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許宏志

腿部痛痙攣是一種常見之非自主性局部骨骼肌的抽動，合併有疼痛或麻刺等現象。此症最常見於小腿的腓腸肌與比目魚肌。腿部痛痙攣症典型是發生在夜間，持續數秒到數分鐘，患者經常因此症影響睡眠。

腿部痛痙攣可能跟肌肉疾患（肌筋膜疼痛症、運動後肌肉撕裂傷）、血管疾患（如靜脈回流機能不全）、神經疾患（如神經根病變、脊髓神經元老化、多發神經病變、運動神經原疾患）內科疾患（如懷孕、電解質不平衡、血液透析、服用特定藥物等）有關。

發生率通常隨著年紀增加而遞增，根據統計，50歲以上的族群有超過2/3曾經發生過腿部痛痙攣。而腿部深層靜脈阻塞，或膕窩囊腫破裂，也有可能造成腿部痛痙攣。

臨床上，除了詳細的病史及藥物史詢問，專科醫師通常會先對於疼痛處進行徒手檢查，以排除關節與骨骼軟骨的疾患，另外會用高頻軟組織超音波檢查是否局部有肌肉撕裂傷，需要時，也可在超音波導引下進行軟組織增生治療的注射以修復病灶。針極肌電圖通常用於診斷神經肌肉系統疾患以及決定病灶位置，以利治療。

關於此症的治療，除了睡前足夠的保暖外，可以做腓腸肌的牽拉運動及按摩，飲食方面需注意勿攝取太多碳酸類與含咖啡因類飲料，以及補充足夠鹽分與電解質，常用來治療的藥物有奎寧、茶鹼、輕劑量抗癲癇藥物、維生素E與B群等。物理治療可以使用經皮電刺激，以及間歇式循環壓迫機治療患部肌肉。對於久治不癒的個案，可考慮使用局部激痛點針刺治療、微量肉毒桿菌注射、軟組織增生治療法等。

值得注意的是，有時痛痙攣會發生在其他部位，如趾頭、手部或大腿，或者身體軀幹的肌肉，或者合併有其他症狀出現（如持續性的痙攣或者血壓變化、眩暈等），則有可能為更複雜的疾病表徵，此時更需要請專科醫師做進一步檢查與處置。