去年底有一篇報導指出,20%以上台灣人有慢性失眠的困擾,失眠是精神科門診最常見的主要問題。
絕大部分失眠是焦慮或憂鬱引起,很多人卻沒有找出真正原因,反而長期依賴藥物入睡。像是有一名20多歲的女子,一天要吞10多顆使蒂諾斯(Stilnox),出現成癮現象。
每天靠喝酒或吃安眠藥才能入睡的台灣人也很多,有些人只要能夠睡得著,藥吃再多也不以為意。有些病人一直很擔心吃藥,尤其害怕會不會變成失智症。
門診中,看過很多長期吃安眠藥的老年病患,雖不曾遇到因而失智症的案例,為了謹慎起見,我特別上網搜尋相關資訊。整體來說,跟臨床經驗是相符的:
●沒有長期服用安眠藥造成失智症的證據。
●記憶、反應等認知功能確實可能受到影響,但停藥之後,一般都可以恢復。
培養興趣嗜好並定期運動
不靠安眠藥睡覺相信是很多人的希望,但卻經常是遙不可及的夢想,這個夢想確實是可以達到的,但無法一蹴可幾。希望下列一些建議可以幫助大家在新的一年,成功跟安眠藥說Bye Bye:
◎改變不好的工作習慣與生活型態
●不帶工作回家,寧可早點起床工作;減少擔心,做好計畫與執行。
●生活中不能要求面面俱到。
●培養興趣、嗜好,定期運動;注意睡前時間安排。
◎改變跟睡眠有關的負面想法
●睡不著本身不嚴重,失眠的焦慮才是隔天不舒服的主因。
●因為難入睡而提早上床,床上躺太久是不好的。
●不用非得睡上8小時,睡眠品質更重要。
勿忌諱看精神科或身心科
◎尋求專業協助,對症下藥
●很多人因為不敢去看精神科或身心科,就到其他科拿藥。結果既耽誤了疾病的治療,甚至吃到容易依賴的安眠藥。
●安眠藥連續吃超過兩個禮拜,必須考慮依賴與反彈性失眠(不吃藥比以前更難入睡),建議到精神科或身心科求診。
●安眠藥越吃越多時,必須跟醫師好好討論如何處理,必要時做睡眠日誌。
◎要有信心跟決心,而不是矛盾擔心
●越是矛盾擔心,睡眠只有更差。
●相信自己跟專業協助,下定決心就會成功。
●要有耐心,可能要花上2到3個月,甚至半年,不可心急。(作者為台北黃偉俐診所醫師)
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