肉毒桿菌及玻尿酸已經成為微整形的代名詞，常有人問我：「抬頭紋打肉毒桿菌，還是玻尿酸呢？」也有人說：「肉毒桿菌會讓臉變僵，我只要玻尿酸，不要肉毒桿菌。」
◎肉毒桿菌及玻尿酸的效果一樣嗎？
以皺眉紋為例，肉毒桿菌是將皺眉肌麻痺，使人不會皺眉，玻尿酸是將皺紋填平（還是會皺眉），兩者機轉不同。
◎如果只想撫平皺紋，肉毒桿菌或玻尿酸，哪一個比較好呢？
皺紋以嚴重度來區分定義為細紋、皺褶以及凹溝，細紋（例如手背）與皮膚的老化有關，皺褶（例如法令紋）與表情肌有關，凹溝（例如淚溝）與臉部消風有關。
細紋與凹溝的治療以玻尿酸填充為主，皺褶的治療需要肉毒桿菌縮減表情肌，再以玻尿酸填補皮膚的印痕。
◎肉毒桿菌與玻尿酸的費用一樣嗎？
以部位來計算，肉毒桿菌相對便宜，例如皺眉紋約4000至8000元，玻尿酸相對較貴，例如皺眉紋約需1萬5000至2萬元，但是肉毒桿菌效期6個月，玻尿酸可能有18個月，如果考慮效期，兩種產品的花費類似。
◎肉毒桿菌與玻尿酸的其他區別：
●疼痛度：如果螞蟻叮的疼痛是1，生病打針的疼痛是5，肉毒桿菌的疼痛大約是2，玻尿酸大約是6。
●效果：肉毒桿菌7天才顯現效果，玻尿酸立即有效。
●恢復期：肉毒桿菌幾乎沒有恢復期，玻尿酸會有2至7天的恢復期。
●可逆性：肉毒桿菌沒有解藥，需等6個月療效過去才能恢復，玻尿酸有降解?可以溶解，因而可以修飾或隨時恢復。
◎為了參加同學會或喜宴，什麼時候接受治療比較好呢？
建議至少一星期前接受治療，才能得到預期的效果。
◎中高年失業，求職前，想花最少的錢讓臉看起來年輕，可以做什麼治療呢？
低劑量肉毒桿菌可以減少臉部煩躁、鬱悶的表情，給人年輕，活力的印象。
◎想要有最好的效果該選用肉毒桿菌還是玻尿酸呢？
肉毒桿菌及玻尿酸併用一方面加強效果，一方面延長療效，魚幫水，水幫魚，整體效果最好。
（作者為台北聯合整形外科診所醫師）
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