曾經聽父親說過一個故事,不知有多少成分是真的。他說當年老蔣總統到了榮民總醫院就診,需要打點滴,那麼重要的大人物,當然是要請出專家來打囉。那麼選定的專家是誰呢,大家公推麻醉科主任。
在當年的榮總,抽血打針最厲害的應該是實習快結束的實習醫師,絕對不會是大主任,可是這種重要人物怎麼會請實習醫師出馬呢?
打針這種技術,天份跟練習都有關係,每家醫院中通常都會產生幾位公認的高手,專門解決各種疑難雜症。麻醉科主任身居高職,打點滴……應該是年輕時的故事了,麻醉科醫師公認的幾項戰技:中央靜脈導管、腰椎穿刺、氣管內插管……好像也沒有打點滴這一項。
已經很久沒有打靜脈了,又得在眾目睽睽之下幫VIP打針,壓力可想而知。結果第一針……沒有打上,醫師開始發抖,頭上開始冒汗,握針的手就更不穩了,總統也看到了,安慰醫師說沒關係,慢慢來,但是醫師心理還是七上八下,擔心萬一一直打不上,失了面子事小,還可能官位不保,甚至於……
第二針……用顫抖的手,醫師終於把總統的針打上了,所有的人都鬆了一口氣,官位也保住了。

面子 常會逼死自己

回到那個時代的場景,如果我是那個麻醉科主任,會去找個沒有身家調查過,但是技術一流的實習醫師來打針嗎?恐怕面子會掛不住吧。但是面子……常常就是把自己逼到困境的元兇。依照中華民國外科醫學史的書中記載,台灣的全身麻醉,是從榮總的王學仕醫師開始的,他當時會帶著麻醉機坐車去台大,幫台大醫院的病人麻醉。其實台北榮總的麻醉科,還有另外一個故事……
SARS時候,有兩位第一年的住院醫師幫病人放氣管內插管染煞過世,那時的住院醫師們,幫SARS病患插管時壓力都非常大,雖然已經做了全身防護,還是忐忑不安,因為只要一個小閃失,代價就可能是要付出自己的生命,偏偏放氣管內插管的人員,有時都是第一線的菜鳥,技術不是那麼純熟……
在醫院裡面,插管技術最純熟的,當數麻醉科醫師,再過來就是資深的內科住院醫師,新光醫院當時內科的資深住院醫師們,二話不說,接下了大部分的插管任務,也幸運的沒有人染煞。
在台北榮總狀況又不一樣了,幾個麻醉科醫師們自己跳了出來,主動的組成了插管團隊,幫懷疑染煞的病患插管,我同學張文貴說:「插管,是我們麻醉科最重要的5項戰技之一,我們來弄,往往只需要幾秒鐘就搞定,這時暴露在病毒下的風險就減少非常多,何必讓菜鳥新手去冒那個險呢?」
他說的一副雲淡風輕,好像這樣高貴的騎士精神一點都沒有什麼,可是對於住院醫師來說,他們感受到的溫暖是言語無法形容的。
到了發SARS獎勵金的時候,這些麻醉科醫師分不到錢,因為獎金的分配,是依照顧時間在分的,照顧一天可以拿多少錢都有一定的數字,但是雖然插管是最危險的時刻,因為時間太短,卻得不到什麼獎勵金,我相信對這些人格高尚的騎士們來說,這些金錢根本不算什麼,在他們心中,最重要的是做對的事情,而不是錢財。


洪惠風《惠風和暢》

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