雷射早在1960年代就被應用在醫學治療上，光是皮膚範疇的雷射已有數十種。雖然種類很多，但沒有一種雷射可以解決所有斑點問題。
每一種斑對於雷射的治療反應不同，例如曬斑、老人斑、雀斑對雷射效果佳，大多只需1到2次療程就可以去除，但顴骨斑治療次數依治療雷射種類不同，大約需要3至8次療程才能去除。
隨著科技進步，過去認為不能用雷射除去的色素病灶，現在卻有了新的療法。
以肝斑為例，肝斑又稱為黑斑、黃褐斑，呈現淡棕色，常出現在臉頰、額頭，由於面積很大，具對稱性，往往讓病人很困擾，好發於30至65歲女性；肝斑與肝功能無關，而是由基因體質、荷爾蒙及紫外線3個因素所影響。
過去醫學界認為，肝斑是比較難除去的斑，且很容易返黑、復發快，所以傳統上不建議用雷射治療。但是隨著雷射科技的進展，近年研究發現以「少量多餐」的低能量1064奈米銣雅鉻雷射進行多次治療，大約30%的肝斑情形可以改善75%以上；另外40%的人可以改善50%至75%，研究也發現，雷射前塗抹三合一退斑藥膏約8週，可以得到更好的效果。
除此之外，近幾年很常用來除痘疤、細紋的飛梭雷射也是治療肝斑的「奇兵」。
一般來說，飛梭雷射波長並不是吸收黑色素的最佳波長，但是卻可利用它產生的無數微小柱狀熱破壞區，帶走表皮黑色素達到淡化肝斑效果。
近期研究發現，每個月治療1次，經過4次治療，大約可以改善肝斑60%至80%，且術後追蹤1年並未有復發情形。
另外，黑眼圈也是許多人的困擾，成因多與過敏體質造成色素沉澱、皮膚本身微血管淺或皮膚較薄，或是老化細紋、輪廓陰影造成。一般可以分成棕黑色及藍灰色2種，且都沒有很好的治療方法，如果利用傳統除斑雷射如紅寶石雷射，常帶來過度結痂或雷射後色素沉澱問題。
2011年發表在知名皮膚外科期刊Dermatologic Surgery指出，棕黑色型黑眼圈利用每隔4到5天密集治療方式，經過8次治療可以達到80%以上的改善。
更重要的是，這種治療除了雷射後輕微紅腫之外，並沒有任何留疤、色素沉澱等副作用。
雷射美容隨著經驗累積及科技進步，持續有創新發展且越來越安全，對有相關困擾的民眾而言是一大福音。但是治療前，仍應到合格醫療院所諮詢醫師，選擇適合的治療方式，才能讓自己真正美麗又健康！
（作者為台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任醫師）
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