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郭鴻璋
台灣女孩平均約在10歲半時，胸部開始發育，男孩則在12歲半時，睪丸開始變大、顏色變深、皺摺變多。9歲以後出現第二性徵，都是正常、可接受的。但如果女生在7歲半前，乳房開始發育，男生在9歲前，睪丸開始發育、陰莖勃起、排精現象，就屬於「性早熟」，需要立即就醫。
若女生在7歲半到10歲半間發育，男生在9到11歲間發育，需要追蹤。
◎性早熟可分為：
●真性性早熟指的是，促性腺激素的刺激，出現第二性徵，女性則是卵巢分泌荷爾蒙，初經來臨，並產生卵子，能受孕；男性則是前列腺分泌荷爾蒙，睪丸開始製造精蟲。
●假性性早熟指的是，性腺尚未開始活動，但因腎上腺皮質腫瘤、性腺功能性腫瘤等，本身能分泌性腺激素或促性腺激素，使性器官發育，導致第二性徵；也有可能是外來的荷爾蒙（環境荷爾蒙）、含性荷爾蒙的藥物、中藥、食品、營養品對身體造成影響。
病因不同，治療的方法也不同，若腫瘤造成，則以手術切除；如是外來的荷爾蒙影響，則停止使用含有性荷爾蒙類中西藥、食品和營養品。目前治療的方式是以GnRH analogue來抑制促性腺激素，進而抑制卵巢、睪丸的功能，並持續追蹤身高、第二性徵、內分泌及骨齡，並且多注意孩童飲食方式，如多吃新鮮的天然食材，少吃包裝加工過的食品，同時避免外在添加物，如人工澱粉、各種色素、不知名的乳化劑及塑化劑等。
此外，規律的運動及良好的作息可幫助孩童分泌生長激素，維持正常發育；以睡眠為例，晚上10點到凌晨2點是生長激素分泌最旺盛的時間，父母應培養孩童早睡的習慣，避免睡前用腦及刺激的活動，才可擁有高品質的睡眠狀態。
若青春期提早報到，孩童的生長時間會縮短，家長應儘速帶孩子到兒童內分泌科進行檢查。
（作者為高雄市好韻診所院長）
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