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8月1日凌晨,網路傳來高雄發生氣爆。訊息從零星、混亂到怵目驚心,我鎮夜難眠,在精神科醫師臉書社團敲下:氣爆後,凱旋醫院和高雄朋友是否安好?需要哪些幫忙?
不一會兒,由臉書得知,離氣爆點不遠的高雄市精神醫療重鎮完好無損。

但15年前,中台灣的草屯療養院可沒這麼幸運,九二一強震把它震成受災戶,演變出災民醫治災民的場面。只不過,無語問天的田庄阿伯,通過宗教和命運和解,要比和佛洛伊德交心容易。因此,乩童收驚大排長龍,心理諮商門可羅雀。讓包括我在內,自各地馳援的心理專業人員,上了一堂震撼教育,反省專業的侷限與天真。
九二一的劇痛,催生了《災害防救法》,也讓災難心理重建,因操練粗具雛形。自此,台灣遭逢各種大災難,初期應變流程開始有心理關懷跑龍套。媒體鏡頭輕輕帶過的,不是志工摟著心焦或心碎的受災者,就是收容所旁,由專業人員駐守的紓壓攤位。有時還搭配專訪,呼籲民眾盡快回歸正常作息;倘若閉眼就迸出驚恐畫面、刻意壓抑情緒、或風吹草動反應強烈,要留意創傷後心理反應(PTSD)。多數人能自行恢復,超過一個月,請尋求醫療。
有人可能走不出來

心理復原雖強調,災民若能發揮自我復原力(resilience),多能走出陰霾;但怎麼找出另一小部分需要專業協助的,才是學問。我看過一位換肝病人,原是熱血怪手司機,九二一徵召入災區,遇上餘震被活埋30分鐘。獲救後,強大的恐懼讓他無法上怪手工作。家人要他勇敢,關懷志工一再說,你救人那麼英勇,別想太多,怪手開那麼久,照過去那樣開就好。但他做不到,懊惱又自責。偶然發現,酒醉能忘記那30分鐘的活埋,從此天天喝,喝到妻離子散、肝臟報銷。直到移植前心理評估,才知PTSD和恐慌症是有藥醫的。
所幸,凱旋醫院當天就擬好,先派出社區訪視員,和其他專業團體到收容所走動。住院者待傷勢穩定,罹難者家屬過頭七,另有人登門關懷,直到身心復原。

吳佳璇《人情絆》

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