雖然注意力不足過動症（ADHD）已經被研究這麼多年了，依然有宗教或是家長團體質疑它的真實性。主要的原因，應該是ADHD看不到摸不到，診斷的準則又是完全依賴病史及臨床症狀吧！
最近一期的JAMA Psychiatry（2015年7月）刊登了一篇有關於ADHD的基因研究。參與這個研究的個案是8千多位雙胞胎，因此是一個很難得的個案數夠大的基因研究。這個研究發現，影響ADHD個案的早期症狀的基因，與個案長大後，促成ADHD症狀緩解的基因是不同的。
過去的臨床醫師都知道，約有一半的ADHD個案在長大後，依然呈現ADHD的症狀；另一半則是長大後，症狀獲得改善。
但是，究竟誰會好、誰不會好呢？
為了了解原因，過去的研究方法都是長期追蹤個案，再比較改善的與沒有改善的個案，在各方面有甚麼差異。譬如說：教育程度、父母教養態度、智商、有沒有同時罹患其他疾病等。這樣的流行病學的研究，被質疑的地方一直很多。
現在，基因的研究慢慢的把許多現象明朗化了。個案家長及醫師們都一樣，期待可以經由了解疾病的本質後，給予孩子們最好的治療。
幫助孩子面對困難
既然基因可以提供答案，我們是不是只要幫ADHD兒童做抽血檢查，找出長大以後會好的個案，就可以不需要擔心他們了呢？
醫師在面對ADHD兒童時，到底在治療甚麼呢？其實，醫師在幫忙的，一直只是孩子面對的困難。如果不喜歡ADHD這個名稱，我們可以用另一種說法：一位過度衝動的孩子、衝動到過馬路不看車、講話不思考後果、一生氣就揮拳；或是一位極不專心、整天放空的沒有效率的孩子，他可以放空到媽媽一不坐在身旁，就不會繼續寫功課的程度。
這樣的孩子在學習及與人相處上，會遭遇許多辛苦的際遇。因為狀況不斷，週圍的大人或是同儕，會逐漸失去耐心，互動關係開始變得緊張。簡單的說，這些孩子因為自身的困難，進而引發環境適應、人際關係的困難。
如果社會可以完全理解及接受他們的困難、如果學校的學習是沒有進度或是競爭的要求、如果家長可以一直心平氣和的協助這些孩子，這些孩子其實是不需要醫療或是心理協助的。
孩子們帶著他們與生俱來的個人特質來到這個世界。他們必須在與世界互動的過程裡，找出適合自己的方向。幫助孩子融入社會，保護他們不受到不必要的傷害，建立健康正向的價值觀，應該是所有成人的責任！
張學岭《小孩事大學問》
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