生素有益健康之好處。不過，我們也同樣可以從陽光免費獲得所需維生素D。

試圖在實驗室裡合成這些維生素，萃取出其中「神奇療方」之作用成分，最後大多只能得到科學怪人般的怪成果。消除了天然食物中所有支持維生素發揮作用的營養輔助因子後，合成物不過是仿冒品的維生素，非但不是大自然創造出的神奇成分，還更像是化學藥品。
 

為了評估天然和合成維生素之間的不同，我們必須先從維生素A開始講起。維生素A是許多身體機能正常運作的必要成分，比方說，正常的細胞分裂和生長、胚胎發育、DNA合成、以及保持呼吸道、消化道、和泌尿道黏膜。維生素A對維持視力也很重要，因為它在光線轉換為電子信號的過程中有著關鍵作用。此外，維生素A還可以防止體內自由基造成的傷害。缺乏維生素A會導致黏膜乾燥，大大提高了感染的危險，也會導致在低光源環境中無法看清東西的症狀──稱為夜盲症。
 

β–胡蘿蔔素（beta–carotene）是維生素A前導素，身體用它來製造完整的維生素A。胡蘿蔔、葵花芽、紅椒、芒果、哈密瓜、高麗菜、花椰菜芽、以及菠菜和甘藍菜之類的綠葉蔬菜，都是富含此營養素的食物。通常，顏色越鮮豔的蔬果，含有越多的β–胡蘿蔔素。天然β–胡蘿蔔素和其他相關類胡蘿蔔素因子，才是身體能夠將之轉換成有用維生素A的真正維生素A前導素，而不是單獨分離出來的視黃醇（retinol，亦稱維生素A醇）。有充分證據證明天然維生素A和β–胡蘿蔔素可以促進免疫系統和對抗癌症。此兩種成分也是有名的抗氧化劑。

我們為了身體健康自由選擇所需保健食品的權力，正因為各國政府和全球製藥業的聯盟，遭受前所未有的挑戰。

藉由混淆合成和天然產品或元素間的區別，相關單位和受益團體試圖利用更嚴格的監管限制，更加強化人們對合成物的信任。而在這種打著保障大眾健康為名義的種種限制之下，最終直接受益的卻是那些規模足以操控政府決策的大公司。
 

不用感到驚訝的是，這個挑戰人類健康自由的情況，在大多數人仍在使用天然產品時，便已逐漸成形。

這些年來，許多書籍和文獻都顯示，美國負責監管食品、藥品、和保健產品的機構，食品和藥物管理局，遭到了全球食品加工和醫藥等行業的過度影響。同樣狀況也正發生在歐盟國家，他們目前正全面性展開對天然保健產品的限制，而首當其衝的的就是營養素保健食品。
 

「我們有錢能打造的最好政府」這句老掉牙的台詞，經常被用來形容美國FDA、FDA工作人員、和FDA所做之決策。事實上，此部門的確從那些應該是監管對象的產業那裡，收取不少資金。因此，FDA實際上同時也為那些他們以監管者身份監督的公司企業工作，好確保FDA可以即時回應來自業界的期望。
 

事實上，FDA發言人也坦白承認，它們真正的客戶並非我們這些消費者，而是各大製藥廠，此番告白讓人更加確定，FDA一開始就把工作重點放在錯誤的地方了。

不可否認這些年來，FDA的確有些很好的決策，但談到保健食品和營養素補充品，卻是弊多於利。一旦某天然產品的市場競爭力足以與投下大筆資金和遊說功夫的藥廠產品不相上下時，此天然產品就會遭到限制或禁售的情形時有所聞。然而，有時FDA的行動也是完全合理的，像是對保健食品中麻黃素生物鹼所採取的嚴格限制即為一例。
 

麻黃素生物鹼（ephedrine alkaloids）是麻黃中一種常見的化合物，也是流行的減肥產品成分之一。 根據二○○四年二月十一日聯邦紀事（Federal Register），FDA規定：「內含麻黃素生物鹼（麻黃）的膳食保健食品：具有超過標準的致病或傷害風險。」

早在一九三○年代，何謂真正維生素便出現了定義上的分歧。有些健康專家將維生素定義為，只出現在真正的食物和植物中的一種天然複合物。這和那些想以人工方式合成維生素的化學家和科學家所認為的定義，具有極大出入。依照他們的定義，維生素是可以被單獨分離出來的合成化合物，和天然維生素成分具有某些類似結構。

許多著名的天然飲食和自然療法支持者，對於大製藥廠和其政府支持者不斷宣揚合成維生素之使用，提出嚴正的抗議。其中一位最早開始倡導天然維生素的英雄是瑞尤．李（Royal Lee）博士，他不僅是自然療法先驅之一，也是當時開發天然維生素以替代合成維生素的創始人之一。
 

李博士生長在美國威斯康辛州奇維爾鎮郊一處農場，他對科學和營養學的興趣啟蒙於在當地小學就讀時期。十二歲時，他在筆記本上記錄了一整本生物化學和營養學定義，並開始收集相關書籍。一九二四年，李博士自威斯康辛州馬凱特大學牙科學院畢業，大學期間最主要的研究議題是營養素對人體之重要性。他在一篇一九二三年的論文中概述了維生素不足對蛀牙造成的影響，並指出飲食中維生素的必要性。後來，李博士毅然決然地投入大量時間和資源，與合成營養素和合成維生素強化食品的支持者展開長期對抗。李博士相當清楚在飲食系統中添加合成維生素之風險。他不遺餘力為保存傳統自然療法所付出的努力、勇氣和貢獻，至今仍為世人所敬仰。
 

哪個維生素定義較為適當的爭論一直延燒至今日。爭議核心點在於，合成化合物是否可以被定義為維生素？又或者真正的維生素是否只能以天然形態存在於自然界中？

有趣的是，目前化學家們似乎佔了上風：大多數專業保健人士、天然食品零售商和社會大眾都接受了他們對維生素提出的定義。這並不奇怪，因為試圖改變集體意識通常得花上數年時間。與此同時，利潤高達數十億美元的保健產品業還每年投資數百萬美元，希望能夠影響和維持公眾意見之現狀。

鈣（Calcium）負責建設、形成、和維持骨骼和牙齒。此功能有助於減少骨質疏鬆症的發生。鈣也是有關凝血系統和傷口癒合的重要成分之一，並有助於控制血壓、神經傳導、和釋放神經傳導素。鈣是生產各種調節消化、能量、和脂肪代謝的消化酶和激素時，非常重要的元素。鈣可以幫助身體透過細胞膜運送離子（帶電粒子），是肌肉收縮不可或缺的營養素。此外，鈣還可以協助維持所有體內細胞和結締組織。
 
當身體需要的鈣超過飲食來源的攝取量，它就會從骨頭借取鈣質。

這個不好但必要的生化作用經常導致一些健康狀況發生，如：骨質疏鬆症、骨關節炎、和骨折等。內含草酸的食物，特別是菠菜、大黃，能防止骨鈣被吸收。食用肉類和乳製品已被證明，會造成骨骼礦物質的流失，進而削弱骨骼，使它們發生許多疾病和健康問題，像是骨折、關節炎、和骨質疏鬆症。
 

美國是世界上骨質疏鬆症發病率最高的國家之一，而稱不上巧合的是，美國人也正是乳製品消耗率最高的國家之一。同樣情況也發生在北歐國家芬蘭、瑞典、和挪威。如果乳製品（乳酪、牛奶、奶油等）真的是鈣的良好來源，我們罹患這些病症的比率應該就不會這麼高。
 

鈣補充食品被用來治療肌肉痙攣、以及和提早老化有關的背部和骨骼問題，如：關節炎、風濕、和骨質疏鬆症（骨質流失導致骨骼脆弱，停經婦女特別容易罹患此症）。事實上，這些問題更可能顯示出的是，長期不正確的生活方式。缺鈣往往會導致維生素D不足，進而造成兒童佝僂病。典型症狀包括了O型腿、X型腿、和雞胸，都是因為骨骼軟化所造成的。而成人若發生鈣不足，可能會引起骨軟化症，特點是骨頭彎曲、肌肉痙攣、和脊椎側彎。
 

目前大部分的鈣保健食品來自碳酸鈣，這是存在於粉筆、牡蠣殼、珊瑚岩沉積、蛋殼，和其他非有機沉澱物和非生物礦物來源中的成分。從這些來源而來的鈣不是有機的、天然的食物原料，所以不管它們是藉由何種行銷手法推銷給消費者，都無法滿足我們的營養所需。

任何人只要曾經食用「強化」或「添加」合成維生素和礦物質的加工食品，其實就已經默默參與了一項從未被公開承認、龐大、但缺乏監測的檯面下科學研究──以數百萬不知情的民眾為白老鼠，進行未受控制的臨床試驗。
 

以我們現在所熟知的葉酸為例，美國食品和藥物管理局在一九九八年認可，美國早餐穀片中可以添加合成葉酸。天然葉酸存在於菠菜、花椰菜和其他深綠色葉蔬中。天然葉酸會和維生素B12緊密合作，代謝氨基酸並在體內合成蛋白質，支持神經系統、免疫系統和大腦的健康。
 

二○○三年，《美國臨床營養學期刊》一篇題為〈美國強化食品中添加葉酸之影響〉的研究報告，首次檢測和揭示了美國大眾經由營養強化食品攝取了多少葉酸。該研究作者約恩．昆利（Eoin Quinlivan）和傑西．格雷戈里（Jesse F. Gregory）總結發現：「一般人從強化食品所攝取到的葉酸量，高出原先估計值的兩倍以上。如此高攝取量所造成的結果，必須經過仔細評估，尤其是在呼籲大眾使用更多強化食品之前。」
 

現在你明白了吧！起始於一番善意，一種屬於醫藥等級的合成化合物，早就被添加在我們的日常食物中，讓人們不自覺地攝取到高出任何保健計畫或估計值兩倍以上的攝取量，但我們現在卻仍不清楚，這對於大眾健康到底會造成什麼樣的影響。這就好像是一項未受控制的科學試驗，把所有食用精製麵粉或早餐穀片的人都變成了白老鼠。或許世上每個早餐穀片或精製麵粉產品的包裝盒上，都應該貼上警告葉酸毒害的標示。
 

類似的警告標示，也應該貼在其他各種內含合成營養素的食品外包裝上。此舉將影響到成千上萬種食品。消耗越多營養強化食品的人，受毒害的可能性就越高。總有一天，研究人員將負起責任，仔細檢測來自幾百種來源中的數十種額外添加營養素，到底會在人體內產生什麼協同作用。

健保開辦17年，國人平均每人門診就醫次數近16次，不過65歲以上一直未使用健保ＩＣ卡看病的民眾也有545人，堪稱「超健康銀髮族」！

在台中市從事滅火器生意的謝武雄今年68歲，身體健壯，沒有近視也沒有老花眼，能一次扛起4支滅火器爬樓梯上6樓，就是其中一位。

中央健保局官員指出，17年來從來沒用過健保卡的銀髮族，男女比例約7：3，其中還包括百歲人瑞。

68歲的謝武雄從事滅火器生意已經50年，目前仍在職場工作，一次扛4支滅火器爬上6樓，臉不紅氣不喘，擔任健保局「老當益壯健康大使」。

謝武雄說，10年前重感冒曾自費就醫，他絕對不是刻意不用健保，但是「要善用健保資源更要懂得珍惜資源」。他分享的養生之道就是多運動。

健保局表示，99年度國人平均每人門診就醫次數高達15.63次，在有健保制度的國家中比例偏高，雖然比例逐年下降，仍有改善空間。

中秋節即將來臨，過去這個月圓人團圓的日子，家家戶戶都以吃月餅喝茶、賞月聊天敘舊為主，曾幾何時竟因一則電視廣告而塑造出中秋節吃烤肉的新興民俗。反觀過去的佳節主角——月餅及柚子，倒淪為可有可無的小配角了。

不過，以健康及瘦身的角度而言，不管是月餅還是烤肉，吃過量都會造成身體的負擔，徒增肥胖及慢性病的風險。然而烤肉已經成了每年中秋節的主要餘興活動，我也少不得站出來提醒讀者一些注意事項，畢竟在這個全家聚會的歡樂時刻，若流著口水看別人大快朵頤但自己卻不吃，也實在太殘酷了！

＜Check Point 1＞美食先別下肚 先確認體質

希望讀者在準備食材的時候，也一併把健康考量進去，所以首先幫大家整理出5種常見體質，先判斷出自己的體質。

5種體質之症狀：

●陰虛體質：因為體內的陰液不足或分布不均，常出現皮膚沒有光澤、手腳發熱、頭暈易累、心煩失眠、形體消瘦、臉上出現色斑……等症狀。

●氣虛體質：因陽氣不足，常見氣短、呼吸輕淺、動不動就出汗、面色萎黃、口唇色淡、易累、有氣無力、身體瘦弱或虛胖、脾胃不佳，容易腹脹……等症狀。

●痰濕體質：因體內溼氣阻滯，常見肥胖、貪睡、皮膚油膩、動作緩慢、反應遲鈍、舌頭胖大（舌邊有齒痕）、舌苔厚、月經量少、月經延後或閉經、不喜歡喝水……等症狀。

●氣鬱體質：因情緒波動過度導致陰陽失調、氣血不和，有些人會因吃不下而消瘦，或相反地以大吃大喝來紓壓導致肥胖。外顯症狀常見舌頭呈淡紅色、舌苔發白；生氣就容易胸悶、胸痛、頭暈、頭痛及胸肋脹痛或竄痛；月經前後乳房及小腹脹痛、月經不調、白帶、痛經；喉嚨好像有異物吐不出來也吞不下去；胃部脹痛、胃食道逆流、惡心、嘔吐、腹痛腸鳴、大便較軟、大便排不乾淨甚至拉肚子、小便不順暢……等症狀。

●血虛體質：因體內的血液不足，無法供應全身的五臟六腑及各處組織，導致人體功能遲緩或低下。外顯症狀常見毛髮稀疏、乾枯、枯黃、無光澤、皮膚乾燥蒼白或萎黃、指甲薄沒血色、口乾舌燥唇色白、看東西模糊容易疲勞、肢端麻木、手足發冷且顏色暗紫、心悸失眠、頭暈眼花、多夢健忘、月經色淡量少……等症狀。

＜Check Point 2＞要健康也要美味 請對號入座

不同體質該吃什麼下肚？針對中秋烤肉最常出現的美食，以下建議請大家參考：

體質分類／適合吃的烤肉食材／月餅、柚子的食限／宜喝飲料

陰虛體質／絲瓜蛤蜊、茭白筍、螃蟹、墨魚、鰻魚、豬肉等／月餅以四分之一個為限、柚子則不忌／現榨現調的蜂蜜水

氣虛體質／雞肉、豬肉、猴頭菇、香菇、花椰菜、絲瓜、章魚、墨魚等／月餅可適量吃一個、柚子不宜／黃耆黨蔘紅棗茶

痰濕體質／玉米、絲瓜、茭白筍、香菇、牛肉、羊肉、雞肉、蝦子、鮑魚等／月餅不宜、柚子以一瓣為限／以生薑5片、紅豆、薏仁各30克煮開水當茶喝，可加蜂蜜

氣鬱體質／魚、玉米、雞胸肉、豬肉、花椰菜、絲瓜、香菇，各式海鮮可以吃一點／月餅以四分之一個為限、柚子以一瓣為限／玫瑰花茶

血虛體質／魚、蘑菇、羊肉、牛肉、蔬菜等／月餅以四分之一個為限、柚子不宜／桂圓紅棗黨蔘茶

每個人的體質都不同，往往一家子裡頭各個成員適合吃的食物也不一樣，這就考驗到家庭主婦的養生智慧了。其實只要弄清楚各種體質的飲食宜忌，準備起來倒也沒那麼麻煩。祝大家有個健康又盡興的中秋節囉！（作者為中醫師）

青少年愛美，重視外表，尤其想要搏取意中人青睞，萬一長了青春痘，那可比什麼都煩惱！有一個網站專門讓痘痘族寫信來跟同儕訴苦，四下打聽，怎樣做才能「豆熟蒂落」？

我看到其中一位憂心忡忡的青少男問道，他只要不自慰，痘子便不會冒出來；一旦自慰，痘子就冒得亂七八糟。他的結論是自慰的人會滿臉痘子，而滿臉痘子的人一定是私下幹了好事。

醫學界並不認為自慰與長青春痘之間有必然關聯，不過，也難怪青少年有此疑慮。早在幾千年前，中國坊間就盛傳「一滴精，十滴血」來嚇阻男孩與男人自慰，不然輕則體弱多病，重則損及陽壽，話說得好重，遂變成千年以降，男人心頭最大的陰影。

上世紀西方社會對自慰的恐嚇說法，也不亞於東方。但就在最近大家在為年輕人明知保險套的功能，辦事時卻不到四成戴套而傷腦筋之際，我回頭看到這一份資料，倒顯得有意思。

這是2009年美國一份全國安全性行為（NSSHB）調查，針對800名14-17歲青少男、青少女，在父母同意參與匿名問卷下所獲得的幾項數據，發表在《Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine》。

其中一向耐人尋味，平時較常自慰的男生，在辦事時有高達86%會使用保險套；而較不常自慰的男生，辦事時使用保險套僅有44%。

自慰，為何會在辦事時使用保險套，扮演關鍵性角色呢？

這是因為男孩在自慰過程中，摸索自己身體，與性器官接觸，體驗性的快感，浸在這些氛圍裡，男孩容易產生「性的自覺」（sexually self-aware）。

也就是說，自慰經驗，讓他們傾向於想到跟性有關的事，包括想到與性最息息相關的保險套，腦中種下了對保險套熟悉的念頭；等到真的需用時，自然也較會事先準備套子。

而那些不常自慰的男孩腦子裡對性陌生，對身體意識較弱；萬一碰到了有突然冒出的親熱機會時，通常不知所措，硬著頭皮往往將就湊合著做起來，戴套子比率不到一半。

在民智未開時代，現代已證實許多當年的禁忌都是偏見。這一份調查報告，讓我們學習以新的角度看待自慰。（作者為性學博士）

在人們的印象中，右側臥既不會壓迫心臟，又不壓迫陰囊，應該是不錯的睡眠姿勢了吧。但他們忽略了一種意外狀況——睾丸扭轉。這種病常見於12—18歲體態偏瘦的青少年。理論上說，發生扭轉的不是睾丸自身，而是上面一根如同繩索一樣的精索，出現了扭轉和“打結”的情況。