我被投訴了!原因是,教家屬幫不能進食的患者如何用鼻胃管灌牛奶。看著投訴單,我用力的思考,最近一個月來,有教過哪些患者家屬執行鼻胃管灌食?當時的臉色、口氣是不是真的很差?
「沒有啊!」我覺得一定是搞錯。
教法強勢 被家屬嫌
我雖然會罵腸胃科的酒鬼或跟他們吵架,但對其它患者,我自認是一個態度和善親切的護理人員。
「大概2、3個月前的事了,她也不是投訴。是公關室做住院滿意度調查時,打電話去詢問家屬,她才說我們護理人員在教她灌食時很強勢,讓她覺很不舒服。」護理長試圖幫我回憶起整個事件。
2、3個月前……
我想起來了,是有這麼一個阿婆,一開始在教阿婆灌食的時候,阿婆跟一般人一樣,都有些緊張跟害怕。可是,她學得很快,我還把她列為優秀家屬的等級,沒想到竟然她被桶一刀。不想學,早說啊!
所以,護理長給我的改善單上,我就一句話:以後再遇到需學習管灌的家屬時,會先確認其學習意願,再視意願予以教導。
言下之意,既然醫院覺得是我有問題,那我也只好配合家屬想學就教,不想學就我來灌。誰叫我人窮命賤,又白痴。自己幫患者灌牛奶,也不過4、5分鐘。怕患者回去,家屬不會照顧,自找麻煩花了10幾20分鐘,才教家屬學會灌牛奶。結果是被家屬嫌,還被長官刁難。
兩天後,護理長將改善單退還給我,要求重寫。因為,我沒在站在家屬立場思考。這次我花了快30分鐘,將原來那一句話進行修飾,違背心意寫一篇檢討文章。又過兩天,護理長又將改善單退給我,說督導還是不滿意。我很有禮貌的將改善單放在護理長桌上:「我不會寫。如果覺得我有問題,要嘛請她來教我,要嘛開除我。」
有個奶奶 就很厲害
回到病房,看到王奶奶熟練的幫王爺爺翻身擺好姿勢,測試好王爺爺的消化情形後,便開始幫王爺爺灌食。
有點感嘆,人跟人之間真是不能比較。有些人是事事自己動手,不喜歡依賴別人;有些人卻是能賴則賴,什麼事都不肯自己來。「王奶奶妳真是很厲害耶!什麼都自己來,學東西又這麼主動,來醫院的家屬都能跟妳一樣就好了。」我有感而發。
「哪有啦!事情遇到,總是要面對!」王奶奶朝我一笑:「別看我這樣,當初你們跟我說要學會灌牛奶,我也是嚇得要死!」
「怎麼會?就灌牛奶而己……」我頗質疑,因為,王奶奶可是連抽痰、打針(胰島素)都會的厲害家屬。
「那是現在看習慣了,才知道灌牛奶也就這樣而己!可是,在他(指王爺爺)剛倒下的時候。」王奶奶回憶起往事,不勝唏噓:「我第一次看到他到的鼻胃管時,捨不得到想哭,他為家裡的人辛苦一輩子,也沒有什麼享受過,身體就這樣不行了……」
「雖然,妳們都教我好幾次,可是第一次幫他灌的時候,還是很怕。怕沒調整好他的姿勢,讓他喝牛奶嗆到得肺炎;怕不小心灌到太多空氣,讓他脹氣肚子痛;更怕沒注意好他的消化,灌太多害他胃出血……」王奶奶細數著當初學習灌食恐懼的原因:「他都病成這樣了,怎麼還禁得起這些痛苦。」
「可是,那些症狀都是……」
都是長期下來,錯誤的灌食方法才會產生。偶爾1、2次的錯誤,並不會讓患者加重病情,或導致嚴重的不適。
後面未說出口的話,我從沒對家屬講過,因為我們必須確定,家屬學的是正確灌食方式。所以,只有告訴家屬錯誤灌食的後果。那位投訴我的阿婆,我只對她示範過一次灌食,便堅持要她直接操作,我在一旁看,以糾正她操作時的錯誤。因為我堅信最好的學習,就是自己動手做。
投訴我的阿婆,我真的需要跟您道歉,沒有發現並處理您的恐懼及擔憂。也感謝您照實講出您的想法,讓我得到改善的機會,更感謝王奶奶讓我發現,很多我們以為理所當然的事,對許多家屬而言,卻充滿恐懼不安。
我回到護理站跟護理長拿回我的改善單,老老實實重新寫過。
「在了解家屬的恐懼害怕,對執行灌食可能會傷害患者的擔憂不捨後,在教導灌食時,會注意加強對家屬的支持。」
哦哦╱嘉義
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